司法精神病学鉴定的特殊性和困难性
作者：白忠义 张春红 李凤芝 任爽 任晓艳
单位：白忠义(136100 吉林省公安厅安康医院)； 张春红(136100 吉林省公安厅安康医院)； 李凤芝(136100 吉林省公安厅安康医院)；任爽(吉林省公主岭监狱医院)；任晓艳(吉林省公主岭监狱医院)
关键词：
临床精神医学杂志000235
临床精神病学的检查和诊断与其它临床各科相比，有其特殊性和困难性，而司法精神病学鉴定则更有其特殊性和困难性。
1 生物学依据欠缺
医生在没有生物学依据的情况下做出精神疾病的诊断，而司法鉴定涉及原被告双方。如果被鉴定人不是典型的、公认的精神病人，结论往往使被鉴定人的“对方”产生怀疑，鉴定医生则成为对方的仇恨对象，可能受到威胁、报复。
, 百拇医药
2 服务对象不同
鉴定人和被鉴定人的关系似乎类似于临床工作中的医患关系，但其实质是不同的。鉴定人在鉴定中是以诉讼专家证人的特殊身份出现，鉴定人不再是直接为“病人”服务，而是为委托鉴定的办案机关服务。司法鉴定既是一项医学鉴定任务，同时又是履行一项法律任务。鉴定工作要严格按照法律规定和法律程序完成。工作的原则是重证据，重调查研究，要公正、公平、客观地对待诉讼双方，注意倾听和收集双方的材料。
3 时间不同
司法鉴定一般是在事后进行，鉴定的是被鉴定人在“实施危害行为”时的精神状态，而不是现在(服刑能力除外)的精神状态。现在的表现可能和作案时相仿，也可能和作案时完全不同。对他追溯检查(回顾性检查)，并对其现状进行精神检查，确定现在的精神状态，并推断其作案当时的精神状态。
4 收集病史者的不同
, 百拇医药
鉴定的病史材料多数不是我们直接采集的，而是非精神科的办案人，这些病史材料往往是片面、不系统、真实性差。办案人采集的病史包括对被鉴定人的审讯笔录和被鉴定人家属、亲属、邻居、单位、同监人犯等提供的材料，往往由于缺乏精神科知识而忽略了有关病情的询问和记载，认为是被鉴定人的“胡言乱语”给予驳斥和漏记。
5 案例的伪装性
被鉴定人及其家属常常想钻“精神病人不负刑事责任”的空子，希望能扣上一顶“精神病”帽子。他们可能出示假证，甚至编造精神病史，被鉴定人进行伪装。这就要求鉴定医生应具有扎实的精神科检查和诊断能力及较高水平的临床思维能力，否则是难以胜任鉴定任务的。
6 鉴定的双重性
司法鉴定具有医学、法学的双重属性。我们不仅要做出医学诊断，还要分析危害行为与疾病的关系，做出刑事责任能力的评定。这就要求我们不但要有坚实的精神科知识和经验，还要有丰富的法学知识，要了解犯罪心理学和精神病人犯罪心理学。
7 时间的紧迫性
临床上在难以确诊之前，可暂下状态诊断，或下几个可能性诊断，在观察和治疗一段时间后，再进行确诊、更正或补充诊断，时间较充裕。而司法鉴定由于涉及案情，大多要求尽快结案，时间紧迫，多数不允许长时间观察，鉴定难度也就更大了。
司法精神病学鉴定工作是一项错综复杂的特殊工作，为了能够做好这项工作，鉴定医生必须严格遵守鉴定工作制度，按照法律的程序进行；必须有坚实的精神医学基础知识和丰富的临床经验及法学知识，有科学的辩证的思考方式，才能够真正有效地维护法律的尊严和当事人的合法权益。
收稿日期：1999-05-18, 百拇医药
单位：白忠义(136100 吉林省公安厅安康医院)； 张春红(136100 吉林省公安厅安康医院)； 李凤芝(136100 吉林省公安厅安康医院)；任爽(吉林省公主岭监狱医院)；任晓艳(吉林省公主岭监狱医院)
关键词：
临床精神医学杂志000235
临床精神病学的检查和诊断与其它临床各科相比，有其特殊性和困难性，而司法精神病学鉴定则更有其特殊性和困难性。
1 生物学依据欠缺
医生在没有生物学依据的情况下做出精神疾病的诊断，而司法鉴定涉及原被告双方。如果被鉴定人不是典型的、公认的精神病人，结论往往使被鉴定人的“对方”产生怀疑，鉴定医生则成为对方的仇恨对象，可能受到威胁、报复。
, 百拇医药
2 服务对象不同
鉴定人和被鉴定人的关系似乎类似于临床工作中的医患关系，但其实质是不同的。鉴定人在鉴定中是以诉讼专家证人的特殊身份出现，鉴定人不再是直接为“病人”服务，而是为委托鉴定的办案机关服务。司法鉴定既是一项医学鉴定任务，同时又是履行一项法律任务。鉴定工作要严格按照法律规定和法律程序完成。工作的原则是重证据，重调查研究，要公正、公平、客观地对待诉讼双方，注意倾听和收集双方的材料。
3 时间不同
司法鉴定一般是在事后进行，鉴定的是被鉴定人在“实施危害行为”时的精神状态，而不是现在(服刑能力除外)的精神状态。现在的表现可能和作案时相仿，也可能和作案时完全不同。对他追溯检查(回顾性检查)，并对其现状进行精神检查，确定现在的精神状态，并推断其作案当时的精神状态。
4 收集病史者的不同
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鉴定的病史材料多数不是我们直接采集的，而是非精神科的办案人，这些病史材料往往是片面、不系统、真实性差。办案人采集的病史包括对被鉴定人的审讯笔录和被鉴定人家属、亲属、邻居、单位、同监人犯等提供的材料，往往由于缺乏精神科知识而忽略了有关病情的询问和记载，认为是被鉴定人的“胡言乱语”给予驳斥和漏记。
5 案例的伪装性
被鉴定人及其家属常常想钻“精神病人不负刑事责任”的空子，希望能扣上一顶“精神病”帽子。他们可能出示假证，甚至编造精神病史，被鉴定人进行伪装。这就要求鉴定医生应具有扎实的精神科检查和诊断能力及较高水平的临床思维能力，否则是难以胜任鉴定任务的。
6 鉴定的双重性
司法鉴定具有医学、法学的双重属性。我们不仅要做出医学诊断，还要分析危害行为与疾病的关系，做出刑事责任能力的评定。这就要求我们不但要有坚实的精神科知识和经验，还要有丰富的法学知识，要了解犯罪心理学和精神病人犯罪心理学。
7 时间的紧迫性
临床上在难以确诊之前，可暂下状态诊断，或下几个可能性诊断，在观察和治疗一段时间后，再进行确诊、更正或补充诊断，时间较充裕。而司法鉴定由于涉及案情，大多要求尽快结案，时间紧迫，多数不允许长时间观察，鉴定难度也就更大了。
司法精神病学鉴定工作是一项错综复杂的特殊工作，为了能够做好这项工作，鉴定医生必须严格遵守鉴定工作制度，按照法律的程序进行；必须有坚实的精神医学基础知识和丰富的临床经验及法学知识，有科学的辩证的思考方式，才能够真正有效地维护法律的尊严和当事人的合法权益。
收稿日期：1999-05-18, 百拇医药