社区中老年群体10年间糖尿病患病率分析
作者：申淑兰 薛红 姜杰 周鸣明
单位：海军总医院干部保健科，北京 100037
关键词：糖尿病；老年人；调查
军医进修学院学报000209 【摘要】目的：本文总结一组中老年群体10年糖尿病(DM)发病及追踪情况。方法：每年度平均受检2430人。年龄40～98岁(平均63岁)。男女之比为17∶1。按照WHO诊断标准，对确诊为Ⅱ型糖尿病患者，进行了长期门诊治疗并追踪观察。结果：10年间本组糖尿病患病率由5.9%升至16.8%。糖尿病患病率以61～70岁组最高(20.0%)。糖尿病新患率以41～50岁年龄段最高(29.2%)。追踪了糖尿病并发心血管病变、肾病变和眼病变。结论：DM的患病率随年龄增加而升高，41～50岁年龄段是糖尿病预防的重点人群，51岁以上DM人群则应重点预防并发症。
中图号：R587.1 文献标识码：A
, 百拇医药
文章编号：1005-1139(2000)02-0108-03
Analysis of diabetic incidence in the middle and elder age group for ten years
SHEN Shu-lan,XUE Hong,JIANG Jie,ZHOU Ming-ming
(Department of Health Protection,Navy General Hospital,Beijing 100037,China)
【Abstract】Objective:this study was to investigate the diabetic morbidity rate in the middlw and elder group for ten years.Methods:Average 2430 persons were examined per year.Ages ranged 40 to 98 (average 63) years.The ratio of male to female was 17∶1.Patients of tape Ⅱ diabetes were treated outdepartment and followed up persistent.Results:the morbidity rate of diabetes was increased from 5.9% to 16.8% during ten years.The highest rate was in the age group of 61 to 70,for 20.0%.The new patients were more commonly found in the age group of 41 to 50,for 29.2%.Complications of diabetes,such as cardiopathy,renal lesions and ophthalmopathy,were also traced.Conclusion:the diabetic morbidity rate was increased followed the ages up.The age group of 41 to 50 was the main emphasis to prevent diabetes and the group over 51 years was mainly pointed to avoid complication.
, 百拇医药
Key words:diabetes;aged;investigation
糖尿病(DM)是一组源于糖代谢异常，而致心、肾等重要器官慢性损害的中老年常见疾病。现将海军总医院 1990 年 6 月 ～ 1999 年 6 月，连续对中老年群体体检所发现的DM情况及预后追踪结果报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 体检观察对象为 10 年间相对固定的一个中老年群体。年度受检人数 1722～3041 (平均 2430)。年龄 40～98 岁(平均 63 岁)。男女之比为 17∶1。所有受检者均进行内科、外科、口腔、眼科、耳鼻喉科、放射科、B超及心电图等全面检查；部分受检者根据需要还进行了超声心动图、ECT、CT、MRI等项检查。
1.2 糖尿病诊断方法
, http://www.100md.com 1.2.1 检验标本 抽取空腹静脉血 3 ml，同时留取尿标本，送检验科；固定专人并应用统一试剂进行血糖及尿糖等有关化验。
1.2.2 附加检验 发现空腹血糖稍偏高时 (6.1～6.5 mmol/L)，加做餐后 2 h 血糖，采用标准馒头餐。
1.2.3 诊断及追踪 按照WHO诊断标准，对确定Ⅱ型糖尿病患者，进行长期门诊治疗并追踪观察。
2 结 果
2.1 历年患病率 1990 ～ 1999 年，本组中老年的糖尿病患病率为 5.9%～16.8%，呈上升趋势。历年发病人数及患病率的具体情况见表 1。
表1 中老年群体 10 年间糖尿病发病情况 年度
1990
, 百拇医药
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
受检人
1722
1773
2253
, 百拇医药
2260
2367
2464
2820
2808
2798
3041
患糖尿病人
(%)
106
(5.9%)
110
(6.2%)
, http://www.100md.com
165
(7.3%)
183
(8.1%)
227
(9.6%)
288
(11.7%)
358
(12.7%)
309
(11.0%)
345
