黄芪刺五加佐治小儿反复呼吸道感染53例
作者：崔虹 王礼马
单位：湖北省黄石市中心医院儿科，黄石435000
关键词：
中国临床药理学与治疗学000226
小儿时期解剖生理和免疫功能的特点是造成小儿反复呼吸道感染(RRTI)的主要原因，生长发育和饮食特点也是RRTI反复发作重要原因，为打破此恶性循环，我们采用富含必须生命微量元素，又具调节免疫功能的黄芪刺五加片佐治RRTI。
1 资料与方法
1.1 临床资料 根据1987年成都全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的RRTI诊断标准，选自1989～1999年诊断并治疗的RRTI 患者 104例，并随机分为治疗组53例，对照组51例。两组资料具有可比性，见表1。
, 百拇医药
1.2 方法 治疗组53例在常规治疗的基础上佐以黄芪刺五加片2片～4片(每片含黄芪3 g，刺五加浸膏0.3 g)，日服3次，疗程3 mon。且在治疗开始前两组均作全血Zn，Fe，Ca和血清IgA，IgM，IgG检查，均在完成3 mon治疗后进行以上复查，并随访12 mon。
表1 治疗前两组情况比较 分组
n
zn/pm
Fe/ppm
Ca/pmm
IgA/g.L-1
IgG/g.L-1
, 百拇医药
IgM/g.L-1
治疗组
53
10±0.15
286±16
62±5
1.5±0.6
13.0±3.0
1.2±0.5
对照组
51
10.1±0.35
, 百拇医药
283±18
61±7
1.5±0.6
13.0±2.8
1.3±0.5
2 结果
结果见表2。
表2 治疗后两组情况比较 分组
n
Zn/ppm
Fe/ppm
Ca/pmm
, http://www.100md.com
IgA/g.L-1
IgG/g.L-1
IgM/g.L-1
治疗组
53
12±0.16*
350±21.5*
70±5.5*
2.3±0.50*
, 百拇医药
14.5±2.0*
1.76±0.523*
对照组
51
10.3±0.82△
289±25.5△
62±8.0△
1.70±0.55△
14±2.5△
1.375±0.5△
, 百拇医药
治疗前后比较*P<0.05两组治疗后比较△P>0.05
3 讨论
机体内必须生命元素低于正常值或比例失常都将抑制其免疫功能，缺Fe可使淋巴细胞中DNA的合成和抗体的产生受抑制，溶菌酶和过氧化酶的活性均会受到干扰，使白细胞的杀菌能力，特别是对抗原的效应能力和对感染的效应降低。缺Zn时可致胸腺素下降，外周淋巴细胞萎缩，T、B淋巴细胞减少，同时Zn还是DNA及DNA聚合酶等80多种酶的组成成分或激活因子，直接参与核酸与蛋白质的合成，故缺Zn可致免疫功能低下，使抗体易受感染和受损的呼吸道粘膜不易修复而致RRTI，因此在RRTI治疗疗效不显著时，能适当补充Zn、Fe，对提高疗效有一定作用。
在预防呼吸道感染中起主要作用的是分泌型的IgA,是由2个IgA单体在粘膜下层浆细胞中与分泌小体联接而成，血清IgA的降低影响分泌型IgA的合成，增加RRTI的机会。在许多感染性疾病期间， 血清Zn、 Fe、 Ca的下降与IgA、IgM的下降呈正相关，本组病人的治疗前后结果与之相符。
, 百拇医药
本文选用的中药黄芪刺五加片，系同济医科大学附属同济医院研制，其主要成分为黄芪及刺五加浸膏。黄芪为豆科黄芪属，其成分中含有多种氨基酸、叶酸、甜茶碱、亚麻酸、Fe、Mn、Zn、Cr、Co等多种微量元素，传统作用为补中益气，现代医学研究具有增强网状内皮细胞的吞噬能力，兴奋中枢神经系统，能增强机体的特异性免疫功能，增加人体白细胞诱导干扰素产生。刺五加为五加科五加属，富含维生素A、B、Cr、Fe、Zn、Mn、Ca 等微量元素、亚麻酸、紫丁香甙等成分，传统医学认为它能益气补肾，现代药理研究表明它对细菌有抑制作用，同时还有良好的抗氧自由基，增加人体白细胞诱导干扰素产生的能力。黄芪刺五加合用使上述两药的功能加强，提高了抗体非特异性免疫功能，促使抗体形成，调节内分泌功能和促进蛋白质同化作用，两药富含Zn、Ca、Fe等微量元素，使治疗组的患儿以上各元素的缺乏得到了及时的补充，提高了患儿抗病能力。从而减少了RRTI的发生。
2000-03-15 收稿，2000-05-20 修回, 百拇医药
