痔蒂直肠粘膜下埋入治疗痔疮85例观察
作者：邱德健 罗卫庆
单位：(浙江省德清县第一人民医院 德清 313216)
关键词：
浙江中西医结合杂志000249 我院自1990年3月～1996年12月，应用痔蒂内注射少量消痔灵后，将痔蒂包埋在直肠粘膜下的方法，治疗各期痔疮85例，效果满意，报告如下。
1 临床资料
本组85例，男性40例，女性45例，年龄20～78岁，平均年龄43岁。内痔34例，其中2期7例，3期22例，4期2例。混合痔51例，环状混合痔12例。
2 治疗方法
骶麻后，取俯卧位，用胶布将两侧臀部牵开，常规消毒铺巾。扩肛后将痔核牵出肛门，如混合痔在外痔下端V形切开皮肤，两侧皮肤各保留0.3cm，将外痔静脉丛剥出，分离到内痔部分，两侧痔粘膜仍要保留0.3cm。向上分离到痔蒂，钳夹后切除痔核，痔蒂贯穿结扎，在痔蒂中央注入1∶1消痔灵0.5ml，钝性分离两侧直肠粘膜，然后将痔蒂埋入两侧直肠粘膜下。余痔粘膜间断缝合。如内痔，在内痔下端V形切开，保留两侧痔粘膜0.3cm，其余方法同前，但痔蒂结扎不能在同一平面。
3 治疗结果
85例中26例术后出现便后少量出血，10例出现肛门水肿，创面愈合约10～21天，平均14天。无1例发生肛门狭窄及大出血，随访5年50例，复发1例。
4 体会
笔者认为在切除痔核时，保留少量的痔粘膜，便于缝合，缩小创面，加速愈合，减小疤痕，有利于同时切除多个痔核。痔蒂内含有痔的动静脉，注入消痔灵，能促使纤维化形成，减少血流，防止复发。痔蒂埋入直肠粘膜，使直肠腔内较光滑，大便不易擦伤痔蒂，减少出血，使创面提早愈合。收稿日期：1999-03-21, 百拇医药
单位：(浙江省德清县第一人民医院 德清 313216)
关键词：
浙江中西医结合杂志000249 我院自1990年3月～1996年12月，应用痔蒂内注射少量消痔灵后，将痔蒂包埋在直肠粘膜下的方法，治疗各期痔疮85例，效果满意，报告如下。
1 临床资料
本组85例，男性40例，女性45例，年龄20～78岁，平均年龄43岁。内痔34例，其中2期7例，3期22例，4期2例。混合痔51例，环状混合痔12例。
2 治疗方法
骶麻后，取俯卧位，用胶布将两侧臀部牵开，常规消毒铺巾。扩肛后将痔核牵出肛门，如混合痔在外痔下端V形切开皮肤，两侧皮肤各保留0.3cm，将外痔静脉丛剥出，分离到内痔部分，两侧痔粘膜仍要保留0.3cm。向上分离到痔蒂，钳夹后切除痔核，痔蒂贯穿结扎，在痔蒂中央注入1∶1消痔灵0.5ml，钝性分离两侧直肠粘膜，然后将痔蒂埋入两侧直肠粘膜下。余痔粘膜间断缝合。如内痔，在内痔下端V形切开，保留两侧痔粘膜0.3cm，其余方法同前，但痔蒂结扎不能在同一平面。
3 治疗结果
85例中26例术后出现便后少量出血，10例出现肛门水肿，创面愈合约10～21天，平均14天。无1例发生肛门狭窄及大出血，随访5年50例，复发1例。
4 体会
笔者认为在切除痔核时，保留少量的痔粘膜，便于缝合，缩小创面，加速愈合，减小疤痕，有利于同时切除多个痔核。痔蒂内含有痔的动静脉，注入消痔灵，能促使纤维化形成，减少血流，防止复发。痔蒂埋入直肠粘膜，使直肠腔内较光滑，大便不易擦伤痔蒂，减少出血，使创面提早愈合。收稿日期：1999-03-21, 百拇医药