慢性肾功不全患者胃泌素水平变化及临床意义
作者：么晓轶 刘爱健 张艳华
单位：么晓轶(哈尔滨市铁路中心医院)；刘爱健(呼兰县医院)；张艳华(鹤岗矿务局总医院)
关键词：慢性肾功不全；胃沁素；消化道出血
黑龙江医药科学000295
胃泌素是胃窦细胞分泌的一种激素，可与胃体壁细胞表面的胃泌素受体结合，从而刺激胃酸的分泌，促进消化性溃疡的形成。近年来慢性肾衰病人终末期因消化性溃疡所致消化道出血的发生率呈上升趋势。胃泌素作为在消化性溃疡起重要作用的激素，越来越引起人们的注意。为此，我们观察了慢性肾功不全伴消化道出血和慢性肾功不全不伴消化道出血患者血清内胃泌素含量变化，其结果报道如下。
1 病例及方法
1.1 病例
CRF患者30例，男20例，女10例，年龄23～73岁，平均36.5±13.5岁。30例患者均未做血液透析治疗。其中CRF伴有消化道出血患者18例，CRF不伴有消化道出血12例。健康人20名。
1.2 方法
晨起空腹抽血2ml，低温保存，待用放免法测定胃泌素水平，同时送检尿素氮及血肌酐。
2 结果
血清胃泌素含量：CRF患者226.97±52.36pg/ml，CRF伴有消化道出血患者283.26±42.52pg/ml，CRF不伴有消化道出血患者，213.36±26.78pg/ml，健康人156.34±22.26pg/ml，经统计学处理，CRF组与健康人组，CRF伴有消化道出血与CRF不伴有消化道出血组间有非常显著的差异(P<0.01)。血清胃泌素水平与cr、BUN有显著的正相关，cr分别是0.237、0.326(P<0.05，P<0.01)。
3 讨论
我们从测定的结果看CRF患者胃泌素水平明显高于正常人，CRF伴有消化道出血与CRF不伴有上消化道出血患者，前者高于后者。胃泌素水平升高是肾衰患者发生消化道出血的重要原因。胃泌素水平与血肌酐、尿素氮呈正相关，说明肾功能越差，胃泌素水平越高。慢性肾衰病人随着病情进展，肾脏清除及降解激素的能力越来越差。多种经肾脏排泄的激素半衰期延长，在体内血液中积蓄。胃泌素是经肾脏降解的激素之一，因其在CRF患者体内排泄减慢，加上尿毒症毒素对胃肠道毒性作用，使胃粘膜损伤加重，引起消化性溃疡。血液透析可清除蓄积于体内的多种激素，可延缓消化道出血的发生。
(1999-12-12收稿), http://www.100md.com
单位：么晓轶(哈尔滨市铁路中心医院)；刘爱健(呼兰县医院)；张艳华(鹤岗矿务局总医院)
关键词：慢性肾功不全；胃沁素；消化道出血
黑龙江医药科学000295
胃泌素是胃窦细胞分泌的一种激素，可与胃体壁细胞表面的胃泌素受体结合，从而刺激胃酸的分泌，促进消化性溃疡的形成。近年来慢性肾衰病人终末期因消化性溃疡所致消化道出血的发生率呈上升趋势。胃泌素作为在消化性溃疡起重要作用的激素，越来越引起人们的注意。为此，我们观察了慢性肾功不全伴消化道出血和慢性肾功不全不伴消化道出血患者血清内胃泌素含量变化，其结果报道如下。
1 病例及方法
1.1 病例
CRF患者30例，男20例，女10例，年龄23～73岁，平均36.5±13.5岁。30例患者均未做血液透析治疗。其中CRF伴有消化道出血患者18例，CRF不伴有消化道出血12例。健康人20名。
1.2 方法
晨起空腹抽血2ml，低温保存，待用放免法测定胃泌素水平，同时送检尿素氮及血肌酐。
2 结果
血清胃泌素含量：CRF患者226.97±52.36pg/ml，CRF伴有消化道出血患者283.26±42.52pg/ml，CRF不伴有消化道出血患者，213.36±26.78pg/ml，健康人156.34±22.26pg/ml，经统计学处理，CRF组与健康人组，CRF伴有消化道出血与CRF不伴有消化道出血组间有非常显著的差异(P<0.01)。血清胃泌素水平与cr、BUN有显著的正相关，cr分别是0.237、0.326(P<0.05，P<0.01)。
3 讨论
我们从测定的结果看CRF患者胃泌素水平明显高于正常人，CRF伴有消化道出血与CRF不伴有上消化道出血患者，前者高于后者。胃泌素水平升高是肾衰患者发生消化道出血的重要原因。胃泌素水平与血肌酐、尿素氮呈正相关，说明肾功能越差，胃泌素水平越高。慢性肾衰病人随着病情进展，肾脏清除及降解激素的能力越来越差。多种经肾脏排泄的激素半衰期延长，在体内血液中积蓄。胃泌素是经肾脏降解的激素之一，因其在CRF患者体内排泄减慢，加上尿毒症毒素对胃肠道毒性作用，使胃粘膜损伤加重，引起消化性溃疡。血液透析可清除蓄积于体内的多种激素，可延缓消化道出血的发生。
(1999-12-12收稿), http://www.100md.com