1999年度芜湖市成份血制品临床应用分析
作者：陈孔陶
单位：陈孔陶(芜湖市中心血站，芜湖 241000)
关键词：
中国临床药理学与治疗学000227
成份输血是全血采出后通过物理(离心)或化学的方法将其各种成份进行有效的分离，然后根据病情选择性地输注相应的血液成份。现就我市1999年度成份血临床应用情况作一分析。
1 材料和方法
1.1 制备成份血使用的材料 全封闭塑料三联、四联采血袋由广州血液中心提供，袋内含有专为保存红细胞用的SAGM配方的红细胞保存液。机采血小板塑料套材由美国HAE-MONETICS公司提供。白细胞过滤器由上海血液中心提供。大容量低温离心机为美产Beckman J-6B和J6-MI型。血细胞分离机为美国产MCS-3P型。
, http://www.100md.com
1.2 制备成份血的方法 除了去白细胞红细胞制备品采用过滤法去除白细胞外，其余所有制品均采用离心法制备，其中包括MCS-3P型血细胞分离机专门用于制备血小板。整个制备过程在全封闭系统进行。
1.3 成份血品种 红细胞悬液(SRC)，洗涤红细胞(WRC)，去白细胞红细胞(LPRC)，血小板浓悬液(PC)，白细胞浓悬液(GCC)，新鲜冰冻血浆(FFP)，冷沉淀(Cryop)，合成血等。
1.4 成份血应用单位计算 200 ml全血为一个单位(U)，200 ml全血制备的成份血为一个成份血单位，100 ml FFP为一个成份血单位。
表1 1999年芜湖市成份血临床应用情况统计(单位：U) 月份
全血
SRC
, 百拇医药
WRC
GCC
PC
Gryop
FFP
成份血应用率/%
1
102.5
1391
45
75
190
102
, 百拇医药
1240.25
96.75
2
50.5
1200
16
35
48
18
866.5
97.8
3
87
, 百拇医药
1781
33
33
70
98
1624.75
97.67
4
160.25
1594
41
20
86
, 百拇医药
142
1433.25
95.34
5
49.25
1856
23
69
108
46
1461.75
98.6
6
, 百拇医药
80
1876
38
36
144
90
1538.25
97.9
7
84.5
1680
26
21
, 百拇医药
213
174
1629.25
97.8
8
88
1788
41*
45
146
248
1794.75
97.88
, 百拇医药
9
99
1908
39
10
90
96
2132.75
97.4
10
77.25
1814
30
, http://www.100md.com
28
99
208
1779.5
98.09
11
130.75
1745
24
20
202
84
1662.5
, 百拇医药
96.62
12
120.5
1743
36
26
130
158
1886.5
97.06
合计
1129.5
20376
, http://www.100md.com
392
418
1526
1464
19050
97.45
*其中包含4 U去白细胞红细胞制品
2 结果
1999年芜湖市20家医院临床共用血44355.5 U,其中全血1129.5 U，占临床总用血量的2.55%，各种成份血43226 U，占临床总用血的97.45%。红细胞制品(包括SRC,LPRC,WRC)使用20768 U，占临床用血量的46.82%，血小板使用1526 U，占临床总用血量3.44%；白细胞使用418U，占临床用血量的0.94%；FFP使用19050 U，占临床总用血量的42.59%；冷沉淀使用1464 U，占临床用血量的3.3%。具体数据见表1。
, http://www.100md.com
表2 国内部分城市和国外部分发达国家成份血制品使用情况 顾份血分类
芜湖(1999)
上海(1997)*
美国(1997)*
日本(1997)*
红细胞
46.82%
40.08%
42.89%
29.26%
血小板
, 百拇医药
3.44%
13.26%
39.96%
40.77%
血浆
42.95%
39.02%
11.96%
28.09%
次序沉淀
3.3%
4.11%
4.69%
, 百拇医药
-
全血
2.55%
2.73%
0.5%
1.88%
白细胞
0.94%
0.8%
-
-
3 讨论
成份输血节约血源，有利于各种血液成分保存、安全、高效。在人类输血史上，从输全血到输成份血是一场伟大的变革。国外已将成份血的使用量占全部用血总量的比率(成份血应用率)作为衡量一个国家或地区医疗水平的标准之一，把如何科学合理的使用成份血作为衡量临床医师医疗水平高低的标准之一。1999年芜湖市成份血的应用应该说达到一个较高水平，但成份应用结构比率，即各种成份血的使用量占临床用血总量的比率还需进一步完善。1997年国内个别大城市和国外发达国家成份血使用情况见表2，从表2可见，我们的血小板应用还存在较大差距， FFP还可以继续分离和精制，因此从宏观角度看，提高血小板的应用率和降低FFP的应用率应引起我们每一位输血工作者和临床医师的高度关注。
1999-12-23 收稿，2000-04-24 修回, http://www.100md.com
单位：陈孔陶(芜湖市中心血站，芜湖 241000)
