单纯激光与激光结合药物治疗尖锐湿疣疗效比较

http://www.100md.com 《中国激光医学杂志》 2000年第2期

     作者：刘英邦

    单位：刘英邦(重庆市忠县卫生防疫站，404300)

    关键词：

    中华激光医学杂志000226 近10年来，我们采用激光和激光配合药物的方法治疗尖锐湿疣964例。现就疗效进行总结分析，以寻找一种局部和全身治疗的较理想方法。

    资料和方法

    1.临床资料 964例患者中男性641例，女性323例；年龄18～58岁，其中20～40岁者占85.5%(824例)；病程20天至1年，3个月以内者占84.4%(814例)。

    2.治疗方法 治疗分3组。(1)单纯激光组：414例。局部常规消毒，2%普鲁卡因2 ml+聚肌胞2 mg局麻。将CO₂激光束对准病损烧灼、切割，输出功率15 W，光斑直径<0.5 mm，边烧灼边用75%乙醇擦拭清除炭化组织，烧灼深度应达1 mm，烧灼范围应超过病损1 mm。术毕创面涂京万红膏，保持局部清洁。次日用He-Ne激光照射局部，每天1次，每次10 min，10次为1个疗程。(2)激光加干扰素组：200例。局部激光治疗同单纯激光组，另外隔日肌内注射干扰素100万U1次，10次为1个疗程。(3)激光加聚肌胞组：350例。局部激光治疗同单纯激光组，另外肌内注射聚肌胞2 mg，每天1次，口服吗啉胍0.3 g/次，每天3次，20天为1个疗程。

    结 果

    见表1。以病损完全消失、随访3个月无复发为治愈。3组间总治愈率差异无显著意义，但治疗2个疗程后的治愈率，激光配合药物的2组均高于单纯激光组(P<0.01)。

    表1 单纯激光和激光配合药物治疗尖锐湿疣的疗效 组别

    例数

    治愈例数(%)

    合计

    1个

    疗程

    2个

    疗程

    3个

    疗程

    4个

    疗程

    单纯激光组

    414

    296

    (71.5)

    59

    (14.3)

    43

    (10.4)

    7

    (1.7)

    405

    (97.8)

    激光加

    干扰素组

    200

    176

    (88.0)

    22

    (11.0)

    0

    0

    198

    (99.0)

    激光加

    聚肌胞组

    350

    289

    (82.6)

    57

    (16.3)

    0

    0

    346

    (98.9)

    讨 论

    干扰素和聚肌胞都有抗病毒和免疫调节作用，都能阻断病毒在组织内的复制和繁殖。CO₂激光对增生的疣体有“光到病除”的功效，He-Ne激光照射可加速创面愈合。因此激光与药物密切配合，能增强疗效，缩短疗程，提高治愈率。笔者认为对尖锐湿疣的局部治疗以CO₂激光为首选，辅以He-Ne激光照射；全身用药以聚肌胞为宜，治疗1个疗程的费用仅为干扰素的1/40左右，病人易于接受。

    (收稿日期：1999-01-05)

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