Ⅱ—Ⅲ度儿童营养不良53例报告
作者：彭云中
单位：四川省德阳市医院 德阳 618000
关键词：
华西医学000287
[中图分类号]R723.2 [文献标识码]E
[文章编号]1002-0179(2000)02-0246-01
营养不良为儿科常见病，Ⅱ—Ⅲ度营养不良，易并发全身各系统病变，若不及时治疗，死亡率较高，现将我科住院病房从1990年1月至1998年12月收治的Ⅱ—Ⅲ度营养不良53例进行临床分析。
1 临床资料
1.1 一般资料：53例中男35例，女18例，男与女之比为1.9∶1。入院时最小年龄30天，最大2岁。年龄组：1月～1岁45例，1～2岁8例。
根据诸福棠主编《实用儿科学》营养不良分度标准，Ⅱ度37例，占70%，Ⅲ度16例，占30%。
1.2 诱导因素
1.2.1 喂养方式：母乳喂养2例，占3%，人工喂养41例，占78%，混合喂养10例，占19%。
1.2.2 生活条件(地区)：53例中城镇5例占9%，农村48例占91%。
1.2.3 反复感染：53例中45例反复感染，占84%，其中反复呼吸道感染25例，占46%，反复腹泻15例，占28%，反复霉菌感染(鹅口疮等)5例，占9%。
1.3 合并症
1.3.1 反复感染：同上
1.3.2 维生素A缺乏症：8例，占15%，其中6例表现为畏光、眨眼，毕脱氏斑，2例表现为角膜软化、混浊、失明。
1.3.3 营养性贫血：30例，占56%。
1.3.4 低蛋白性水肿：15例，占28%。
1.4 治疗及转归
住院期间予喂养指导，调整消化功能，少量反复输入白蛋白及血浆支持治疗。同时针对性补充维生素A剂、抗感染治疗。住院天数：53例中住院最短1天(家属放弃治疗)，最长26天，平均14天。转归：53例中7例家属放弃治疗，占13%，23例治愈，占43%，16例好转，占30%，死亡7例，占13%。
2 讨论
营养不良为小儿常见病，尤其是婴儿时期最为常见，本文统计的患儿均在2岁以下。本病与家长的育儿知识、生活条件及喂养方式有密切联系，喂养不当常为单一的淀粉食物喂养、母乳不足又未及时添加辅食品或添加辅食品不当。农村家长育儿知识相对较少，牛奶供应缺乏，人工喂养不当，故其发病率较高，本文统计病例占91%，人工喂养占78%，混合喂养占19%。Ⅱ—Ⅲ度营养不良常为多种因素引起，反复感染是其重要的原因。婴幼儿时期由于免疫功能低下，易发生上呼吸道感染，肺炎、腹泻、口腔炎等，若不及时治疗，反复感染使小儿消化吸收降低、消耗增多，促使营养不良的发生，而营养不良使小儿各器官功能低下，免疫功能下降易继发各种感染，因而形成恶性循环。另外，某些习俗，如服中药时“忌油”，感冒时“忌牛奶”，反复感冒，久而久之也易导致营养不良。
营养不良的预防在于大力宣传育儿知识，健全妇幼保健措施，提倡母乳喂养。治疗以及早治疗、消除病因、支持治疗为原则。治疗应在并发严重干眼症之前进行。调整饮食，改进喂养方法，及时控制各种感染，同时，少量多次输入高能量、高营养物质是治疗Ⅱ—Ⅲ度营养不良的必要措施。
(收稿日期：2000-02-17), 百拇医药
单位：四川省德阳市医院 德阳 618000
关键词：
华西医学000287
[中图分类号]R723.2 [文献标识码]E
[文章编号]1002-0179(2000)02-0246-01
营养不良为儿科常见病，Ⅱ—Ⅲ度营养不良，易并发全身各系统病变，若不及时治疗，死亡率较高，现将我科住院病房从1990年1月至1998年12月收治的Ⅱ—Ⅲ度营养不良53例进行临床分析。
1 临床资料
1.1 一般资料：53例中男35例，女18例，男与女之比为1.9∶1。入院时最小年龄30天，最大2岁。年龄组：1月～1岁45例，1～2岁8例。
根据诸福棠主编《实用儿科学》营养不良分度标准，Ⅱ度37例，占70%，Ⅲ度16例，占30%。
1.2 诱导因素
1.2.1 喂养方式：母乳喂养2例，占3%，人工喂养41例，占78%，混合喂养10例，占19%。
1.2.2 生活条件(地区)：53例中城镇5例占9%，农村48例占91%。
1.2.3 反复感染：53例中45例反复感染，占84%，其中反复呼吸道感染25例，占46%，反复腹泻15例，占28%，反复霉菌感染(鹅口疮等)5例，占9%。
1.3 合并症
1.3.1 反复感染：同上
1.3.2 维生素A缺乏症：8例，占15%，其中6例表现为畏光、眨眼，毕脱氏斑，2例表现为角膜软化、混浊、失明。
1.3.3 营养性贫血：30例，占56%。
1.3.4 低蛋白性水肿：15例，占28%。
1.4 治疗及转归
住院期间予喂养指导，调整消化功能，少量反复输入白蛋白及血浆支持治疗。同时针对性补充维生素A剂、抗感染治疗。住院天数：53例中住院最短1天(家属放弃治疗)，最长26天，平均14天。转归：53例中7例家属放弃治疗，占13%，23例治愈，占43%，16例好转，占30%，死亡7例，占13%。
2 讨论
营养不良为小儿常见病，尤其是婴儿时期最为常见，本文统计的患儿均在2岁以下。本病与家长的育儿知识、生活条件及喂养方式有密切联系，喂养不当常为单一的淀粉食物喂养、母乳不足又未及时添加辅食品或添加辅食品不当。农村家长育儿知识相对较少，牛奶供应缺乏，人工喂养不当，故其发病率较高，本文统计病例占91%，人工喂养占78%，混合喂养占19%。Ⅱ—Ⅲ度营养不良常为多种因素引起，反复感染是其重要的原因。婴幼儿时期由于免疫功能低下，易发生上呼吸道感染，肺炎、腹泻、口腔炎等，若不及时治疗，反复感染使小儿消化吸收降低、消耗增多，促使营养不良的发生，而营养不良使小儿各器官功能低下，免疫功能下降易继发各种感染，因而形成恶性循环。另外，某些习俗，如服中药时“忌油”，感冒时“忌牛奶”，反复感冒，久而久之也易导致营养不良。
营养不良的预防在于大力宣传育儿知识，健全妇幼保健措施，提倡母乳喂养。治疗以及早治疗、消除病因、支持治疗为原则。治疗应在并发严重干眼症之前进行。调整饮食，改进喂养方法，及时控制各种感染，同时，少量多次输入高能量、高营养物质是治疗Ⅱ—Ⅲ度营养不良的必要措施。
(收稿日期：2000-02-17), 百拇医药