, http://www.100md.com
(12.3%)
510
(16.7%)
表2 10 年间不同年龄段糖尿病患病率(%) 年 龄
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
, http://www.100md.com
1998
1999
41～50
2.6
2.6
3.4
4.3
4.3
4.4
5.3
6.0
6.2
10.0
, http://www.100md.com
51～60
5.2
5.2
6.9
7.3
8.2
9.1
9.9
9.6
10.1
15.4
61～70
6.8
, 百拇医药
7.0
9.4
10.1
12.5
13.9
12.4
10.3
13.8
20.0
71～80
2.3
2.7
4.1
, http://www.100md.com
6.2
6.7
16.9
17.2
17.9
18.0
19.1
>80
7.6
8.3
14.2
16.7
17.3
, 百拇医药
14.6
12.2
14.5
14.5
12.3
2.2 不同年龄段 本组不同年龄段的糖尿病患病率不同。1999 年糖尿病患病率为 16.8%，其中 61～70 岁患病率最高 (20.0%)。 10 年间不同年龄段糖尿病的发病情况见表 2。历年新发现糖尿病患者，以 41～50 岁年龄段最多(例如 1999 年为 29.2%)，具体情况见表 3。表3 不同年龄段历年新患糖尿病率(%) 年 龄
1990
1991
1992
, 百拇医药
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
41～50
10.6
10.0
14.2
11.1
10.0
, 百拇医药
16.7
18.8
18.0
20.8
29.2
51～60
5.1
5.0
5.2
5.0
4.8
8.1
9.9
, http://www.100md.com
6.4
7.8
1.5
61～70
5.5
7.1
4.8
4.2
4.8
5.3
8.9
6.3
6.9
, 百拇医药
1.5
71～80
0
6.2
8.3
5.6
4.8
3.1
3.6
1.3
1.3
0.9
>80 岁组无新发现糖尿病
, 百拇医药
2.3 并发症 对体检出的糖尿病患者，我们进行了长期门诊治疗及预后追踪。有关糖尿病并发心血管病变、肾脏病变和眼病变情况，见表 4。
表4 糖尿病主要并发症发生率(%) 患 病
心血管病变
肾病变
眼病变
1～2 年
14.8
0
1.7
3～5 年
18.6
, 百拇医药
2.3
9.3
6～9 年
32.5
6.6
17.5
>10 年
54.3
15.2
36.9
3 讨 论
3.1 群体患病率 糖尿病是一组以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病群，为危害中老年健康的常见病。本组调查显示，近年来中老年糖尿病患病率呈上升趋势。
, 百拇医药
3.2 发病与年龄的关系 一些学者以社区为单位进行研究，发现老年人DM的患病率随年龄增加而升高[1，2]。本组群体 10 年间体检结果显示，糖尿病患病率呈逐年上升曲线； 1999 年患病率为 1990 年的 2.8 倍。
3.3 不同年龄段患病 本组结果表 2 显示了 10 年间不同年龄段的患病率。随着社会老龄化，老年组糖尿病患病率较高。以 1999 年为例， 61～70 岁患病率最高 (20.0%)，而后依次为 71～80 岁 (19.1%)、51～60 岁 (15.3%)。
3.4 糖尿病新患率 表 3 反映了历年体检新发现糖尿病患者情况， 41～50 岁年龄段的患病率 (1999 年为 29.2%) 远高于其它年龄段。本组调查结果提示 41～50 岁是糖尿病预防的重点人群。体检时，应避免遗漏那些空腹血糖正常，而餐后 2 h 血糖异常增高的DM患者。为提高 21 世纪人类的生存质量，应重点加强对该年龄段人群的宣传教育，普及预防糖尿病知识。
, 百拇医药
3.5 并发症
3.5.1 体检意义 DM是一组慢性病，病程少则数年，长则数十年。早期DM多无症状，本组 53% 病例为正常体检发现；少数患者因合并心梗及脑梗塞住院方发现DM，这些情况说明常规健康体检的重要性。
3.5.2 心血管、肾及眼病变 有人认为DM对人类健康的危害，主要因其引起脂代谢紊乱，可导致动脉硬化及微血管病变；后者是引起心、脑、肾等重要脏器血供障碍的病理基础[3，4]。本组DM患者血脂升高者为 70%～80%，且与DM病程长短无明确关系。本组患DM 1～2 年，合并心脏病患病率为 16.4%；患DM 10 年以上，心脏病发生率 54.8%。分析DM死亡原因， 70% 为心脏病。本组分析结果表明，肾脏和眼病变也为DM较常见的并发症。
笔者通过调查 10 年中老年群体糖尿病发病情况，发现DM患病率随年龄增长而呈逐年上升趋势。我们建议将 41～50 岁年龄段作为重点预防DM人群，对一些重点病人体检时增加餐后 2 h 血糖检测； 51 岁以上MD人群定期监测血糖，重点预防并发症。
, 百拇医药
作者简介：申淑兰，女，1953-03-20生，山西省长治市人，1976年第二军医大学毕业，发表论文11篇。电话：(010)66958196
参考文献
1，李增金，张培元，杨超元.北京市部分地区城乡老年人糖尿病现状调查[J].中华老年医学杂志，1996，15(6)：336-338.
2，项坤三.糖尿病类型及其临床特点[J].中国糖尿病杂志， 1999，7(1)：38-40.
3，迟家敏，唐蔚青，孙美珍.老年人非胰岛素依赖型糖尿病与脂蛋白的关系[J].中华老年医学杂志，1997，16(1)：39-42.
