自体指甲致角膜外伤病儿9例分析(摘要)
作者：刘冰
单位：刘冰(青岛市儿童医院眼科 青岛 2 66011)
关键词：角膜；创伤和损伤；儿童
齐鲁医学杂志000266 [中图分类号] R779.12 [文献标识码] B
[文章编号] 1008-0341(2000)02-0156-01
角膜是眼球暴露于体外的一个透明无血管组织，十分脆弱，很容易发生外伤。角膜外伤多见 于锐器对角膜的刺伤、撕裂，钝器对角膜的擦伤和弹伤及角膜异物等。现将小儿用自体指甲 抓伤角膜的情况报告如下。
临床资料 自1997年1月以来，在本院门诊共治疗9例因自体 指甲致角膜外伤病儿，男6例，女3例；年龄1～2岁。所有病儿在自己玩耍时，用未及 时剪短的指甲抓伤角膜。伤后均出现程度不等的畏光、流泪。其中2例较严重，出现睫状充 血，伤及角膜基质浅层。1例伴球结膜下出血。其余仅见一片或几片长方形的角膜上皮剥脱 。所有病儿伤眼给予涂抗生素眼膏，加盖眼垫1d，痊愈。
讨论 眼的保护机制是瞬目和泪液分泌。瞬目是双眼睑不随意地同 等闭合和睁开运动，可分为自发性和反射性2种。对于外界刺激引起眼睑运动为反射性瞬目 。其传入途径为三叉神经，兴奋中枢起自皮质下中枢,传出神经是面神经，支配眼轮匝肌。 小儿3岁时神经细胞已基本分化完成，8岁时接近成人，神经纤维到4岁时才完成髓鞘化。 小儿由于髓鞘形成不完善，刺激引起的神经冲动经神经传入大脑，不仅传导慢，而且易于泛 化，不易形成明显的兴奋灶。3～5岁小儿的大脑分析综合能力趋于稳定。因而，对于婴幼儿 来说，由于反射性瞬目保护眼的机制较弱，较容易受到外伤。在成人中未见到自体指甲抓伤 角膜的报道。因病儿是在无意时抓伤角膜，力量不大，角膜外伤较轻，给予伤眼涂抗生素眼 膏，加盖眼垫，1d均可痊愈。
作者简介 刘冰，女，1971年12月生
(1999-06-30收稿 2000-05-10修回), 百拇医药
单位：刘冰(青岛市儿童医院眼科 青岛 2 66011)
关键词：角膜；创伤和损伤；儿童
齐鲁医学杂志000266 [中图分类号] R779.12 [文献标识码] B
[文章编号] 1008-0341(2000)02-0156-01
角膜是眼球暴露于体外的一个透明无血管组织，十分脆弱，很容易发生外伤。角膜外伤多见 于锐器对角膜的刺伤、撕裂，钝器对角膜的擦伤和弹伤及角膜异物等。现将小儿用自体指甲 抓伤角膜的情况报告如下。
临床资料 自1997年1月以来，在本院门诊共治疗9例因自体 指甲致角膜外伤病儿，男6例，女3例；年龄1～2岁。所有病儿在自己玩耍时，用未及 时剪短的指甲抓伤角膜。伤后均出现程度不等的畏光、流泪。其中2例较严重，出现睫状充 血，伤及角膜基质浅层。1例伴球结膜下出血。其余仅见一片或几片长方形的角膜上皮剥脱 。所有病儿伤眼给予涂抗生素眼膏，加盖眼垫1d，痊愈。
讨论 眼的保护机制是瞬目和泪液分泌。瞬目是双眼睑不随意地同 等闭合和睁开运动，可分为自发性和反射性2种。对于外界刺激引起眼睑运动为反射性瞬目 。其传入途径为三叉神经，兴奋中枢起自皮质下中枢,传出神经是面神经，支配眼轮匝肌。 小儿3岁时神经细胞已基本分化完成，8岁时接近成人，神经纤维到4岁时才完成髓鞘化。 小儿由于髓鞘形成不完善，刺激引起的神经冲动经神经传入大脑，不仅传导慢，而且易于泛 化，不易形成明显的兴奋灶。3～5岁小儿的大脑分析综合能力趋于稳定。因而，对于婴幼儿 来说，由于反射性瞬目保护眼的机制较弱，较容易受到外伤。在成人中未见到自体指甲抓伤 角膜的报道。因病儿是在无意时抓伤角膜，力量不大，角膜外伤较轻，给予伤眼涂抗生素眼 膏，加盖眼垫，1d均可痊愈。
作者简介 刘冰，女，1971年12月生
(1999-06-30收稿 2000-05-10修回), 百拇医药