脑出血患者血浆神经肽Y浓度的测定及其意义
作者：李雪芹 丁小牛
单位：李雪芹(安徽芜湖铁路医院，安徽 芜湖 242000)；丁小牛(安徽芜湖皖南医学院弋矶山医院，安徽 芜湖 241001)
关键词：神经肽Y；放射免疫测定；脑出血
宁夏医学杂志000203 【摘要】目的 探讨脑出血患者血浆神经肽Y(NPY)的变化及其意义。方法 应用放射免疫法测定31例脑出血患者治疗前后和30例正常人的血浆NPY含量。结果 脑出血急性期与对照组比血浆NPY含量无显著性差异(P>0.05)，经治疗在发病1～2周及3～4周血浆NPY含量较对照组显著升高(P均<0.01)。结论 NPY在脑出血发病机理中可能起着重要作用。
【中图分类号】R743.34 【文献标识码】A
文章编号：1001-5949(2000)02-0069-02
, http://www.100md.com
Signifieance of detecting in plasma neuropeptide Y concenftrations in hypertensive intracerebral hemorrhage
LI Xue-qin，DING Xiao-niu
(Wuhu Railway Hosp.of Anhui，Wuhu 241000，China)
【Abstract】Objectives To valuate the significance changes in plasma neuropeptide Y in hypertensive intracerebral hemorrhage.Methods Radioimmunoassay was used for detecting the plasma neuropeptide Y concentration in 31 hypertensive intracerebral hemorrhage before and after treatment，30 normal subjects.Results The plasma neuropeptide Y levels in hypertensive intracerebral hemorrhage on 1～7 th day after onset didn′t markedly change than that in normal subjects(P>0.05)，the plasma neuropeptide Y in hypertensive intracerebral hemorrhage on 7～14th and 21～28th day after onset increased markedly as compared with the normal′s (P<0.01).Condusions These informations indicated that neuropeptide Y may play important role in the pathogenesis and state of hypertensive intracerebral hemorrhage.
, 百拇医药
【Key words】Neuropeptide Y；Radioimmunoassay；Cerebral
神经肽Y(NeuropeptideY,NPY)是由Tatemoto[1]等于1982年首次从猪脑中发现并分离提纯的含36个氨基酸残基的神经多肽，广泛分布于中枢神经系统及外周许多器官。主要作用于心血管系统及脑血管，具有较强的缩血管作用，并能增强血管对其它收缩物质的反应，同时可抑制血管舒张物质的反应[2]。有关脑出血治疗前后血浆NPY含量变化的研究鲜有报道。本文观察了脑出血患者治疗前后NPY的浓度变化，现将研究结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象：正常对照组，30例，男18例，女12例，均为本市老干部局来我院检查者，平均年龄60～7.5岁，均无心血管疾患，肝肾功能正常。脑出血组，急性期31例，发病后1～2周25例(31例中6例死亡)发病后3～4周21例(25例中4例死亡)，年龄61±9.5岁。出血部位：小脑出血2例，丘脑出血破入脑室5例，脑干出血3例，左基底节13例，右基底节6例，左颞叶1例，右颞叶1例。上述病例均有典型病史和临床表现且经CT等证实。
, 百拇医药
1.2 方法
1.2.1 标本采集：正常对照组与脑出血患者的每期状态下分别抽取肘静脉血3ml，注入含40μl 10%EDTA=钠和60μl抑肽酶的抗凝管中混匀，4℃3000r/min离心5分钟，分离血浆，-70℃下保存待测。
1.2.2 试剂与设备：NPY放射免疫试剂盒由北京解放军东亚免疫技术研究所提供，操作按说明进行。试剂盒参数：批内变异CV<10%，批间变异CV<15%，灵敏度<33ng/L。采用262厂生产的FJ-2008P自动γ免疫计数器测定。
1.2.3 统计学处理：数据用均数±标准差(
±s表示，并行t检验。
2 结果
附表 脑出血患者血浆NPY浓度(±s) 组别
, 百拇医药
例数
NPY值(ng/L)
正常对照组
30
69.8±10.1
脑出血组
急性期
31
69.0±13.4
发病后 1～2周
25
99.1±11.0
3～4周
, 百拇医药
21
86.8±12.2
急性期与对照组比较血浆NPY含量无变化(P>0.05)；发病后1～2周及3～4周血浆NPY均明显高于对照组及急性期(P均<0.01)；发病后1～2周及3～4周比较血浆NPY变化无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
神经肽Y(简称NPY)及其受体广泛分布于哺乳动物的脑和脑血管周围[3]，且发现NPY具有强烈的收缩脑血管的作用。经大鼠颈内动脉灌注给药可使大鼠脑血流减少40%～98%[4]，但在兔脑血管NPY直接收缩作用较小而发挥强烈的舒张抑制作用[2]，说
