Nd∶YAG激光治疗腭部低分化腺癌1例
作者：高蔚虹 刘学成 崔静敏
单位：大连市口腔医院，116000
关键词：
中华激光医学杂志000230 患者，女，72岁，1997年12月2日来我院就诊。自述2个月前发现上腭右侧有一指甲大小圆形肿物，色白，无痛，口服抗生素治疗无效。近期肿物生长迅速，致吞咽障碍，伴右侧头痛。在外院作病理检查，诊断为“右上腭低分化腺癌”，建议作“上颌骨右半侧切除术”。患者因不愿手术而来我院要求作激光治疗。
患者身体一般状况良好。专科检查见右侧硬腭至软腭区有2个膨隆性肿物相连，前界达14、15牙相应的硬腭粘膜区，右侧距牙龈缘约0.5 cm，左侧近中线，后界延至软腭及舌腭弓。肿物表面光滑，色泽较正常粘膜略白，表面可见取活检的创面，覆盖黄白色假膜。轻度压痛，质地中等硬度。双颌下和颈部淋巴结未触及。X线片显示右侧腭骨有不规则
暗影。会诊病理切片，诊断为“低分化腺癌”，临床分期为T3N0M0。12月5日开始对患者进行激光治疗。Nd∶YAG激光波长1.06 μm，光纤直径0.6 mm，输出能量为300 mJ，脉冲式输出，每秒25个脉冲。作一般性口腔清洁后，将光纤头对准肿瘤表面，准接触式逐片扫描照射，照射面积稍大于肿瘤表面，照射至肿瘤表面呈白色半凝固状态。为增加激光的吸收量，治疗时可在肿瘤表面涂黑色墨水。隔日治疗1次，照射后用口泰含漱剂漱口，每天3次。
激光治疗5次后，患者自觉症状明显改善，头痛基本消失，肿物回缩。治疗18次后，肿物基本平复。间隔1周后继续治疗10次，肿物完全消失，病变区粘膜与周围正常粘膜色泽基本一致。治疗期间患者除觉口咽干燥外，无其他不适感觉。追踪观察1年，未见复发和转移。
(收稿日期：1999-01-14), 百拇医药
单位：大连市口腔医院，116000
关键词：
中华激光医学杂志000230 患者，女，72岁，1997年12月2日来我院就诊。自述2个月前发现上腭右侧有一指甲大小圆形肿物，色白，无痛，口服抗生素治疗无效。近期肿物生长迅速，致吞咽障碍，伴右侧头痛。在外院作病理检查，诊断为“右上腭低分化腺癌”，建议作“上颌骨右半侧切除术”。患者因不愿手术而来我院要求作激光治疗。
患者身体一般状况良好。专科检查见右侧硬腭至软腭区有2个膨隆性肿物相连，前界达14、15牙相应的硬腭粘膜区，右侧距牙龈缘约0.5 cm，左侧近中线，后界延至软腭及舌腭弓。肿物表面光滑，色泽较正常粘膜略白，表面可见取活检的创面，覆盖黄白色假膜。轻度压痛，质地中等硬度。双颌下和颈部淋巴结未触及。X线片显示右侧腭骨有不规则
暗影。会诊病理切片，诊断为“低分化腺癌”，临床分期为T3N0M0。12月5日开始对患者进行激光治疗。Nd∶YAG激光波长1.06 μm，光纤直径0.6 mm，输出能量为300 mJ，脉冲式输出，每秒25个脉冲。作一般性口腔清洁后，将光纤头对准肿瘤表面，准接触式逐片扫描照射，照射面积稍大于肿瘤表面，照射至肿瘤表面呈白色半凝固状态。为增加激光的吸收量，治疗时可在肿瘤表面涂黑色墨水。隔日治疗1次，照射后用口泰含漱剂漱口，每天3次。
激光治疗5次后，患者自觉症状明显改善，头痛基本消失，肿物回缩。治疗18次后，肿物基本平复。间隔1周后继续治疗10次，肿物完全消失，病变区粘膜与周围正常粘膜色泽基本一致。治疗期间患者除觉口咽干燥外，无其他不适感觉。追踪观察1年，未见复发和转移。
(收稿日期：1999-01-14), 百拇医药