关键词：
中国临床药理学与治疗学000227
成份输血是全血采出后通过物理(离心)或化学的方法将其各种成份进行有效的分离，然后根据病情选择性地输注相应的血液成份。现就我市1999年度成份血临床应用情况作一分析。
1 材料和方法
1.1 制备成份血使用的材料 全封闭塑料三联、四联采血袋由广州血液中心提供，袋内含有专为保存红细胞用的SAGM配方的红细胞保存液。机采血小板塑料套材由美国HAE-MONETICS公司提供。白细胞过滤器由上海血液中心提供。大容量低温离心机为美产Beckman J-6B和J6-MI型。血细胞分离机为美国产MCS-3P型。
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1.2 制备成份血的方法 除了去白细胞红细胞制备品采用过滤法去除白细胞外，其余所有制品均采用离心法制备，其中包括MCS-3P型血细胞分离机专门用于制备血小板。整个制备过程在全封闭系统进行。
1.3 成份血品种 红细胞悬液(SRC)，洗涤红细胞(WRC)，去白细胞红细胞(LPRC)，血小板浓悬液(PC)，白细胞浓悬液(GCC)，新鲜冰冻血浆(FFP)，冷沉淀(Cryop)，合成血等。
1.4 成份血应用单位计算 200 ml全血为一个单位(U)，200 ml全血制备的成份血为一个成份血单位，100 ml FFP为一个成份血单位。
表1 1999年芜湖市成份血临床应用情况统计(单位：U) 月份
全血
SRC
, 百拇医药
WRC
GCC
PC
Gryop
FFP
成份血应用率/%
1
102.5
1391
45
75
190
102
, 百拇医药
1240.25
96.75
2
50.5
1200
16
35
48
18
866.5
97.8
3
87
, 百拇医药
1781
33
33
70
98
1624.75
97.67
4
160.25
1594
41
20
86
, 百拇医药
142
1433.25
95.34
5
49.25
1856
23
69
108
46
1461.75
98.6
6
, 百拇医药
80
1876
38
36
144
90
1538.25
97.9
7
84.5
1680
26
21
, 百拇医药
213
174
1629.25
97.8
8
88
1788
41*
45
146
248
1794.75
97.88
, 百拇医药
9
99
1908
39
10
90
96
2132.75
97.4
10
77.25
1814
30
, http://www.100md.com
28
99
208
1779.5
98.09
11
130.75
1745
24
20
202
84
1662.5
, 百拇医药
96.62
12
120.5
1743
36
26
130
158
1886.5
97.06
合计
1129.5
20376
, http://www.100md.com
392
418
1526
1464
19050
97.45
*其中包含4 U去白细胞红细胞制品
2 结果
1999年芜湖市20家医院临床共用血44355.5 U,其中全血1129.5 U，占临床总用血量的2.55%，各种成份血43226 U，占临床总用血的97.45%。红细胞制品(包括SRC,LPRC,WRC)使用20768 U，占临床用血量的46.82%，血小板使用1526 U，占临床总用血量3.44%；白细胞使用418U，占临床用血量的0.94%；FFP使用19050 U，占临床总用血量的42.59%；冷沉淀使用1464 U，占临床用血量的3.3%。具体数据见表1。
, http://www.100md.com
表2 国内部分城市和国外部分发达国家成份血制品使用情况 顾份血分类
芜湖(1999)
上海(1997)*
美国(1997)*
日本(1997)*
红细胞
46.82%
40.08%
42.89%
29.26%
血小板
, 百拇医药
3.44%
13.26%
39.96%
40.77%
血浆
42.95%
39.02%
11.96%
28.09%
次序沉淀
3.3%
4.11%
4.69%
, 百拇医药
-
全血
2.55%
2.73%
0.5%
1.88%
白细胞
0.94%
0.8%
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3 讨论
成份输血节约血源，有利于各种血液成分保存、安全、高效。在人类输血史上，从输全血到输成份血是一场伟大的变革。国外已将成份血的使用量占全部用血总量的比率(成份血应用率)作为衡量一个国家或地区医疗水平的标准之一，把如何科学合理的使用成份血作为衡量临床医师医疗水平高低的标准之一。1999年芜湖市成份血的应用应该说达到一个较高水平，但成份应用结构比率，即各种成份血的使用量占临床用血总量的比率还需进一步完善。1997年国内个别大城市和国外发达国家成份血使用情况见表2，从表2可见，我们的血小板应用还存在较大差距， FFP还可以继续分离和精制，因此从宏观角度看，提高血小板的应用率和降低FFP的应用率应引起我们每一位输血工作者和临床医师的高度关注。
1999-12-23 收稿，2000-04-24 修回, http://www.100md.com