颅内铁钉存留23年1例
作者：余家树 杜胜泉
单位：余家树(湖南省吉首市公安局法医室，416000)；杜胜泉(湖南省吉首市公安局法医室，416000)
关键词：
法律与医学杂志000227 某男，40岁，司机。1997年5月24日因纠纷被人用旧木凳砸伤头部，当即伤口流血不止，伤 后 无昏迷，有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，被急送至当地医院治疗。入院查体：T 37.3℃ ，P 10 0次/分，R 20次/分，BP 18/12.5KPa，GCS评分15分，双瞳孔等大等圆，左顶枕部可见3cm ×0 .5cm头皮裂伤，有活动性出血，伤口边缘不整齐，且见有类似钉子刺入伤口，头颅CT平扫 、 X光片检查示左顶枕部颅内金属异物存留。后在左顶枕部行金属异物取出术，切开头皮后在C T、X光所定位颅内异物位置上2cm处见硬脑膜上有一乌黑物嵌插，探查为铁质异物，呈 锈蚀状，轻夹断裂，于异物周缘切开硬脑膜，拔除异物，该异物为铁钉，长2.3cm。伤者 于伤后20天来本室作损伤程度鉴定，经调查病史，患者回忆于23年前下乡时曾有头部撞击外 伤史。经治疗伤口愈合，后一直体健。
讨论：根据其原有头部外伤且铁钉已呈锈蚀状的情况，判 定此铁钉系过去外伤所留。颅内金 异物存留23年而无任何症状实属罕见。该例铁钉存留于颅内而一直体健，与异物所嵌插的脑 实质部位以及未造成明显的压迫有关。尽管此次损伤部位与异物存留部位相近，但并未造成 严重后果，按人体损伤程度鉴定的有关标准，其损伤程度为轻微伤。
收稿：1999-09-12
修回：1999-12-17, 百拇医药
单位：余家树(湖南省吉首市公安局法医室，416000)；杜胜泉(湖南省吉首市公安局法医室，416000)
关键词：
法律与医学杂志000227 某男，40岁，司机。1997年5月24日因纠纷被人用旧木凳砸伤头部，当即伤口流血不止，伤 后 无昏迷，有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，被急送至当地医院治疗。入院查体：T 37.3℃ ，P 10 0次/分，R 20次/分，BP 18/12.5KPa，GCS评分15分，双瞳孔等大等圆，左顶枕部可见3cm ×0 .5cm头皮裂伤，有活动性出血，伤口边缘不整齐，且见有类似钉子刺入伤口，头颅CT平扫 、 X光片检查示左顶枕部颅内金属异物存留。后在左顶枕部行金属异物取出术，切开头皮后在C T、X光所定位颅内异物位置上2cm处见硬脑膜上有一乌黑物嵌插，探查为铁质异物，呈 锈蚀状，轻夹断裂，于异物周缘切开硬脑膜，拔除异物，该异物为铁钉，长2.3cm。伤者 于伤后20天来本室作损伤程度鉴定，经调查病史，患者回忆于23年前下乡时曾有头部撞击外 伤史。经治疗伤口愈合，后一直体健。
讨论：根据其原有头部外伤且铁钉已呈锈蚀状的情况，判 定此铁钉系过去外伤所留。颅内金 异物存留23年而无任何症状实属罕见。该例铁钉存留于颅内而一直体健，与异物所嵌插的脑 实质部位以及未造成明显的压迫有关。尽管此次损伤部位与异物存留部位相近，但并未造成 严重后果，按人体损伤程度鉴定的有关标准，其损伤程度为轻微伤。
收稿：1999-09-12
修回：1999-12-17, 百拇医药