明NPY参与了脑血管的病理生理过程。近年来的研究认为，脑血管自身保护功能的丧失构成脑出血的重要发病学基础之一。Smeda通过对易发卒中型自发性高血压大鼠(简称SPSHR)进行了研究发现，高血压期间脑血流自身调节上限上移到更高的水平，使脑血管持续灌注而免于缺血性损害，SPSHR的大脑中动脉丧失了跨壁压升高时反应性的血管收缩的功能，由于不能在血压升高时反应性增加血管阻力而使远端血管过度灌注，促使脑出血的发生[5]。本文的研究结果显示，脑出血急性期血浆NPY含量较对照组无明显差异，可能是与此时NPY对脑血管舒张抑制作用不明显有关。在对SPSHR的研究发现血浆NPY含量同正常大鼠无差异[6]，且发现脑出血患者急性期血浆中降钙素基因相关肽(CGRP)含量较正常对照组显著升高[7]。发病后1～2周及3～4周血浆NPY水平明显高于对照组及急性期，其原因可能是治疗中控制性降压使颅内压降低，反射性引起NPY分泌增多以及流出的血液在吸收时自身释放NPY进入血管有关。有关NPY在脑出血发病机理中所起作用的确切机理，还需要进一步研究。
, 百拇医药
责编：杨自革
作者简介：李雪芹(1964～)，女，安徽巢湖，主治医师，学士学位，从事神经内科专业。
参考文献
[1]Tetemoto，K.Carlguist M，Muttr M，et al.Neuropeptide Y-anovelbrain peptide with structural similarities to peptide YY and pancreatic[J].Polypeptide nature，1982，296：659
[2]韩启德.神经肽Y对心血管的作用[J].生理科学进展，1987，18：169
[3]Quidt ME，Emson PC.Distrabution of neutropeptide Y-like immunoreactivity in the rat central nevous system I， Radioimmunassay and chromagraphic characterisation[J].Nearoscience，1986，18：527
, 百拇医药
[4]Allen JM，Schon F，Todd N，et al.presence of neuropeptide y in human circle of will is and its possible role in cerebral Vasospasm[J].Lancet，1984，2：550
[5]钱洪松，张于霁综述.高血压性脑出血的基础与外科治疗研究进展[J].国外医学脑血管疾病分册，1996，4：155
[6]Ogawa T，Kitamura K，Kangawa K，et al.Platelet neuropepticde Y in spontaneously hypertensive rats[J].J Hypertens，1992，10(8)：765
[7]张新路，丁小牛，王荣鑫.高血压性脑出血患者血浆中降钙基因相关肽[J].放射免疫学杂志，1997，10：145
(收稿：1999-08-23 修回：1999-10-25), 百拇医药
单位：李雪芹(安徽芜湖铁路医院，安徽 芜湖 242000)；丁小牛(安徽芜湖皖南医学院弋矶山医院，安徽 芜湖 241001)
关键词：神经肽Y；放射免疫测定；脑出血
宁夏医学杂志000203 【摘要】目的 探讨脑出血患者血浆神经肽Y(NPY)的变化及其意义。方法 应用放射免疫法测定31例脑出血患者治疗前后和30例正常人的血浆NPY含量。结果 脑出血急性期与对照组比血浆NPY含量无显著性差异(P>0.05)，经治疗在发病1～2周及3～4周血浆NPY含量较对照组显著升高(P均<0.01)。结论 NPY在脑出血发病机理中可能起着重要作用。
【中图分类号】R743.34 【文献标识码】A
文章编号：1001-5949(2000)02-0069-02
, http://www.100md.com
Signifieance of detecting in plasma neuropeptide Y concenftrations in hypertensive intracerebral hemorrhage
LI Xue-qin，DING Xiao-niu
(Wuhu Railway Hosp.of Anhui，Wuhu 241000，China)
【Abstract】Objectives To valuate the significance changes in plasma neuropeptide Y in hypertensive intracerebral hemorrhage.Methods Radioimmunoassay was used for detecting the plasma neuropeptide Y concentration in 31 hypertensive intracerebral hemorrhage before and after treatment，30 normal subjects.Results The plasma neuropeptide Y levels in hypertensive intracerebral hemorrhage on 1～7 th day after onset didn′t markedly change than that in normal subjects(P>0.05)，the plasma neuropeptide Y in hypertensive intracerebral hemorrhage on 7～14th and 21～28th day after onset increased markedly as compared with the normal′s (P<0.01).Condusions These informations indicated that neuropeptide Y may play important role in the pathogenesis and state of hypertensive intracerebral hemorrhage.
