病理申请单中的各项内容在病理诊断中的价值
作者：孟刚
单位：安徽医科大学附属医院病理科 合肥 230032
关键词：
诊断病理学杂志000203分类号：R36 文献标识码：A
文章编号：1007-8096(2000)02-0087-03 病理学是一门形态学科，也是界于基础与临床之间的桥梁。病理诊断离不开临床资料，而病理申请单则是临床医生要求病理科医生会诊的一种书面申请，申请单中的各项内容在病理诊断中都具有一定的价值。1 年龄1.1 瘤年龄 几乎每一种肿瘤都有一个好发年龄段，即瘤年龄。了解瘤年龄可为病理诊断提供诊断思路。1.1.1 儿童好发肿瘤 (1)先天性发育异常：血管瘤、淋巴管瘤等；(2)软组织肉瘤：横纹肌肉瘤等；(3)淋巴造血系统肿瘤：白血病及恶性淋巴瘤(占15岁以下儿童恶性肿瘤的50%)；(4)母细胞瘤：肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肝母细胞瘤、肺母细胞瘤、胰母细胞瘤及嗅母细胞瘤。1.1.2 中老年人好发肿瘤：(1)癌肿：①消化道、呼吸道、泌尿生殖道的癌肿；②皮肤的鳞癌、恶性黑色素瘤及基底细胞癌(儿童几乎没有)；(2)软组织肉瘤：恶性纤维组织细胞瘤(几乎不发生在20岁以前)，脂肪肉瘤；(3)恶性淋巴瘤：淋巴细胞性恶性淋巴瘤、结节性恶性淋巴瘤及血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤多见于老年人，很少发生在20岁以前。1.1.3 骨肿瘤的好发年龄：Ewing肉瘤好发于5～19岁；骨肉瘤常见于10～19岁；骨巨细胞瘤多见于20～39岁；软骨肉瘤、脊索瘤常见于30～59岁；多发性骨髓瘤和转移癌绝大多数在40岁以上，而Paget病几乎不发生在40岁以前。1.2 相同类型的肿瘤在婴幼儿与成人形态表现不一致 有些肿瘤发生于婴幼儿时，细胞幼稚不成熟，但无真正异型性，核分裂象罕见，不能误诊为恶性。如：婴儿纤维瘤病、婴儿纤维性错构瘤、脂肪母细胞瘤、胎儿性横纹肌瘤、幼年性黑色素瘤等。1.3 相同类型的肿瘤在不同的年龄诊断标准及预后不同 例如：(1)血管外皮瘤：婴儿型(≤1岁)为良性，成人型(>1岁)生物学行为不定，可为良性、交界性，亦可为恶性。(2)鳞状上皮乳头状瘤：发生(全文详见pdf)
收稿日期：1999-10-24
修稿日期：2000-02-20, 百拇医药
单位：安徽医科大学附属医院病理科 合肥 230032
关键词：
诊断病理学杂志000203分类号：R36 文献标识码：A
文章编号：1007-8096(2000)02-0087-03 病理学是一门形态学科，也是界于基础与临床之间的桥梁。病理诊断离不开临床资料，而病理申请单则是临床医生要求病理科医生会诊的一种书面申请，申请单中的各项内容在病理诊断中都具有一定的价值。1 年龄1.1 瘤年龄 几乎每一种肿瘤都有一个好发年龄段，即瘤年龄。了解瘤年龄可为病理诊断提供诊断思路。1.1.1 儿童好发肿瘤 (1)先天性发育异常：血管瘤、淋巴管瘤等；(2)软组织肉瘤：横纹肌肉瘤等；(3)淋巴造血系统肿瘤：白血病及恶性淋巴瘤(占15岁以下儿童恶性肿瘤的50%)；(4)母细胞瘤：肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肝母细胞瘤、肺母细胞瘤、胰母细胞瘤及嗅母细胞瘤。1.1.2 中老年人好发肿瘤：(1)癌肿：①消化道、呼吸道、泌尿生殖道的癌肿；②皮肤的鳞癌、恶性黑色素瘤及基底细胞癌(儿童几乎没有)；(2)软组织肉瘤：恶性纤维组织细胞瘤(几乎不发生在20岁以前)，脂肪肉瘤；(3)恶性淋巴瘤：淋巴细胞性恶性淋巴瘤、结节性恶性淋巴瘤及血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤多见于老年人，很少发生在20岁以前。1.1.3 骨肿瘤的好发年龄：Ewing肉瘤好发于5～19岁；骨肉瘤常见于10～19岁；骨巨细胞瘤多见于20～39岁；软骨肉瘤、脊索瘤常见于30～59岁；多发性骨髓瘤和转移癌绝大多数在40岁以上，而Paget病几乎不发生在40岁以前。1.2 相同类型的肿瘤在婴幼儿与成人形态表现不一致 有些肿瘤发生于婴幼儿时，细胞幼稚不成熟，但无真正异型性，核分裂象罕见，不能误诊为恶性。如：婴儿纤维瘤病、婴儿纤维性错构瘤、脂肪母细胞瘤、胎儿性横纹肌瘤、幼年性黑色素瘤等。1.3 相同类型的肿瘤在不同的年龄诊断标准及预后不同 例如：(1)血管外皮瘤：婴儿型(≤1岁)为良性，成人型(>1岁)生物学行为不定，可为良性、交界性，亦可为恶性。(2)鳞状上皮乳头状瘤：发生(全文详见pdf)
收稿日期：1999-10-24
修稿日期：2000-02-20, 百拇医药