4，李春霖.糖耐量减低的并发症[J].军医进修学院学报，1997，18(3)：228-230.
收稿日期：1999-11-08
修回日期：1999-11-15, 百拇医药
单位：海军总医院干部保健科，北京 100037
关键词：糖尿病；老年人；调查
军医进修学院学报000209 【摘要】目的：本文总结一组中老年群体10年糖尿病(DM)发病及追踪情况。方法：每年度平均受检2430人。年龄40～98岁(平均63岁)。男女之比为17∶1。按照WHO诊断标准，对确诊为Ⅱ型糖尿病患者，进行了长期门诊治疗并追踪观察。结果：10年间本组糖尿病患病率由5.9%升至16.8%。糖尿病患病率以61～70岁组最高(20.0%)。糖尿病新患率以41～50岁年龄段最高(29.2%)。追踪了糖尿病并发心血管病变、肾病变和眼病变。结论：DM的患病率随年龄增加而升高，41～50岁年龄段是糖尿病预防的重点人群，51岁以上DM人群则应重点预防并发症。
中图号：R587.1 文献标识码：A
, 百拇医药
文章编号：1005-1139(2000)02-0108-03
Analysis of diabetic incidence in the middle and elder age group for ten years
SHEN Shu-lan,XUE Hong,JIANG Jie,ZHOU Ming-ming
(Department of Health Protection,Navy General Hospital,Beijing 100037,China)
【Abstract】Objective:this study was to investigate the diabetic morbidity rate in the middlw and elder group for ten years.Methods:Average 2430 persons were examined per year.Ages ranged 40 to 98 (average 63) years.The ratio of male to female was 17∶1.Patients of tape Ⅱ diabetes were treated outdepartment and followed up persistent.Results:the morbidity rate of diabetes was increased from 5.9% to 16.8% during ten years.The highest rate was in the age group of 61 to 70,for 20.0%.The new patients were more commonly found in the age group of 41 to 50,for 29.2%.Complications of diabetes,such as cardiopathy,renal lesions and ophthalmopathy,were also traced.Conclusion:the diabetic morbidity rate was increased followed the ages up.The age group of 41 to 50 was the main emphasis to prevent diabetes and the group over 51 years was mainly pointed to avoid complication.
, 百拇医药
Key words:diabetes;aged;investigation
糖尿病(DM)是一组源于糖代谢异常，而致心、肾等重要器官慢性损害的中老年常见疾病。现将海军总医院 1990 年 6 月 ～ 1999 年 6 月，连续对中老年群体体检所发现的DM情况及预后追踪结果报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 体检观察对象为 10 年间相对固定的一个中老年群体。年度受检人数 1722～3041 (平均 2430)。年龄 40～98 岁(平均 63 岁)。男女之比为 17∶1。所有受检者均进行内科、外科、口腔、眼科、耳鼻喉科、放射科、B超及心电图等全面检查；部分受检者根据需要还进行了超声心动图、ECT、CT、MRI等项检查。
1.2 糖尿病诊断方法
, http://www.100md.com 1.2.1 检验标本 抽取空腹静脉血 3 ml，同时留取尿标本，送检验科；固定专人并应用统一试剂进行血糖及尿糖等有关化验。
1.2.2 附加检验 发现空腹血糖稍偏高时 (6.1～6.5 mmol/L)，加做餐后 2 h 血糖，采用标准馒头餐。
1.2.3 诊断及追踪 按照WHO诊断标准，对确定Ⅱ型糖尿病患者，进行长期门诊治疗并追踪观察。
2 结 果
2.1 历年患病率 1990 ～ 1999 年，本组中老年的糖尿病患病率为 5.9%～16.8%，呈上升趋势。历年发病人数及患病率的具体情况见表 1。
表1 中老年群体 10 年间糖尿病发病情况 年度
1990
, 百拇医药
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
受检人
1722
1773
2253
, 百拇医药
2260
2367
2464
2820
2808
2798
3041
患糖尿病人
(%)
106
(5.9%)
110
(6.2%)
, http://www.100md.com
165
(7.3%)
183
(8.1%)
227
(9.6%)
288
(11.7%)
358
(12.7%)
309
(11.0%)
345
, http://www.100md.com
(12.3%)
510
(16.7%)
表2 10 年间不同年龄段糖尿病患病率(%) 年 龄
1990
1991
1992
1993
1994
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, http://www.100md.com
1998
1999
41～50
2.6
2.6
3.4
4.3
4.3