, 百拇医药
【Key words】Neuropeptide Y；Radioimmunoassay；Cerebral
神经肽Y(NeuropeptideY,NPY)是由Tatemoto[1]等于1982年首次从猪脑中发现并分离提纯的含36个氨基酸残基的神经多肽，广泛分布于中枢神经系统及外周许多器官。主要作用于心血管系统及脑血管，具有较强的缩血管作用，并能增强血管对其它收缩物质的反应，同时可抑制血管舒张物质的反应[2]。有关脑出血治疗前后血浆NPY含量变化的研究鲜有报道。本文观察了脑出血患者治疗前后NPY的浓度变化，现将研究结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象：正常对照组，30例，男18例，女12例，均为本市老干部局来我院检查者，平均年龄60～7.5岁，均无心血管疾患，肝肾功能正常。脑出血组，急性期31例，发病后1～2周25例(31例中6例死亡)发病后3～4周21例(25例中4例死亡)，年龄61±9.5岁。出血部位：小脑出血2例，丘脑出血破入脑室5例，脑干出血3例，左基底节13例，右基底节6例，左颞叶1例，右颞叶1例。上述病例均有典型病史和临床表现且经CT等证实。
, 百拇医药
1.2 方法
1.2.1 标本采集：正常对照组与脑出血患者的每期状态下分别抽取肘静脉血3ml，注入含40μl 10%EDTA=钠和60μl抑肽酶的抗凝管中混匀，4℃3000r/min离心5分钟，分离血浆，-70℃下保存待测。
1.2.2 试剂与设备：NPY放射免疫试剂盒由北京解放军东亚免疫技术研究所提供，操作按说明进行。试剂盒参数：批内变异CV<10%，批间变异CV<15%，灵敏度<33ng/L。采用262厂生产的FJ-2008P自动γ免疫计数器测定。
1.2.3 统计学处理：数据用均数±标准差(
±s表示，并行t检验。2 结果
附表 脑出血患者血浆NPY浓度(
±s) 组别, 百拇医药
例数
NPY值(ng/L)
正常对照组
30
69.8±10.1
脑出血组
急性期
31
69.0±13.4
发病后 1～2周
25
99.1±11.0
3～4周
, 百拇医药
21
86.8±12.2
急性期与对照组比较血浆NPY含量无变化(P>0.05)；发病后1～2周及3～4周血浆NPY均明显高于对照组及急性期(P均<0.01)；发病后1～2周及3～4周比较血浆NPY变化无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
神经肽Y(简称NPY)及其受体广泛分布于哺乳动物的脑和脑血管周围[3]，且发现NPY具有强烈的收缩脑血管的作用。经大鼠颈内动脉灌注给药可使大鼠脑血流减少40%～98%[4]，但在兔脑血管NPY直接收缩作用较小而发挥强烈的舒张抑制作用[2]，说
明NPY参与了脑血管的病理生理过程。近年来的研究认为，脑血管自身保护功能的丧失构成脑出血的重要发病学基础之一。Smeda通过对易发卒中型自发性高血压大鼠(简称SPSHR)进行了研究发现，高血压期间脑血流自身调节上限上移到更高的水平，使脑血管持续灌注而免于缺血性损害，SPSHR的大脑中动脉丧失了跨壁压升高时反应性的血管收缩的功能，由于不能在血压升高时反应性增加血管阻力而使远端血管过度灌注，促使脑出血的发生[5]。本文的研究结果显示，脑出血急性期血浆NPY含量较对照组无明显差异，可能是与此时NPY对脑血管舒张抑制作用不明显有关。在对SPSHR的研究发现血浆NPY含量同正常大鼠无差异[6]，且发现脑出血患者急性期血浆中降钙素基因相关肽(CGRP)含量较正常对照组显著升高[7]。发病后1～2周及3～4周血浆NPY水平明显高于对照组及急性期，其原因可能是治疗中控制性降压使颅内压降低，反射性引起NPY分泌增多以及流出的血液在吸收时自身释放NPY进入血管有关。有关NPY在脑出血发病机理中所起作用的确切机理，还需要进一步研究。
, 百拇医药
责编：杨自革
作者简介：李雪芹(1964～)，女，安徽巢湖，主治医师，学士学位，从事神经内科专业。
参考文献
[1]Tetemoto，K.Carlguist M，Muttr M，et al.Neuropeptide Y-anovelbrain peptide with structural similarities to peptide YY and pancreatic[J].Polypeptide nature，1982，296：659
[2]韩启德.神经肽Y对心血管的作用[J].生理科学进展，1987，18：169
[3]Quidt ME，Emson PC.Distrabution of neutropeptide Y-like immunoreactivity in the rat central nevous system I， Radioimmunassay and chromagraphic characterisation[J].Nearoscience，1986，18：527
, 百拇医药
[4]Allen JM，Schon F，Todd N，et al.presence of neuropeptide y in human circle of will is and its possible role in cerebral Vasospasm[J].Lancet，1984，2：550
[5]钱洪松，张于霁综述.高血压性脑出血的基础与外科治疗研究进展[J].国外医学脑血管疾病分册，1996，4：155
[6]Ogawa T，Kitamura K，Kangawa K，et al.Platelet neuropepticde Y in spontaneously hypertensive rats[J].J Hypertens，1992，10(8)：765
[7]张新路，丁小牛，王荣鑫.高血压性脑出血患者血浆中降钙基因相关肽[J].放射免疫学杂志，1997，10：145
(收稿：1999-08-23 修回：1999-10-25), 百拇医药