病理性半醒状态患者凶杀1例报告
作者：孙涓 林红
单位：孙涓(210029 南京医科大学附属脑科医院)；林红(210029 南京医科大学附属脑科医院)
关键词：
临床精神医学杂志000230
病理性半醒状态是一种较为罕见的，为时短暂的精神错乱，现报告1例如下。
患者男，23岁。某日凌晨2时许，将同室战士孟某砍死，随后洗了手，并从办公桌抽屉里拿了约两千元现金(抽屉里约有两万元)，仍穿着作案时穿的血衣、血拖鞋，乘出租车到一家医院，按真实姓名挂号就诊，以后入睡直到被抓获。在审讯时，情绪低落，对作案原因及经过的某些细节叙述不清。称：当时死者坐在床上蚊帐里看书，叫自己拿刀切西瓜，“好像看到孟突然站起来，要夺我的刀，我就对着孟的头砍一刀，后砍了多少刀，砍在哪个部位也不知道”。现场未见西瓜、书籍及搏斗的痕迹。
讨论：确定病理性半醒状态的诊断应具备几个条件：①有一定的心理、生理不协调的背景：被鉴定人入夏以来长期缺少睡眠，案发前一夜到凌晨方入睡；且有私用公款，次日要交帐这一心理压力；②案发时间为睡眠过渡到觉醒过程中：此案发生于凌晨2时许；③存在明显的意识障碍及记忆障碍：此案发生有意识障碍，有生动的听、视幻觉和片断模糊的被害妄想，事后不能完全回忆；④突发性行为与其心理活动背景没有任何有意义的联系，行为具有不可理解性，且与以往人格反差较大；⑤一般持续时间不长，恢复正常后除存在遗忘外，精神检查及其他各类检查基本正常。故此例诊断为病理性半醒状态，作案时无责任能力。
收稿日期：2000-01-09, http://www.100md.com
单位：孙涓(210029 南京医科大学附属脑科医院)；林红(210029 南京医科大学附属脑科医院)
关键词：
临床精神医学杂志000230
病理性半醒状态是一种较为罕见的，为时短暂的精神错乱，现报告1例如下。
患者男，23岁。某日凌晨2时许，将同室战士孟某砍死，随后洗了手，并从办公桌抽屉里拿了约两千元现金(抽屉里约有两万元)，仍穿着作案时穿的血衣、血拖鞋，乘出租车到一家医院，按真实姓名挂号就诊，以后入睡直到被抓获。在审讯时，情绪低落，对作案原因及经过的某些细节叙述不清。称：当时死者坐在床上蚊帐里看书，叫自己拿刀切西瓜，“好像看到孟突然站起来，要夺我的刀，我就对着孟的头砍一刀，后砍了多少刀，砍在哪个部位也不知道”。现场未见西瓜、书籍及搏斗的痕迹。
讨论：确定病理性半醒状态的诊断应具备几个条件：①有一定的心理、生理不协调的背景：被鉴定人入夏以来长期缺少睡眠，案发前一夜到凌晨方入睡；且有私用公款，次日要交帐这一心理压力；②案发时间为睡眠过渡到觉醒过程中：此案发生于凌晨2时许；③存在明显的意识障碍及记忆障碍：此案发生有意识障碍，有生动的听、视幻觉和片断模糊的被害妄想，事后不能完全回忆；④突发性行为与其心理活动背景没有任何有意义的联系，行为具有不可理解性，且与以往人格反差较大；⑤一般持续时间不长，恢复正常后除存在遗忘外，精神检查及其他各类检查基本正常。故此例诊断为病理性半醒状态，作案时无责任能力。
收稿日期：2000-01-09, http://www.100md.com