黄芪精口服液对小儿反复呼吸道感染免疫功能影响
作者：张金剑
单位：张金剑(浙江省仙居县人民医院 仙居 317300)
关键词：
浙江中西医结合杂志000223 本组观察黄芪精口服液(黄芪精)对32例反复呼吸道感染(RRI)患儿免疫功能的影响，结果报告如下。
1 临床资料
参照1987年全国儿科呼吸道疾病会议拟定的反复呼吸道感染诊断标准。选择我院1998年3月～1999年3月住院患儿64例，除外患有严重器质性疾病和先天性免疫缺陷病和近1个月内未用过肾上腺皮质激素和免疫调节剂等药物的患儿。随机分为黄芪精组和对照组各32例。黄芪精组男18例，女14例，年龄10月～9岁，上呼吸道感染4例，下呼吸道感染28例，病程7～14天。临床表现有发热、气促、咳喘，两肺闻及干、湿性罗音。对照组男18例，女14例，年龄10月～9岁，上呼吸道感染4例，下呼吸道感染28例，病程7～14天。临床表现与治疗组大致相同。
, 百拇医药
2 治疗方法
两组均给予氧哌嗪青霉素100mg/(kg.d)、双黄连1ml/(kg.d)静脉滴注抗感染治疗。黄芪精组加黄芪精口服液(江苏杨子江制药厂，批号9906172)口服，每次0.3～0.5ml/kg，每日3次。病程7～14天。于治疗前、治疗后1周测定血清免疫球蛋白(Ig)。采用透射比浊法，试剂由美国BACKMAN公司提供。实验由专人操作。
3 结果
疗效判断标准：①治愈：体温正常，咳喘消失，呼吸平稳，肺部罗音消失。②好转：体温正常，咳喘明显缓解，气促好转，肺部罗音明显减少。③未愈：症状、体征均无明显好转。其中治疗组7天治愈12例(37.5%)，10天治愈16例(50%)，14天治愈2例(6.75%)，好转2例(6.25%)。对照组7天治愈8例(25%)，10天治愈12例(37.5%)，14天治愈6例(18.75%)，好转4例(12.5%)，未愈2例(6.75%)。总有效率治疗组100%，对照组93.75%。两组比较有显著性差异。黄芪精组治疗后血中IgG、IgA含量明显增高，经统计学处理，自身用药前后及与对照组相比有显著性差异(P<0.01)，见表1。
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表1 两组患儿治疗前后Ig变化(
±s)g/L
检查时间
治疗组(n=32)
对照组(n=32)
IgG
前
5.50±0.91*
5.43±0.82
后
6.62±1.21△
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6.12±0.12△
IgA
前
1.12±0.32*
1.09±0.36
后
1.30±0.58△
1.16±0.38△
IgM
前
1.45±0.49
, 百拇医药
1.48±0.40
后
1.54±0.44
1.52±0.38
自身用药前后比较*P<0.01，与对照组比较
△P<0.01。4 讨论
RRI是一种非特异性感染，虽然是多种因素所致，但免疫功能不成熟是主要原因之一。近年来研究认为RRI与IgG亚类缺陷有关[1]，还与外周血中B细胞产生IgG、IgA能力下降有关[2]。黄芪是补气固表要药，现代研究表明黄芪有增强机体免疫功能作用，协同丝裂原启动免疫反应，提高整体细胞免疫功能、B细胞增殖与分泌Ig能力。在体内、体外均能上调IgG亚类缺陷患儿免疫功能，使IgG1、IgG3水平升高达正常同龄儿水平[3]。本文结果提示，黄芪精组用后IgG、IgA含量均明显提高，自身用药前后及与对照组相比，均有显著性差异(P<0.01)，使患儿抗生素用药时间缩短，剂量减小，病程缩短。同时RRI患儿口服黄芪精连续1～2个月，大部分患儿感染次数明显减少，与文献报道复方黄芪鼻腔喷雾能预防儿童反复呼吸道感染相一致[4]。
, 百拇医药
参考文献
1，蒋利平.免疫调节剂治疗小儿反复呼吸道感染的价值.实用儿科杂志，1998，13(4)：209
2，卓安山，李凤山，黄 强，等.反复呼吸道感染患儿B细胞及其体外产生Ig能力测定.实用儿科杂志，1999，14(4)：234
3，赵晓东，杨锡强.黄芪治疗IgG亚类缺陷病的疗效观察.中华微生物学和免疫学杂志，1997，17(2)：129
4，胡国成，秦国钧，游一中，等.复方黄芪鼻腔喷雾预防儿童反复呼吸道感染.临床儿科杂志，1998，16(5)：337
收稿日期：1999-09-27, http://www.100md.com
单位：张金剑(浙江省仙居县人民医院 仙居 317300)
关键词：
