藻酸盐敷料在下肢溃疡创面的应用
作者：曹明儿
单位：曹明儿(杭州市第三医院 杭州 310009)
关键词：
浙江中西医结合杂志000235 我们从1996年5月至1998年10月采用藻酸盐敷料加绷带包扎治疗下肢溃疡22例取得满意疗效，现作回顾性分析。
1 临床资料
病例22例，男17例，女5例，年龄30～72岁，平均56岁。溃疡部位均在小腿中下1/3段，溃疡病史3个月～40年。糖尿病经血糖控制后用藻酸盐敷料换药者2例。经大隐静脉高位结扎加抽剥术后换药者2例。
2 操作方法
2.1 以3%双氧水和0.9%生理盐水冲洗创面，75%酒精消毒周围皮肤，剪去坏死组织，并用无菌干棉球揩干创面。
2.2 选择感染较重创面洒一薄层氯霉素粉，裁剪与溃疡创面同样大小的藻酸盐敷料(康复宝公司生产)覆盖创面，渗液较多者可盖两层藻酸盐敷料，外加无菌纱布覆盖。
2.3 用弹性绷带从肢体远端向近端作螺旋反折式加压包扎，压力为下紧上松，注意不要太紧，以免影响末稍循环。根据渗出情况2～5天换药1次。
3 治疗结果
经治22例病人中，1个月内愈合13例，2个月内愈合5例，3个月内愈合4例，未愈合1例。
4 讨 论
藻酸盐敷料由棕色海藻制成，其藻酸盐中果糖醛酸和甘露糖醛酸比例为2∶1，这个比例使藻酸盐敷料具有高纤维强度，高吸收能力。一般可吸收17倍于自身重量的渗液，而普通纱布只有3～4倍，使用后即可大大减少换药的次数。同时也因藻酸盐的高吸收特点，使液体渗出减少，减少了细菌污染的机会。藻酸盐敷料还可以在伤口形成一层柔软、湿润的凝胶，以利保护新生组织。
弹力绷带加压包扎是采用物理原理，避免曲张静脉引起下肢郁血，促进下肢静脉血液回流，改善下肢皮肤营养，促进溃疡愈合。
本组经治22例病人中有19例是一些久治难愈的溃疡病人，能够在较短的时间内治愈，说明藻酸盐敷料确有独特的疗效。
收稿日期：1999-01-11, 百拇医药
单位：曹明儿(杭州市第三医院 杭州 310009)
关键词：
浙江中西医结合杂志000235 我们从1996年5月至1998年10月采用藻酸盐敷料加绷带包扎治疗下肢溃疡22例取得满意疗效，现作回顾性分析。
1 临床资料
病例22例，男17例，女5例，年龄30～72岁，平均56岁。溃疡部位均在小腿中下1/3段，溃疡病史3个月～40年。糖尿病经血糖控制后用藻酸盐敷料换药者2例。经大隐静脉高位结扎加抽剥术后换药者2例。
2 操作方法
2.1 以3%双氧水和0.9%生理盐水冲洗创面，75%酒精消毒周围皮肤，剪去坏死组织，并用无菌干棉球揩干创面。
2.2 选择感染较重创面洒一薄层氯霉素粉，裁剪与溃疡创面同样大小的藻酸盐敷料(康复宝公司生产)覆盖创面，渗液较多者可盖两层藻酸盐敷料，外加无菌纱布覆盖。
2.3 用弹性绷带从肢体远端向近端作螺旋反折式加压包扎，压力为下紧上松，注意不要太紧，以免影响末稍循环。根据渗出情况2～5天换药1次。
3 治疗结果
经治22例病人中，1个月内愈合13例，2个月内愈合5例，3个月内愈合4例，未愈合1例。
4 讨 论
藻酸盐敷料由棕色海藻制成，其藻酸盐中果糖醛酸和甘露糖醛酸比例为2∶1，这个比例使藻酸盐敷料具有高纤维强度，高吸收能力。一般可吸收17倍于自身重量的渗液，而普通纱布只有3～4倍，使用后即可大大减少换药的次数。同时也因藻酸盐的高吸收特点，使液体渗出减少，减少了细菌污染的机会。藻酸盐敷料还可以在伤口形成一层柔软、湿润的凝胶，以利保护新生组织。
弹力绷带加压包扎是采用物理原理，避免曲张静脉引起下肢郁血，促进下肢静脉血液回流，改善下肢皮肤营养，促进溃疡愈合。
本组经治22例病人中有19例是一些久治难愈的溃疡病人，能够在较短的时间内治愈，说明藻酸盐敷料确有独特的疗效。
收稿日期：1999-01-11, 百拇医药