活动板在固定矫治技术中的应用
作者：刘永桂
单位：重庆职工医学院 400050
关键词：
重庆医学000247活动
板在固定矫治技术中的应用
固定矫治器因受到自身结构的制约，对某些深覆、反、锁病例的治疗效果不理 想。因患者龈距离过短或咬合过紧，使托槽粘着困难或过分靠近龈缘，以及上牙咬 在下牙 托槽上致其频繁脱落或咬坏弓丝与颊面管。笔者用固定矫治器配合应用活动板矫治了20例 深覆、反患者，较好地发挥了活动板和固定矫治器的优点，疗效 良好，现报道如下。
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1 临床资料
本组20例患者中安氏Ⅰ类深覆9例，反3例，安氏Ⅱ类1分类深覆5 例，安氏Ⅱ类2分类 深覆3例。深覆盖Ⅰ度6例，Ⅱ度11例，Ⅲ度3例。男性8例、女性12例。年龄最大25 岁， 最小13岁。板用邻间钩固位6例，最后一个磨牙长单臂卡5例，长单臂卡加单曲舌 卡9例。
, 百拇医药
2 典型病例
患者，13岁，面下1/3较短，下颌后缩，
远中
关系， 前牙Ⅲ度深覆，下前牙咬在上 前牙腭侧牙龈上，前牙深覆盖Ⅱ度，上颌牙拥挤7mm，下颌牙拥挤6mm。拔除
用Begg矫治 器解除拥挤，排齐整平，同时上颌戴前牙平面板。5个月后上下牙已排齐，尖对尖，前 牙深覆Ⅰ度。改平面板为斜面导板，导下颌向前。3个月后前牙垂直开1mm ，中性。 停戴板继续矫治。6个月后前后牙覆盖覆正常，下颌后缩改正，面下1/3协 调。
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3 讨 论
前牙板是常用的功能性活动矫治器，咬合时，下前牙咬在板上，咬合应力 集中于下前牙 ，有抑制下前牙萌出和压低下前牙的作用；并使后牙脱离咬合接触，有利后牙伸长、后牙槽 高度增加。
在固定矫治技术中应用前牙板，可以起到协同互补的作用，使升高后牙和压低前牙 同时进 行，可显著提高打开咬合、矫治深覆、龈距离过短、后牙槽高度不足的 疗效，较单纯用固定矫治器的疗效更好，疗程更短。
, 百拇医药
前牙斜面导板不但可解除咬合锁结，使下颌无障碍地调整矢状向位置，而且在矫治深覆的 同时，对某些轻度下颌后缩也可矫正。由于板升高了咬合，避免了因龈距 离过短上牙咬 在下牙托槽上，造成托槽脱落，以及咬坏弓丝或颊管，托槽在矫治初期就能正确粘着，还能 及时解除反，锁牙的锁结，消除干扰，便于早期移动牙。
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前牙板用邻间卡环固位，因钢丝要经过外展隙或切缘要影响牙移动和萌长，同时可 剌激牙 龈，撞击弓丝，取戴困难。单用最后磨牙长单臂卡固位，板前端固位稍差，进食、 说话时 有松动，可在双尖牙上加用单曲舌卡，还可在前牙安放邻间钩或将板延展至上切牙 缘唇面，都可增强固位。
活动板的效果与每天戴用的时间和叩齿呈正相关，因其可以自行取戴，需要患者积 极配合 ；特别是青少年初戴不适应，影响发音和咀嚼，要鼓励坚持戴用，食易消化软食，一般1周 左右便能适应。■, http://www.100md.com
单位：重庆职工医学院 400050
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重庆医学000247活动
板在固定矫治技术中的应用固定矫治器因受到自身结构的制约，对某些深覆
、反、锁病例的治疗效果不理 想。因患者龈距离过短或咬合过紧，使托槽粘着困难或过分靠近龈缘，以及上牙咬 在下牙 托槽上致其频繁脱落或咬坏弓丝与颊面管。笔者用固定矫治器配合应用活动板矫治了20例 深覆、反患者，较好地发挥了活动板和固定矫治器的优点，疗效 良好，现报道如下。, http://www.100md.com
1 临床资料
本组20例患者中安氏Ⅰ类深覆
9例，反3例，安氏Ⅱ类1分类深覆5 例，安氏Ⅱ类2分类 深覆3例。深覆盖Ⅰ度6例，Ⅱ度11例，Ⅲ度3例。男性8例、女性12例。年龄最大25 岁， 最小13岁。板用邻间钩固位6例，最后一个磨牙长单臂卡5例，长单臂卡加单曲舌 卡9例。, 百拇医药
2 典型病例
患者，13岁，面下1/3较短，下颌后缩，
远中关系， 前牙Ⅲ度深覆，下前牙咬在上 前牙腭侧牙龈上，前牙深覆盖Ⅱ度，上颌牙拥挤7mm，下颌牙拥挤6mm。拔除用Begg矫治 器解除拥挤，排齐整平，同时上颌戴前牙平面板。5个月后上下牙已排齐，尖对尖，前 牙深覆Ⅰ度。改平面板为斜面导板，导下颌向前。3个月后前牙垂直开1mm ，中性。 停戴板继续矫治。6个月后前后牙覆盖覆正常，下颌后缩改正，面下1/3协 调。, http://www.100md.com
3 讨 论
前牙
板是常用的功能性活动矫治器，咬合时，下前牙咬在板上，咬合应力 集中于下前牙 ，有抑制下前牙萌出和压低下前牙的作用；并使后牙脱离咬合接触，有利后牙伸长、后牙槽 高度增加。在固定矫治技术中应用前牙
板，可以起到协同互补的作用，使升高后牙和压低前牙 同时进 行，可显著提高打开咬合、矫治深覆、龈距离过短、后牙槽高度不足的 疗效，较单纯用固定矫治器的疗效更好，疗程更短。, 百拇医药
前牙斜面导板不但可解除咬合锁结，使下颌无障碍地调整矢状向位置，而且在矫治深覆
的 同时，对某些轻度下颌后缩也可矫正。由于板升高了咬合，避免了因龈距 离过短上牙咬 在下牙托槽上，造成托槽脱落，以及咬坏弓丝或颊管，托槽在矫治初期就能正确粘着，还能 及时解除反，锁牙的锁结，消除干扰，便于早期移动牙。, http://www.100md.com
前牙
板用邻间卡环固位，因钢丝要经过外展隙或切缘要影响牙移动和萌长，同时可 剌激牙 龈，撞击弓丝，取戴困难。单用最后磨牙长单臂卡固位，板前端固位稍差，进食、 说话时 有松动，可在双尖牙上加用单曲舌卡，还可在前牙安放邻间钩或将板延展至上切牙 缘唇面，都可增强固位。活动
板的效果与每天戴用的时间和叩齿呈正相关，因其可以自行取戴，需要患者积 极配合 ；特别是青少年初戴不适应，影响发音和咀嚼，要鼓励坚持戴用，食易消化软食，一般1周 左右便能适应。■, http://www.100md.com