纯钛支架义齿采用类瓷牙和塑料牙的临床观察
作者：孙凤 魏克力 钱端申 黄凌 邹汶 秦飞
单位：北京医科大学口腔医学院分院修复科，100034
关键词：
中华口腔医学杂志000234 我们采用类瓷人工牙，试图提高可摘局部义齿的美观效果，特别着重于解决咬合较紧、缺隙较小和义齿支架透金属颜色的问题。
1.材料与方法：CyclarcII多功能压差式铸钛机(日本森田公司)。国产纯钛；类瓷Vectri-Targis；拜尔塑料牙。牙列缺损患者128名，年龄：23～68岁。牙列缺损按Kennedy分类，IV类为82件，III类46件，II类16件，I类6件，共150件义齿。制作方法：将义齿分为2组，每组75件，其中每组有深覆III度或缺隙较小并均有前牙缺失的可摘局部义齿20件；分别为塑料牙和类瓷牙。类瓷牙组在义齿的人工牙处制作类似全瓷冠预备体形状的金属核，在核周留出约2.0 mm的间隙以备作类瓷人工牙。将深覆或缺隙小的义齿制作舌侧金属背板。
在义齿戴入一年后检查人工牙的折断情况、颜色与形态。评定标准：颜色好：与邻牙协调一致，无透金属色与变色或着色现象；形态好：与邻牙协调一致，无明显磨损现象；折断：人工牙折断、脱落。临床检查采用双盲法，同时作问卷调查。
2.结果：一年后2组人工牙比较，类瓷牙组除2件人工牙有轻度着色外，颜色与形态均良好，无人工牙折断。塑料牙组有18件人工牙颜色与邻牙不完全一致，6件前牙稍透金属色，11件有人工牙变色或着色现象，5件人工牙有磨损，6件有人工牙折断或脱落。经统计学处理表明，纯钛金属类瓷牙义齿戴入一年后，在颜色方面明显优于塑料牙(P<0.001)，而形态方面二者差异无显著性(P>0.05)，塑料牙的折断率高于类瓷牙(P<0.05)。问卷调查结果表明，90%以上的患者不仅关心义齿的坚固耐用，更加关心义齿的美观效果和材料对人体的影响。
3.讨论：类瓷牙操作简便，与金属有一定的结合力，临床观察表明其不易从金属支架上脱落。类瓷牙有20种颜色和仿真系列，基本可满足临床要求，美学效果明显优于塑料牙。其材料为光固化，可避免高温致金属支架变形，维护了支架的精确度。纯钛与类瓷匹配具有以下优点：①增加义齿的美学效果，克服了可摘局部义齿长期以来不能按临床比色制作人工牙的缺陷和支架义齿透金属颜色的难题。②增加义齿强度，特别适于前牙咬合紧、缺隙小的患者；制作舌侧金属背板，唇侧类瓷牙可以提高义齿的抗折能力。③纯钛质轻不会引起因重量增加的不适感。④维护义齿的良好生物相容性。纯钛与类瓷的结合从近期看效果良好，其远期效果尚需进一步观察。
收稿日期：1999-02-26, http://www.100md.com
单位：北京医科大学口腔医学院分院修复科，100034
关键词：
中华口腔医学杂志000234 我们采用类瓷人工牙，试图提高可摘局部义齿的美观效果，特别着重于解决咬合较紧、缺隙较小和义齿支架透金属颜色的问题。
1.材料与方法：CyclarcII多功能压差式铸钛机(日本森田公司)。国产纯钛；类瓷Vectri-Targis；拜尔塑料牙。牙列缺损患者128名，年龄：23～68岁。牙列缺损按Kennedy分类，IV类为82件，III类46件，II类16件，I类6件，共150件义齿。制作方法：将义齿分为2组，每组75件，其中每组有深覆III度或缺隙较小并均有前牙缺失的可摘局部义齿20件；分别为塑料牙和类瓷牙。类瓷牙组在义齿的人工牙处制作类似全瓷冠预备体形状的金属核，在核周留出约2.0 mm的间隙以备作类瓷人工牙。将深覆或缺隙小的义齿制作舌侧金属背板。
在义齿戴入一年后检查人工牙的折断情况、颜色与形态。评定标准：颜色好：与邻牙协调一致，无透金属色与变色或着色现象；形态好：与邻牙协调一致，无明显磨损现象；折断：人工牙折断、脱落。临床检查采用双盲法，同时作问卷调查。
2.结果：一年后2组人工牙比较，类瓷牙组除2件人工牙有轻度着色外，颜色与形态均良好，无人工牙折断。塑料牙组有18件人工牙颜色与邻牙不完全一致，6件前牙稍透金属色，11件有人工牙变色或着色现象，5件人工牙有磨损，6件有人工牙折断或脱落。经统计学处理表明，纯钛金属类瓷牙义齿戴入一年后，在颜色方面明显优于塑料牙(P<0.001)，而形态方面二者差异无显著性(P>0.05)，塑料牙的折断率高于类瓷牙(P<0.05)。问卷调查结果表明，90%以上的患者不仅关心义齿的坚固耐用，更加关心义齿的美观效果和材料对人体的影响。
3.讨论：类瓷牙操作简便，与金属有一定的结合力，临床观察表明其不易从金属支架上脱落。类瓷牙有20种颜色和仿真系列，基本可满足临床要求，美学效果明显优于塑料牙。其材料为光固化，可避免高温致金属支架变形，维护了支架的精确度。纯钛与类瓷匹配具有以下优点：①增加义齿的美学效果，克服了可摘局部义齿长期以来不能按临床比色制作人工牙的缺陷和支架义齿透金属颜色的难题。②增加义齿强度，特别适于前牙咬合紧、缺隙小的患者；制作舌侧金属背板，唇侧类瓷牙可以提高义齿的抗折能力。③纯钛质轻不会引起因重量增加的不适感。④维护义齿的良好生物相容性。纯钛与类瓷的结合从近期看效果良好，其远期效果尚需进一步观察。
收稿日期：1999-02-26, http://www.100md.com