洁尔阴治疗慢性弥漫性外耳道炎 97 例疗效观察
作者：刘祝兰 董宝文 李小秀
单位：063001 河北省唐山市人民医院
关键词：
中国煤炭工业医学杂志000275 洁尔阴是一种中药复方制剂，主要由黄柏、苦参、蛇床子、苍术等中药组成，具有清热、解毒、祛风、燥湿、杀虫、止痒等功效。而且含有对人体有益的维生素和两种氨基酸，对细菌、霉菌、淋菌、滴虫、病毒引起的各种疾病，有特殊的疗效，并能滋润皮肤、改善局部粘膜的营养。药液芳香而不腻。作为妇科、皮肤科、五官科及保健用药。我们用它治疗外耳道炎，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共 97 例，最小 11.2 岁，最大 72 岁。男性 68 例，女性 29 例。病程 3～18 个月。患者均经一般治疗，但症状无明显好转，而采用洁尔阴治疗。弥漫性外耳道炎是耳科常见疾病，病程长、疗效差，治疗较棘手。一般仅有耳部发痒或刺激感，有时有少量粘稠分泌物，耳道皮肤呈暗红色肿胀、湿润，日久皮肤增厚，上有鳞屑状痂皮附着，剥除后有出血倾向。局部皮肤因淋巴管炎影响淋巴引流以致进一步增厚，使外耳道显得狭小。
1.2 治疗 清洁外耳道，认真地清除外耳道内的分泌物及脱屑。用棉签蘸消毒盐水将外耳道擦净，待干后再用棉签蘸药液(不稀释)直接涂擦患处，约 3min 后，再涂擦 1 次，3/d，7d 为 1 个疗程。每疗程后进行耳科复查。
2 结果
2.1 疗效判定 ①痊愈：经治疗 1 个疗程后症状全部消失；②显效：经治疗 2 个疗程后症状大部分消失；③有效：经治疗症状部分消失；④无效：经治疗症状无明显改变。
2.2 结果 本组 97 例，痊愈 82 例，占 84.54%。显效 15 例，占 15.46%。
3 讨论
3.1 发病情况 慢性弥漫性外耳道炎，常因抓搔或不适宜挖耳，如用火柴棒、发夹等，直接损伤外耳道表皮或中耳，分泌物浸渍等原因而发生。弥漫性外耳道炎是外耳道皮肤和皮下组织广泛的炎症，细菌培养多为 G-杆菌，部分患者可伴有霉菌生长。一般经西药治疗效果不显著时，可采用洁尔阴治疗。
3.2 中药治疗机制 ①黄柏：清热、燥湿、泻火、解毒，善治疮疡肿毒，痈疽，外用可促使皮下渗液吸收；②苦参：清热燥湿、杀虫，治皮肤瘙痒，疥癞恶疮，阴疮湿痒；⑧苍术：味辛主散，性温而燥，燥可去湿；④蛇床子：祛风，燥湿，杀虫，《生草药性备要》云其能“敷疮止痒”。黄柏与苦参、蛇床子共用更能增强止痒，除湿效果，加之苍术又能镇静，消肿痛。苦参不仅能对抗组胺，而且能阻止肥大细胞颗粒释放过敏介质，使红肿，渗液易于消退，发痒及刺激感消失，故洁尔阴对感染性、过敏性所致的皮炎，均有良好治疗效果。
(责任编辑 陶映雪)
收稿日期：1999-06-07
修稿日期：1999-11-11, 百拇医药
单位：063001 河北省唐山市人民医院
关键词：
中国煤炭工业医学杂志000275 洁尔阴是一种中药复方制剂，主要由黄柏、苦参、蛇床子、苍术等中药组成，具有清热、解毒、祛风、燥湿、杀虫、止痒等功效。而且含有对人体有益的维生素和两种氨基酸，对细菌、霉菌、淋菌、滴虫、病毒引起的各种疾病，有特殊的疗效，并能滋润皮肤、改善局部粘膜的营养。药液芳香而不腻。作为妇科、皮肤科、五官科及保健用药。我们用它治疗外耳道炎，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共 97 例，最小 11.2 岁，最大 72 岁。男性 68 例，女性 29 例。病程 3～18 个月。患者均经一般治疗，但症状无明显好转，而采用洁尔阴治疗。弥漫性外耳道炎是耳科常见疾病，病程长、疗效差，治疗较棘手。一般仅有耳部发痒或刺激感，有时有少量粘稠分泌物，耳道皮肤呈暗红色肿胀、湿润，日久皮肤增厚，上有鳞屑状痂皮附着，剥除后有出血倾向。局部皮肤因淋巴管炎影响淋巴引流以致进一步增厚，使外耳道显得狭小。
1.2 治疗 清洁外耳道，认真地清除外耳道内的分泌物及脱屑。用棉签蘸消毒盐水将外耳道擦净，待干后再用棉签蘸药液(不稀释)直接涂擦患处，约 3min 后，再涂擦 1 次，3/d，7d 为 1 个疗程。每疗程后进行耳科复查。
2 结果
2.1 疗效判定 ①痊愈：经治疗 1 个疗程后症状全部消失；②显效：经治疗 2 个疗程后症状大部分消失；③有效：经治疗症状部分消失；④无效：经治疗症状无明显改变。
2.2 结果 本组 97 例，痊愈 82 例，占 84.54%。显效 15 例，占 15.46%。
3 讨论
3.1 发病情况 慢性弥漫性外耳道炎，常因抓搔或不适宜挖耳，如用火柴棒、发夹等，直接损伤外耳道表皮或中耳，分泌物浸渍等原因而发生。弥漫性外耳道炎是外耳道皮肤和皮下组织广泛的炎症，细菌培养多为 G-杆菌，部分患者可伴有霉菌生长。一般经西药治疗效果不显著时，可采用洁尔阴治疗。
3.2 中药治疗机制 ①黄柏：清热、燥湿、泻火、解毒，善治疮疡肿毒，痈疽，外用可促使皮下渗液吸收；②苦参：清热燥湿、杀虫，治皮肤瘙痒，疥癞恶疮，阴疮湿痒；⑧苍术：味辛主散，性温而燥，燥可去湿；④蛇床子：祛风，燥湿，杀虫，《生草药性备要》云其能“敷疮止痒”。黄柏与苦参、蛇床子共用更能增强止痒，除湿效果，加之苍术又能镇静，消肿痛。苦参不仅能对抗组胺，而且能阻止肥大细胞颗粒释放过敏介质，使红肿，渗液易于消退，发痒及刺激感消失，故洁尔阴对感染性、过敏性所致的皮炎，均有良好治疗效果。
(责任编辑 陶映雪)
收稿日期：1999-06-07
修稿日期：1999-11-11, 百拇医药