加味青冰散外敷治疗带状疱疹54例
作者：何淑娴
单位：何淑娴(广东省深圳市福田区人民医院，深圳市福华路19号(518033))
关键词：疱疹；带状；中药疗法；＠加味青冰散；治疗应用；清热解毒剂；治疗应用；中药外敷▲
新中医000223 笔者近年运用加味青冰散外敷治疗带状疱疹，收到了满意疗效，现介绍如下。
1 临床资料
101例随机分为2组。治疗组54例，其中男31例，女23例；年龄18～70岁；病程1～15天，平均5.2天。对照组47例，其中男27例，女20例；年龄20～65岁；病程2～13天，平均4.5天。2组患者均符合带状疱疹诊断标准，且皮损以躯干为主，头颈四肢次之。2组在性别、年龄、发病时间等方面无明显差别，具有可比性。
, 百拇医药
2 治疗方法
2.1 治疗组 加味青冰散(青黛25 g，黄连10 g，五倍子15 g，煅石膏20 g，冰片5 g，共研成细末)，和入捣烂丝瓜皮100 g，平敷于皮损及疼痛部位，每天2次，直至痊愈；对阳热壅盛者加服龙胆泻肝汤，每天1剂。
2.2 对照组 给予口服阿昔洛韦0.2 g，每天5次，VitC 0.2 g、消炎痛25 mg，每天3次。肌注VitB12 500 μg，每天1次。局部皮损处外搽炉甘石洗剂。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 痊愈：疼痛消失，皮损全部消退；显效：疼痛基本消失，75%以上皮损消退；有效：疼痛减轻，50%～75%皮损消退；无效：疼痛无减轻或加重，皮损消退少于50%。
3.2 2组治疗结果比较 见表1。
, 百拇医药
表1
2组疗效比较(例) 组别
n
痊愈
显效
有效
总显效率(%)
治疗组
54
48
4
2
96.3
, http://www.100md.com
对照组
47
36
3
8
83.0
3.3 2组症状消退时间比较 见表2。
表2
2组症状消退时间比较(
±s；d) 组别
n
止疱
, http://www.100md.com 结痂
止痛
治疗组
54
1.72±0.65※
3.96±1.63※
2.58±1.45※
对照组
47
4.88±1.64
7.92±2.31
9.34±1.87
, 百拇医药
与对照组比较※P<0.01
治疗组在缩短病程及缓解疼痛方面优于对照组。治疗组中仅见1例72岁患者发生后遗神经痛，而对照组中有9例发生后遗神经痛。
4 体会
带状疱疹是以成簇水疱沿体表一侧的皮肤周围神经呈带状分布为主要表现，伴有神经痛及局部淋巴结肿痛的急性炎症性皮肤病。其病因多由肝郁脾虚，湿热内蕴，或兼感风热邪毒，内外相应，搏结肌肤而成。笔者采用外敷法，遵“外治之理，即内治之理”，阳证宜内服清凉药物，而外敷亦需清凉之品。故以加味青冰散之青黛、黄连、冰片清热解毒祛湿；煅石膏清热生肌敛疮；五倍子酸涩收敛；更以丝瓜皮泻火凉血解毒，使热随湿化，湿从热解，毒无所踞而取效。现代药理研究表明：加味青冰散中青黛、煅石膏、黄连、五倍子、冰片均能提高吞噬细胞吞噬功能而有抗病毒作用，冰片还能清凉止痛，黄连、五倍子、煅石膏、丝瓜皮等具有收敛消炎抑菌作用。诸药合用收到解毒消炎、敛疱止痛的功效，从而发挥其治疗作用。■
收稿日期：1999-01-11, http://www.100md.com
单位：何淑娴(广东省深圳市福田区人民医院，深圳市福华路19号(518033))
关键词：疱疹；带状；中药疗法；＠加味青冰散；治疗应用；清热解毒剂；治疗应用；中药外敷▲
新中医000223 笔者近年运用加味青冰散外敷治疗带状疱疹，收到了满意疗效，现介绍如下。
1 临床资料
101例随机分为2组。治疗组54例，其中男31例，女23例；年龄18～70岁；病程1～15天，平均5.2天。对照组47例，其中男27例，女20例；年龄20～65岁；病程2～13天，平均4.5天。2组患者均符合带状疱疹诊断标准，且皮损以躯干为主，头颈四肢次之。2组在性别、年龄、发病时间等方面无明显差别，具有可比性。
, 百拇医药
2 治疗方法
2.1 治疗组 加味青冰散(青黛25 g，黄连10 g，五倍子15 g，煅石膏20 g，冰片5 g，共研成细末)，和入捣烂丝瓜皮100 g，平敷于皮损及疼痛部位，每天2次，直至痊愈；对阳热壅盛者加服龙胆泻肝汤，每天1剂。
2.2 对照组 给予口服阿昔洛韦0.2 g，每天5次，VitC 0.2 g、消炎痛25 mg，每天3次。肌注VitB12 500 μg，每天1次。局部皮损处外搽炉甘石洗剂。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 痊愈：疼痛消失，皮损全部消退；显效：疼痛基本消失，75%以上皮损消退；有效：疼痛减轻，50%～75%皮损消退；无效：疼痛无减轻或加重，皮损消退少于50%。
3.2 2组治疗结果比较 见表1。
, 百拇医药
表1
2组疗效比较(例) 组别
n
痊愈
显效
有效
总显效率(%)
治疗组
54
48
4
2
96.3
, http://www.100md.com
对照组
47
36
3
8
83.0
3.3 2组症状消退时间比较 见表2。
表2
2组症状消退时间比较(
±s；d) 组别n
止疱
, http://www.100md.com 结痂
止痛
治疗组
54
1.72±0.65※
3.96±1.63※
2.58±1.45※
对照组
47
4.88±1.64
7.92±2.31
9.34±1.87
, 百拇医药
与对照组比较※P<0.01
治疗组在缩短病程及缓解疼痛方面优于对照组。治疗组中仅见1例72岁患者发生后遗神经痛，而对照组中有9例发生后遗神经痛。
4 体会
带状疱疹是以成簇水疱沿体表一侧的皮肤周围神经呈带状分布为主要表现，伴有神经痛及局部淋巴结肿痛的急性炎症性皮肤病。其病因多由肝郁脾虚，湿热内蕴，或兼感风热邪毒，内外相应，搏结肌肤而成。笔者采用外敷法，遵“外治之理，即内治之理”，阳证宜内服清凉药物，而外敷亦需清凉之品。故以加味青冰散之青黛、黄连、冰片清热解毒祛湿；煅石膏清热生肌敛疮；五倍子酸涩收敛；更以丝瓜皮泻火凉血解毒，使热随湿化，湿从热解，毒无所踞而取效。现代药理研究表明：加味青冰散中青黛、煅石膏、黄连、五倍子、冰片均能提高吞噬细胞吞噬功能而有抗病毒作用，冰片还能清凉止痛，黄连、五倍子、煅石膏、丝瓜皮等具有收敛消炎抑菌作用。诸药合用收到解毒消炎、敛疱止痛的功效，从而发挥其治疗作用。■
收稿日期：1999-01-11, http://www.100md.com