口服鲁南欣康致晕厥1例
作者：杨鹏麟
单位：杨鹏麟(温州医学院附属第二医院心内科,温州 325027)
关键词：
中国临床药理学与治疗学000234
患者男性，77岁，因劳力性气促4年就诊，无胸闷、胸痛，偶有心悸，无晕厥史。体格检查：BP 140/80 mmHg，颈静脉无怒张，两肺末闻及干湿性罗音，心界略向左侧扩大，心率70次/min，律齐，心尖区及主动脉第一听诊区闻及二级收缩期杂音。血生化检查:肝、肾功能正常，血糖 5.60 mmol.L-1。ECG 示左室肥厚伴劳损，心脏B超示左心室略大，主动脉瓣、二尖瓣退行性改变。给予鲁南欣康20 mg , bid ,阿斯匹林100 mg, qd,舒降之 10 mg, qN治疗。鲁南欣康服用后30 min出现晕厥倒地，无抽搐、口吐白沫，2 min后自行清醒。停用鲁南欣康后，晕厥末再发作。同时48 h动态心电图观察示最高心率120 次/min , 最低心率46 次/min， 平均心率68次/min，房早总数178个，室早总数64个，无其他心律失常发现。数日后复服鲁南欣康20 mg，约20 min后坐位时出现胡言乱语，数秒钟后倒地，无抽搐，即测脉搏74次/min ,搏动弱，血压90/60mmHg，约20 min后自行清醒，扶起后恢复常态。停服鲁南欣康随访2年，无晕厥发作症状再现。
本例患者既往无晕厥史，两次服用鲁南欣康均出现晕厥，停服鲁南欣康后，随访2年无晕厥发作，可以证实患者晕厥系鲁南欣康所致。国外曾报导1例：81岁老年人舌下含服消心痛10 mg致反复晕厥发作，发作时血压低、心率快。但口服硝酸酯类末见报道。本例患者与其相似之处也为老年人、发作时血压低，推测鲁南欣康使患者血管扩张，血压下降。老年血管调节功能差，另外，老年人常有脑动脉硬化，容易产生脑缺血症状，故老年人服用硝酸酯类需引起注意。
2000-02-14 收稿, 百拇医药
单位：杨鹏麟(温州医学院附属第二医院心内科,温州 325027)
关键词：
中国临床药理学与治疗学000234
患者男性，77岁，因劳力性气促4年就诊，无胸闷、胸痛，偶有心悸，无晕厥史。体格检查：BP 140/80 mmHg，颈静脉无怒张，两肺末闻及干湿性罗音，心界略向左侧扩大，心率70次/min，律齐，心尖区及主动脉第一听诊区闻及二级收缩期杂音。血生化检查:肝、肾功能正常，血糖 5.60 mmol.L-1。ECG 示左室肥厚伴劳损，心脏B超示左心室略大，主动脉瓣、二尖瓣退行性改变。给予鲁南欣康20 mg , bid ,阿斯匹林100 mg, qd,舒降之 10 mg, qN治疗。鲁南欣康服用后30 min出现晕厥倒地，无抽搐、口吐白沫，2 min后自行清醒。停用鲁南欣康后，晕厥末再发作。同时48 h动态心电图观察示最高心率120 次/min , 最低心率46 次/min， 平均心率68次/min，房早总数178个，室早总数64个，无其他心律失常发现。数日后复服鲁南欣康20 mg，约20 min后坐位时出现胡言乱语，数秒钟后倒地，无抽搐，即测脉搏74次/min ,搏动弱，血压90/60mmHg，约20 min后自行清醒，扶起后恢复常态。停服鲁南欣康随访2年，无晕厥发作症状再现。
本例患者既往无晕厥史，两次服用鲁南欣康均出现晕厥，停服鲁南欣康后，随访2年无晕厥发作，可以证实患者晕厥系鲁南欣康所致。国外曾报导1例：81岁老年人舌下含服消心痛10 mg致反复晕厥发作，发作时血压低、心率快。但口服硝酸酯类末见报道。本例患者与其相似之处也为老年人、发作时血压低，推测鲁南欣康使患者血管扩张，血压下降。老年血管调节功能差，另外，老年人常有脑动脉硬化，容易产生脑缺血症状，故老年人服用硝酸酯类需引起注意。
2000-02-14 收稿, 百拇医药