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5.3
6.0
6.2
10.0
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51～60
5.2
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15.4
61～70
6.8
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6.2
6.7
16.9
17.2
17.9
18.0
19.1
>80
7.6
8.3
14.2
16.7
17.3
, 百拇医药
14.6
12.2
14.5
14.5
12.3
2.2 不同年龄段 本组不同年龄段的糖尿病患病率不同。1999 年糖尿病患病率为 16.8%，其中 61～70 岁患病率最高 (20.0%)。 10 年间不同年龄段糖尿病的发病情况见表 2。历年新发现糖尿病患者，以 41～50 岁年龄段最多(例如 1999 年为 29.2%)，具体情况见表 3。表3 不同年龄段历年新患糖尿病率(%) 年 龄
1990
1991
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1993
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10.6
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14.2
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10.0
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16.7
18.8
18.0
20.8
29.2
51～60
5.1
5.0
5.2
5.0
4.8
8.1
9.9
, http://www.100md.com
6.4
7.8
1.5
61～70
5.5
7.1
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4.2
4.8
5.3
8.9
6.3
6.9
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1.5
71～80
0
6.2
8.3
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4.8
3.1
3.6
1.3
1.3
0.9
>80 岁组无新发现糖尿病
, 百拇医药
2.3 并发症 对体检出的糖尿病患者，我们进行了长期门诊治疗及预后追踪。有关糖尿病并发心血管病变、肾脏病变和眼病变情况，见表 4。
表4 糖尿病主要并发症发生率(%) 患 病
心血管病变
肾病变
眼病变
1～2 年
14.8
0
1.7
3～5 年
18.6
, 百拇医药
2.3
9.3
6～9 年
32.5
6.6
17.5
>10 年
54.3
15.2
36.9
3 讨 论
3.1 群体患病率 糖尿病是一组以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病群，为危害中老年健康的常见病。本组调查显示，近年来中老年糖尿病患病率呈上升趋势。
, 百拇医药
3.2 发病与年龄的关系 一些学者以社区为单位进行研究，发现老年人DM的患病率随年龄增加而升高[1，2]。本组群体 10 年间体检结果显示，糖尿病患病率呈逐年上升曲线； 1999 年患病率为 1990 年的 2.8 倍。
3.3 不同年龄段患病 本组结果表 2 显示了 10 年间不同年龄段的患病率。随着社会老龄化，老年组糖尿病患病率较高。以 1999 年为例， 61～70 岁患病率最高 (20.0%)，而后依次为 71～80 岁 (19.1%)、51～60 岁 (15.3%)。
3.4 糖尿病新患率 表 3 反映了历年体检新发现糖尿病患者情况， 41～50 岁年龄段的患病率 (1999 年为 29.2%) 远高于其它年龄段。本组调查结果提示 41～50 岁是糖尿病预防的重点人群。体检时，应避免遗漏那些空腹血糖正常，而餐后 2 h 血糖异常增高的DM患者。为提高 21 世纪人类的生存质量，应重点加强对该年龄段人群的宣传教育，普及预防糖尿病知识。
, 百拇医药
3.5 并发症
3.5.1 体检意义 DM是一组慢性病，病程少则数年，长则数十年。早期DM多无症状，本组 53% 病例为正常体检发现；少数患者因合并心梗及脑梗塞住院方发现DM，这些情况说明常规健康体检的重要性。
3.5.2 心血管、肾及眼病变 有人认为DM对人类健康的危害，主要因其引起脂代谢紊乱，可导致动脉硬化及微血管病变；后者是引起心、脑、肾等重要脏器血供障碍的病理基础[3，4]。本组DM患者血脂升高者为 70%～80%，且与DM病程长短无明确关系。本组患DM 1～2 年，合并心脏病患病率为 16.4%；患DM 10 年以上，心脏病发生率 54.8%。分析DM死亡原因， 70% 为心脏病。本组分析结果表明，肾脏和眼病变也为DM较常见的并发症。
笔者通过调查 10 年中老年群体糖尿病发病情况，发现DM患病率随年龄增长而呈逐年上升趋势。我们建议将 41～50 岁年龄段作为重点预防DM人群，对一些重点病人体检时增加餐后 2 h 血糖检测； 51 岁以上MD人群定期监测血糖，重点预防并发症。
, 百拇医药
作者简介：申淑兰，女，1953-03-20生，山西省长治市人，1976年第二军医大学毕业，发表论文11篇。电话：(010)66958196
参考文献
1，李增金，张培元，杨超元.北京市部分地区城乡老年人糖尿病现状调查[J].中华老年医学杂志，1996，15(6)：336-338.
2，项坤三.糖尿病类型及其临床特点[J].中国糖尿病杂志， 1999，7(1)：38-40.
3，迟家敏，唐蔚青，孙美珍.老年人非胰岛素依赖型糖尿病与脂蛋白的关系[J].中华老年医学杂志，1997，16(1)：39-42.
4，李春霖.糖耐量减低的并发症[J].军医进修学院学报，1997，18(3)：228-230.
收稿日期：1999-11-08
修回日期：1999-11-15, 百拇医药