老年人弥漫性特发骨增生病的临床X线分析
作者：刘庆财 徐玉柱
单位：刘庆财(伊春市友好区林业局职工医院)；徐玉柱(伊春市友好区林业局职工医院)
关键词：老年人；弥漫性特发骨增生病；X线；CT
黑龙江医药科学0002109
弥漫性特发骨增生病在老年人颈部疾病中较常见。现将本文追随观察1～30年的老年人弥漫性特发骨增生病16例临床X线分析报道如下。其中8例并发颈椎病，9例有后纵韧带钙化，但未引起严重症状，均未作手术治疗。本文描述了X线所见，本病除颈椎外，好发于胸椎及腰椎，唯骶髂关节与小关节正常，可助鉴别。
1 资料分析
本组16例，均为男性，年龄62～74岁，平均69岁。16例中8例与颈椎病共存，8例是单纯弥漫性特发骨增生病。全部有不同程度的椎体后缘致密和前缘骨刺形成。9例有后纵韧带钙化，其中2例作了CT扫描检查。9例后纵韧带钙化长度测量，长15～20mm和21～30mm者各4例，另1例长48mm。部位分布，钙化发生在颈2～3者2例，颈3～4者3例，颈5～6者2例，颈6～7者1例，最长的1例系颈1～5。后纵韧带钙化表现为致密的条状影，其长轴与颈椎长轴平行。一般宽约2～4mm，长约10～40mm。从上到下宽度不一，中段较宽，两端较细，正位片上钙化的，后纵韧带位于颈椎纵轴影相的中心，侧位片上、位于椎体后缘。结合CT横断扫描所见，后纵韧带钙化呈自上而下的柱状形，位于椎体后缘正中，不侵犯椎管侧窝，临床上一般不出现脊髓压迫症状。16例弥漫性特发骨增生病中，有12例同时作了其它部位的X线检查。即胸腰椎5例，髋关节2例，膝关节3例。跟骨1例，肩关节1例。胸腰椎表现为前纵韧带及侧韧带钙化，有3例形成竹节状脊椎，但小关节及骶髂关节正常，髋、膝、跟肩表现为关节缘的骨质增生及韧带钙化。
2 讨论
弥漫性特发骨增生病，是原因不明的骨增生病，好发于老年人。早年日本学者，报道较多，六十年代曾提出它是产生脊髓压迫症状的一种原因，此后各种肤色的民族都曾发现这种病，我国对本病的报道很少。本病可以产生在全身各骨与关节，在颈椎有三种表现：①椎体后缘骨增生，因而变致密；②椎体前缘有骨刺向上或向下生长，并可形成骨桥；③后纵韧带钙化。钙化的后纵韧带与椎体间有一很窄的透明带。这是由于后纵韧带的表层发生钙化，其深层只是增厚而无钙化所致。CT横断扫描可见钙化的后纵韧带横断面，在椎管内正中，靠近椎体后缘呈卵圆形致密影。当X线侧位投照位置偏斜时，钙化的后纵韧带易与椎体相重叠而被忽略，这是应当注意。当可疑后纵韧带钙化，但又不能肯定时，可作颈椎侧位断层相检查。
(1999-11-25收稿), 百拇医药
单位：刘庆财(伊春市友好区林业局职工医院)；徐玉柱(伊春市友好区林业局职工医院)
关键词：老年人；弥漫性特发骨增生病；X线；CT
黑龙江医药科学0002109
弥漫性特发骨增生病在老年人颈部疾病中较常见。现将本文追随观察1～30年的老年人弥漫性特发骨增生病16例临床X线分析报道如下。其中8例并发颈椎病，9例有后纵韧带钙化，但未引起严重症状，均未作手术治疗。本文描述了X线所见，本病除颈椎外，好发于胸椎及腰椎，唯骶髂关节与小关节正常，可助鉴别。
1 资料分析
本组16例，均为男性，年龄62～74岁，平均69岁。16例中8例与颈椎病共存，8例是单纯弥漫性特发骨增生病。全部有不同程度的椎体后缘致密和前缘骨刺形成。9例有后纵韧带钙化，其中2例作了CT扫描检查。9例后纵韧带钙化长度测量，长15～20mm和21～30mm者各4例，另1例长48mm。部位分布，钙化发生在颈2～3者2例，颈3～4者3例，颈5～6者2例，颈6～7者1例，最长的1例系颈1～5。后纵韧带钙化表现为致密的条状影，其长轴与颈椎长轴平行。一般宽约2～4mm，长约10～40mm。从上到下宽度不一，中段较宽，两端较细，正位片上钙化的，后纵韧带位于颈椎纵轴影相的中心，侧位片上、位于椎体后缘。结合CT横断扫描所见，后纵韧带钙化呈自上而下的柱状形，位于椎体后缘正中，不侵犯椎管侧窝，临床上一般不出现脊髓压迫症状。16例弥漫性特发骨增生病中，有12例同时作了其它部位的X线检查。即胸腰椎5例，髋关节2例，膝关节3例。跟骨1例，肩关节1例。胸腰椎表现为前纵韧带及侧韧带钙化，有3例形成竹节状脊椎，但小关节及骶髂关节正常，髋、膝、跟肩表现为关节缘的骨质增生及韧带钙化。
2 讨论
弥漫性特发骨增生病，是原因不明的骨增生病，好发于老年人。早年日本学者，报道较多，六十年代曾提出它是产生脊髓压迫症状的一种原因，此后各种肤色的民族都曾发现这种病，我国对本病的报道很少。本病可以产生在全身各骨与关节，在颈椎有三种表现：①椎体后缘骨增生，因而变致密；②椎体前缘有骨刺向上或向下生长，并可形成骨桥；③后纵韧带钙化。钙化的后纵韧带与椎体间有一很窄的透明带。这是由于后纵韧带的表层发生钙化，其深层只是增厚而无钙化所致。CT横断扫描可见钙化的后纵韧带横断面，在椎管内正中，靠近椎体后缘呈卵圆形致密影。当X线侧位投照位置偏斜时，钙化的后纵韧带易与椎体相重叠而被忽略，这是应当注意。当可疑后纵韧带钙化，但又不能肯定时，可作颈椎侧位断层相检查。
(1999-11-25收稿), 百拇医药