浙江中西医结合杂志000223 本组观察黄芪精口服液(黄芪精)对32例反复呼吸道感染(RRI)患儿免疫功能的影响，结果报告如下。
1 临床资料
参照1987年全国儿科呼吸道疾病会议拟定的反复呼吸道感染诊断标准。选择我院1998年3月～1999年3月住院患儿64例，除外患有严重器质性疾病和先天性免疫缺陷病和近1个月内未用过肾上腺皮质激素和免疫调节剂等药物的患儿。随机分为黄芪精组和对照组各32例。黄芪精组男18例，女14例，年龄10月～9岁，上呼吸道感染4例，下呼吸道感染28例，病程7～14天。临床表现有发热、气促、咳喘，两肺闻及干、湿性罗音。对照组男18例，女14例，年龄10月～9岁，上呼吸道感染4例，下呼吸道感染28例，病程7～14天。临床表现与治疗组大致相同。
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2 治疗方法
两组均给予氧哌嗪青霉素100mg/(kg.d)、双黄连1ml/(kg.d)静脉滴注抗感染治疗。黄芪精组加黄芪精口服液(江苏杨子江制药厂，批号9906172)口服，每次0.3～0.5ml/kg，每日3次。病程7～14天。于治疗前、治疗后1周测定血清免疫球蛋白(Ig)。采用透射比浊法，试剂由美国BACKMAN公司提供。实验由专人操作。
3 结果
疗效判断标准：①治愈：体温正常，咳喘消失，呼吸平稳，肺部罗音消失。②好转：体温正常，咳喘明显缓解，气促好转，肺部罗音明显减少。③未愈：症状、体征均无明显好转。其中治疗组7天治愈12例(37.5%)，10天治愈16例(50%)，14天治愈2例(6.75%)，好转2例(6.25%)。对照组7天治愈8例(25%)，10天治愈12例(37.5%)，14天治愈6例(18.75%)，好转4例(12.5%)，未愈2例(6.75%)。总有效率治疗组100%，对照组93.75%。两组比较有显著性差异。黄芪精组治疗后血中IgG、IgA含量明显增高，经统计学处理，自身用药前后及与对照组相比有显著性差异(P<0.01)，见表1。
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表1 两组患儿治疗前后Ig变化(
±s)g/L检查时间
治疗组(n=32)
对照组(n=32)
IgG
前
5.50±0.91*
5.43±0.82
后
6.62±1.21△
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6.12±0.12△
IgA
前
1.12±0.32*
1.09±0.36
后
1.30±0.58△
1.16±0.38△
IgM
前
1.45±0.49
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1.48±0.40
后
1.54±0.44
1.52±0.38
自身用药前后比较*P<0.01，与对照组比较
△P<0.01。4 讨论
RRI是一种非特异性感染，虽然是多种因素所致，但免疫功能不成熟是主要原因之一。近年来研究认为RRI与IgG亚类缺陷有关[1]，还与外周血中B细胞产生IgG、IgA能力下降有关[2]。黄芪是补气固表要药，现代研究表明黄芪有增强机体免疫功能作用，协同丝裂原启动免疫反应，提高整体细胞免疫功能、B细胞增殖与分泌Ig能力。在体内、体外均能上调IgG亚类缺陷患儿免疫功能，使IgG1、IgG3水平升高达正常同龄儿水平[3]。本文结果提示，黄芪精组用后IgG、IgA含量均明显提高，自身用药前后及与对照组相比，均有显著性差异(P<0.01)，使患儿抗生素用药时间缩短，剂量减小，病程缩短。同时RRI患儿口服黄芪精连续1～2个月，大部分患儿感染次数明显减少，与文献报道复方黄芪鼻腔喷雾能预防儿童反复呼吸道感染相一致[4]。
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参考文献
1，蒋利平.免疫调节剂治疗小儿反复呼吸道感染的价值.实用儿科杂志，1998，13(4)：209
2，卓安山，李凤山，黄 强，等.反复呼吸道感染患儿B细胞及其体外产生Ig能力测定.实用儿科杂志，1999，14(4)：234
3，赵晓东，杨锡强.黄芪治疗IgG亚类缺陷病的疗效观察.中华微生物学和免疫学杂志，1997，17(2)：129
4，胡国成，秦国钧，游一中，等.复方黄芪鼻腔喷雾预防儿童反复呼吸道感染.临床儿科杂志，1998，16(5)：337
收稿日期：1999-09-27, http://www.100md.com