利湿祛疹汤治疗急性肛门湿疹60例
作者：王苹 石建民 慕建华
单位：王苹(黑龙江省鸡西市中医院 158100)；石建民(黑龙江省鸡西市中医院 158100)；慕建华(黑龙江省鸡西市中医院 158100)
关键词：
时珍国医国药000263 近年来，我科采用自拟利湿祛疹汤治疗急性肛门湿疹60例，均取得满意的疗效。现报告如下：
1 一般资料
本组60例中，男性34例，女性26例；年龄18～60岁；病程2～20 d，平均(3±1.5) d；全部病例均以肛门周围皮肤潮红，有红色丘疹，渗液、糜烂、结痂、同时有明显瘙痒疼痛为主要症状。
2 治疗方法
本组病例均应用利湿祛疹汤为主辨证加味治疗。方药组成及用法：金银花15 g，龙胆草10 g，柴胡10 g，连翘15 g，苦参10 g，苍术15 g，大黄5 g，茵陈10 g，防风10 g。风热重加牛蒡子10 g，地肤子15 g；风寒重加桂枝10 g；湿热重加马齿苋20 g；肿痛明显者加茜草10 g，痒甚加蝉蜕10 g。将上药加水约2 500 ml，水煎2次，取药汁700 ml，其中500 ml 早、午、晚分服，另200 ml 取药棉蘸药液凉擦患部，2次/d，7 d 为1疗程、治疗完成后7～30 d判定疗效。服中药期间停服抗组织胺类药物，并嘱忌食鱼、虾、蛋等食物。
3 治疗结果
3.1 疗效标准：症状、体征消失，局部皮肤恢复正常，为痊愈；症状、体征消失，局部皮肤基本恢复正常，为显效；症状明显减轻，局部皮肤病变明显好转，为有效；主要症状、体征减轻，但局部皮肤病变无好转或无有变化，甚至加重，为无效。
3.2 结果：本组经治疗后痊愈54例，占90%；显效4例占6.67%；有效2例，占3.33%。总有效率为100%。
4 典型病例
李某，男，46岁，于1998-09-17初诊。患者诉昨日开车后自觉肛门周围痒痛，抓挠后痒痛更甚，当日曾外用氟轻松—尿素软膏，效不显。诊见肛门周围皮肤潮红，丘疹、渗液、肿胀，分布对称，边界不清楚，舌质淡红，苔薄白，脉弦滑数。诊断为急性肛门周围湿疹。证属正气不足，卫表不固，风湿热邪郁于皮肤所致。治以清热利湿，祛风止痒为主。用利湿祛疹汤加蝉蜕，茜草，百部各10 g，煎汤后取500 ml，分早晚两次服，另取200 ml 蘸药外擦局部，7 d 后肛门湿疹消失而愈。随访6个月，未见复发。
5 体会
祖国医学认为急性肛门周围湿疹多为湿热内聚，复感风邪，风湿热邪交结，客于肌肤而为病。故本病的治疗应以清热燥湿，祛风止痒为主。用金银花，柴胡，茵陈，龙胆草清热解毒为主，佐以苍术，防风，苦参等祛风止痒为辅。诸药合用，共奏清热利湿，祛风止痒之功。通过内服和外用可达内外同治之效。尤其外用可使药物直接作用于病变部位，有利于病变的早日恢复。■
收稿日期：1999-08-30
修稿日期：1999-09-30, 百拇医药
单位：王苹(黑龙江省鸡西市中医院 158100)；石建民(黑龙江省鸡西市中医院 158100)；慕建华(黑龙江省鸡西市中医院 158100)
关键词：
时珍国医国药000263 近年来，我科采用自拟利湿祛疹汤治疗急性肛门湿疹60例，均取得满意的疗效。现报告如下：
1 一般资料
本组60例中，男性34例，女性26例；年龄18～60岁；病程2～20 d，平均(3±1.5) d；全部病例均以肛门周围皮肤潮红，有红色丘疹，渗液、糜烂、结痂、同时有明显瘙痒疼痛为主要症状。
2 治疗方法
本组病例均应用利湿祛疹汤为主辨证加味治疗。方药组成及用法：金银花15 g，龙胆草10 g，柴胡10 g，连翘15 g，苦参10 g，苍术15 g，大黄5 g，茵陈10 g，防风10 g。风热重加牛蒡子10 g，地肤子15 g；风寒重加桂枝10 g；湿热重加马齿苋20 g；肿痛明显者加茜草10 g，痒甚加蝉蜕10 g。将上药加水约2 500 ml，水煎2次，取药汁700 ml，其中500 ml 早、午、晚分服，另200 ml 取药棉蘸药液凉擦患部，2次/d，7 d 为1疗程、治疗完成后7～30 d判定疗效。服中药期间停服抗组织胺类药物，并嘱忌食鱼、虾、蛋等食物。
3 治疗结果
3.1 疗效标准：症状、体征消失，局部皮肤恢复正常，为痊愈；症状、体征消失，局部皮肤基本恢复正常，为显效；症状明显减轻，局部皮肤病变明显好转，为有效；主要症状、体征减轻，但局部皮肤病变无好转或无有变化，甚至加重，为无效。
3.2 结果：本组经治疗后痊愈54例，占90%；显效4例占6.67%；有效2例，占3.33%。总有效率为100%。
4 典型病例
李某，男，46岁，于1998-09-17初诊。患者诉昨日开车后自觉肛门周围痒痛，抓挠后痒痛更甚，当日曾外用氟轻松—尿素软膏，效不显。诊见肛门周围皮肤潮红，丘疹、渗液、肿胀，分布对称，边界不清楚，舌质淡红，苔薄白，脉弦滑数。诊断为急性肛门周围湿疹。证属正气不足，卫表不固，风湿热邪郁于皮肤所致。治以清热利湿，祛风止痒为主。用利湿祛疹汤加蝉蜕，茜草，百部各10 g，煎汤后取500 ml，分早晚两次服，另取200 ml 蘸药外擦局部，7 d 后肛门湿疹消失而愈。随访6个月，未见复发。
5 体会
祖国医学认为急性肛门周围湿疹多为湿热内聚，复感风邪，风湿热邪交结，客于肌肤而为病。故本病的治疗应以清热燥湿，祛风止痒为主。用金银花，柴胡，茵陈，龙胆草清热解毒为主，佐以苍术，防风，苦参等祛风止痒为辅。诸药合用，共奏清热利湿，祛风止痒之功。通过内服和外用可达内外同治之效。尤其外用可使药物直接作用于病变部位，有利于病变的早日恢复。■
收稿日期：1999-08-30
修稿日期：1999-09-30, 百拇医药