单位：湖北省黄石市中心医院儿科，黄石435000
关键词：
中国临床药理学与治疗学000226
小儿时期解剖生理和免疫功能的特点是造成小儿反复呼吸道感染(RRTI)的主要原因，生长发育和饮食特点也是RRTI反复发作重要原因，为打破此恶性循环，我们采用富含必须生命微量元素，又具调节免疫功能的黄芪刺五加片佐治RRTI。
1 资料与方法
1.1 临床资料 根据1987年成都全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的RRTI诊断标准，选自1989～1999年诊断并治疗的RRTI 患者 104例，并随机分为治疗组53例，对照组51例。两组资料具有可比性，见表1。
, 百拇医药
1.2 方法 治疗组53例在常规治疗的基础上佐以黄芪刺五加片2片～4片(每片含黄芪3 g，刺五加浸膏0.3 g)，日服3次，疗程3 mon。且在治疗开始前两组均作全血Zn，Fe，Ca和血清IgA，IgM，IgG检查，均在完成3 mon治疗后进行以上复查，并随访12 mon。
表1 治疗前两组情况比较 分组
n
zn/pm
Fe/ppm
Ca/pmm
IgA/g.L-1
IgG/g.L-1
, 百拇医药
IgM/g.L-1
治疗组
53
10±0.15
286±16
62±5
1.5±0.6
13.0±3.0
1.2±0.5
对照组
51
10.1±0.35
, 百拇医药
283±18
61±7
1.5±0.6
13.0±2.8
1.3±0.5
2 结果
结果见表2。
表2 治疗后两组情况比较 分组
n
Zn/ppm
Fe/ppm
Ca/pmm
, http://www.100md.com
IgA/g.L-1
IgG/g.L-1
IgM/g.L-1
治疗组
53
12±0.16*
350±21.5*
70±5.5*
2.3±0.50*
, 百拇医药
14.5±2.0*
1.76±0.523*
对照组
51
10.3±0.82△
289±25.5△
62±8.0△
1.70±0.55△
14±2.5△
1.375±0.5△
, 百拇医药
治疗前后比较*P<0.05两组治疗后比较△P>0.05
3 讨论
机体内必须生命元素低于正常值或比例失常都将抑制其免疫功能，缺Fe可使淋巴细胞中DNA的合成和抗体的产生受抑制，溶菌酶和过氧化酶的活性均会受到干扰，使白细胞的杀菌能力，特别是对抗原的效应能力和对感染的效应降低。缺Zn时可致胸腺素下降，外周淋巴细胞萎缩，T、B淋巴细胞减少，同时Zn还是DNA及DNA聚合酶等80多种酶的组成成分或激活因子，直接参与核酸与蛋白质的合成，故缺Zn可致免疫功能低下，使抗体易受感染和受损的呼吸道粘膜不易修复而致RRTI，因此在RRTI治疗疗效不显著时，能适当补充Zn、Fe，对提高疗效有一定作用。
在预防呼吸道感染中起主要作用的是分泌型的IgA,是由2个IgA单体在粘膜下层浆细胞中与分泌小体联接而成，血清IgA的降低影响分泌型IgA的合成，增加RRTI的机会。在许多感染性疾病期间， 血清Zn、 Fe、 Ca的下降与IgA、IgM的下降呈正相关，本组病人的治疗前后结果与之相符。
, 百拇医药
本文选用的中药黄芪刺五加片，系同济医科大学附属同济医院研制，其主要成分为黄芪及刺五加浸膏。黄芪为豆科黄芪属，其成分中含有多种氨基酸、叶酸、甜茶碱、亚麻酸、Fe、Mn、Zn、Cr、Co等多种微量元素，传统作用为补中益气，现代医学研究具有增强网状内皮细胞的吞噬能力，兴奋中枢神经系统，能增强机体的特异性免疫功能，增加人体白细胞诱导干扰素产生。刺五加为五加科五加属，富含维生素A、B、Cr、Fe、Zn、Mn、Ca 等微量元素、亚麻酸、紫丁香甙等成分，传统医学认为它能益气补肾，现代药理研究表明它对细菌有抑制作用，同时还有良好的抗氧自由基，增加人体白细胞诱导干扰素产生的能力。黄芪刺五加合用使上述两药的功能加强，提高了抗体非特异性免疫功能，促使抗体形成，调节内分泌功能和促进蛋白质同化作用，两药富含Zn、Ca、Fe等微量元素，使治疗组的患儿以上各元素的缺乏得到了及时的补充，提高了患儿抗病能力。从而减少了RRTI的发生。
2000-03-15 收稿，2000-05-20 修回, 百拇医药