参麦针静脉滴注引起呼吸道梗阻1例报告
作者：陈美娥
单位：陈美娥(浙江省仙居县中医院 仙居317300)
关键词：
浙江中西医结合杂志000242 患者，女，68岁。诊断右甲状腺腺瘤拟行右甲状腺腺叶切除术。有心悸病史，EKG示心肌缺血改变，予服用麝香保心丸，余无殊。入手术室后用1.5%利多卡因作双侧颈丛阻滞，两侧各12ml，麻醉效果佳，20分钟后开始手术，术中无明显牵拉反应。手术开始半小时后给参麦针(正大青春宝药业有限公司出品，批号：990901)60ml+5%G S 250ml静滴，以改善心肌营养状况。静滴10分钟后，患者突然诉头昏、胸闷、恶心感，烦躁不安，呼叫手术医生停止手术。此时测BP20/11kPa，心率为100次/分。2分钟后症状加剧，患者更加烦躁，发现鼻翼扇动，喉鸣，呼吸困难，同时出现面、颈部多处荨麻疹，考虑为药物过敏引起喉头水肿，急性呼吸道梗阻。立即停用参麦针，给地塞米松10mg静推，同时面罩加压给氧，但患者气道阻力很大，血氧饱和度从98%降至80%以下，严重呼吸道梗阻，紧急静推安定15mg，司可林100mg，快速气管插管，人工通气，接麻醉呼吸机，进行静吸复合麻醉。经抢救患者血氧饱和度上升至99%，血压、脉搏平稳，手术历时45分钟顺利结束。术后清醒，生命体征稳定，呼吸恢复正常，荨麻疹消退，顺利拔管，安送病房。追问病史，3个月前曾因心悸而输黄色液体时感头昏、胸闷，同时有皮疹，停输后症状渐消失，药物不详。此次术中麻醉药未用普鲁卡因，术中除用参麦针外，未加用其它药，故首先考虑参麦引起的过敏。
收稿日期：1999-04-29, 百拇医药
单位：陈美娥(浙江省仙居县中医院 仙居317300)
关键词：
浙江中西医结合杂志000242 患者，女，68岁。诊断右甲状腺腺瘤拟行右甲状腺腺叶切除术。有心悸病史，EKG示心肌缺血改变，予服用麝香保心丸，余无殊。入手术室后用1.5%利多卡因作双侧颈丛阻滞，两侧各12ml，麻醉效果佳，20分钟后开始手术，术中无明显牵拉反应。手术开始半小时后给参麦针(正大青春宝药业有限公司出品，批号：990901)60ml+5%G S 250ml静滴，以改善心肌营养状况。静滴10分钟后，患者突然诉头昏、胸闷、恶心感，烦躁不安，呼叫手术医生停止手术。此时测BP20/11kPa，心率为100次/分。2分钟后症状加剧，患者更加烦躁，发现鼻翼扇动，喉鸣，呼吸困难，同时出现面、颈部多处荨麻疹，考虑为药物过敏引起喉头水肿，急性呼吸道梗阻。立即停用参麦针，给地塞米松10mg静推，同时面罩加压给氧，但患者气道阻力很大，血氧饱和度从98%降至80%以下，严重呼吸道梗阻，紧急静推安定15mg，司可林100mg，快速气管插管，人工通气，接麻醉呼吸机，进行静吸复合麻醉。经抢救患者血氧饱和度上升至99%，血压、脉搏平稳，手术历时45分钟顺利结束。术后清醒，生命体征稳定，呼吸恢复正常，荨麻疹消退，顺利拔管，安送病房。追问病史，3个月前曾因心悸而输黄色液体时感头昏、胸闷，同时有皮疹，停输后症状渐消失，药物不详。此次术中麻醉药未用普鲁卡因，术中除用参麦针外，未加用其它药，故首先考虑参麦引起的过敏。
收稿日期：1999-04-29, 百拇医药