牛蒡子通大便作用探讨
作者：包祖晓
单位：包祖晓(南京中医药大学，江苏 南京 210029)
关键词：
时珍国医国药000278 第五版教材《中药学》介绍牛蒡子时，在“使用注意”条云：“本品能滑肠，气虚便溏者忌用”。笔者据此推测，牛蒡子有通便之功。再进一步翻阅诸家本草，发现也有类似记载，如《本草经疏》云：“痘疮家惟宜于血热便秘之证，若气虚色白，大便自利或泄泻者，慎勿服之。痧疹不忌泄泻，故用之无妨”。张锡纯更是明确提出：“牛蒡子能通大便”(《医学衷中参西录》)。笔者试把牛蒡子用于便秘病人，发现其通便作用颇佳，而无明显副作用。本文就其通便作用加以探讨，供同道参考。
从牛蒡子的性味功效分析，其通便机理主要涉及以下三方面。其一，润肠。牛蒡子为牛蒡的种子，富含油脂，性多滑利。现代药理研究表明，牛蒡主要成分为牛蒡甙和脂肪油，这些成分有润肠通便之功。名医王渭川体会，牛蒡子辛苦冷滑，滑肠通下作用较强，从而对便秘患者，舍大黄、芒硝、麻仁之属，而单独重用牛蒡子24 g，显寓此意。其二，降肺气。肺主一身之气，与大肠相为表里。肠腑之通降，有赖肺气之宣肃。肺失宣肃，则大肠推动无力，导致腑气不通。故通便必先治肺。牛蒡子入肺经，能降肺气。如张锡纯云：“牛蒡子能降肺气之逆”“苏子、牛蒡又能清痰降逆，使逆气转而下行”(《医学衷中参西录》)。用其通便，有“提壶揭盖”之妙。其三，降胃气。胃气下行则食物残渣下输大肠，然后变为大便排出体外。牛蒡子入胃经，“辛泻苦降，下行之力为多”(《本草正义》)，能降胃气，有胃动力药的作用。如张锡纯云：“……故又以降胃之药佐之，方中之赭石、陈皮、牛蒡是也”(《医学衷中参西录》)。
总之，牛蒡子性寒，味辛苦。寒能清热，苦能泻下，辛能行散，适用于各种热毒津伤便秘。如《药品化义》云：“牛蒡子能升能降，力解热毒，味苦能清火，带辛能疏风，主治……诸毒热壅……”
笔者体会，牛蒡子不同于大黄、芒硝等攻下之品，泻下作用比较平和，便质多稀软，水样便少见。可用牛蒡子3～5 g研粉吞服或开水泡服，也可在辨证论治基础上加用牛蒡子10～20 g，都有明显效果。如患者王某，女，45岁，患习惯性便秘5 a。近来，大便干结如羊屎，5～7 d一行，每次排便需30 min之久，伴有腹胀腹痛，头晕头胀，心烦易怒，口干欲饮。曾投小承气汤之属，服时症状减轻，大便通畅，停后如故。又改投番泻叶5 g泡服，效果也不明显。余试投单方牛蒡子5 g/d，研粉吞服。连服1周后，2 d排便1次，大便变软，无明显不适。遂改用牛蒡子3 g/d，嘱其长期服用。2个月后，患者大便通畅，各种兼症消除。停药半年也未见复发。■
收稿日期：1999-06-28
修订日期：1999-09-07, http://www.100md.com
单位：包祖晓(南京中医药大学，江苏 南京 210029)
关键词：
时珍国医国药000278 第五版教材《中药学》介绍牛蒡子时，在“使用注意”条云：“本品能滑肠，气虚便溏者忌用”。笔者据此推测，牛蒡子有通便之功。再进一步翻阅诸家本草，发现也有类似记载，如《本草经疏》云：“痘疮家惟宜于血热便秘之证，若气虚色白，大便自利或泄泻者，慎勿服之。痧疹不忌泄泻，故用之无妨”。张锡纯更是明确提出：“牛蒡子能通大便”(《医学衷中参西录》)。笔者试把牛蒡子用于便秘病人，发现其通便作用颇佳，而无明显副作用。本文就其通便作用加以探讨，供同道参考。
从牛蒡子的性味功效分析，其通便机理主要涉及以下三方面。其一，润肠。牛蒡子为牛蒡的种子，富含油脂，性多滑利。现代药理研究表明，牛蒡主要成分为牛蒡甙和脂肪油，这些成分有润肠通便之功。名医王渭川体会，牛蒡子辛苦冷滑，滑肠通下作用较强，从而对便秘患者，舍大黄、芒硝、麻仁之属，而单独重用牛蒡子24 g，显寓此意。其二，降肺气。肺主一身之气，与大肠相为表里。肠腑之通降，有赖肺气之宣肃。肺失宣肃，则大肠推动无力，导致腑气不通。故通便必先治肺。牛蒡子入肺经，能降肺气。如张锡纯云：“牛蒡子能降肺气之逆”“苏子、牛蒡又能清痰降逆，使逆气转而下行”(《医学衷中参西录》)。用其通便，有“提壶揭盖”之妙。其三，降胃气。胃气下行则食物残渣下输大肠，然后变为大便排出体外。牛蒡子入胃经，“辛泻苦降，下行之力为多”(《本草正义》)，能降胃气，有胃动力药的作用。如张锡纯云：“……故又以降胃之药佐之，方中之赭石、陈皮、牛蒡是也”(《医学衷中参西录》)。
总之，牛蒡子性寒，味辛苦。寒能清热，苦能泻下，辛能行散，适用于各种热毒津伤便秘。如《药品化义》云：“牛蒡子能升能降，力解热毒，味苦能清火，带辛能疏风，主治……诸毒热壅……”
笔者体会，牛蒡子不同于大黄、芒硝等攻下之品，泻下作用比较平和，便质多稀软，水样便少见。可用牛蒡子3～5 g研粉吞服或开水泡服，也可在辨证论治基础上加用牛蒡子10～20 g，都有明显效果。如患者王某，女，45岁，患习惯性便秘5 a。近来，大便干结如羊屎，5～7 d一行，每次排便需30 min之久，伴有腹胀腹痛，头晕头胀，心烦易怒，口干欲饮。曾投小承气汤之属，服时症状减轻，大便通畅，停后如故。又改投番泻叶5 g泡服，效果也不明显。余试投单方牛蒡子5 g/d，研粉吞服。连服1周后，2 d排便1次，大便变软，无明显不适。遂改用牛蒡子3 g/d，嘱其长期服用。2个月后，患者大便通畅，各种兼症消除。停药半年也未见复发。■
收稿日期：1999-06-28
修订日期：1999-09-07, http://www.100md.com