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编号:10225254
卵巢横纹肌肉瘤一例
http://www.100md.com 《铁道医学》 2000年第2期
     作者:吕悦 夏淑静

    单位:(呼和浩特铁路局中心医院妇产科,内蒙古自治区呼和浩特 010017)

    关键词:卵巢肿瘤;横纹肌肉瘤;病例报告

    铁道医学000249 [中图分类号]R737.31 [文献标识码]D [文章编号]1001-0912(2000)02-0104-01

    患者,56岁。因左卵巢实性肿物于1995年10月16日入院。患者15年前绝经,之后一直无阴道出血及排液。入院前3个月始食欲不振,腹部不适,消瘦。10d前出现下腹坠痛,尿频,并于下腹部扪及一约手拳大小肿块。既往月经规律,妊4产2流2,1965年因右卵巢黄体破裂行右卵巢切除术。有吸烟史20年。查体:心肺正常。妇科检查:外阴老年型,阴道通畅,粘膜色泽正常,无异常分泌物,宫颈光滑。子宫水平位,稍小,活动欠佳,于子宫左前方可触及一约10.5cm×11.0cm×9.0cm大小肿物,质硬,表面不光滑,边界尚清,活动度欠佳,有压痛。右侧附件区未触及异常。B超检查示:左卵巢实性肿物。

    1995年10月23日行剖腹探查术,术中见左侧卵巢肿瘤约18cm×15cm×10cm大小,质地硬,表面灰红色,呈菜花结节状,部分区域暗红色,无破溃,与周围组织无明显粘连;子宫大小约4cm×3cm×2cm,表面光滑,未见血性腹水。行全子宫、双附件、阑尾及大网膜切除术,手术顺利,留置腹腔化疗管。术后病理报告:左卵巢多形细胞型横纹肌肉瘤(病理编号95768),术后予APC方案化疗2次后,患者拒绝再化疗。经随访,于术后19个月死于脑转移。

    卵巢横纹肌肉瘤极其罕见,常缺乏特殊的临床症状,仅因肿瘤压迫邻近器官产生相应症状,约半数累及邻近器官或向远方转移。

    (本文承蒙病理科马去非主任医师指导并提供镜检照片图,特此致谢)

    [收稿日期]1999.10.28, http://www.100md.com