首发精神分裂症患者的家庭康复
作者：刘利军 宋全芳
单位：刘利军(300074 天津市安定医院)； 宋全芳(300074 天津市安定医院)
关键词：
临床精神医学杂志000218
对首发精神分裂症患者的家庭康复问题进行研究，报道如下。
1 对象与方法
为1996年1月～1997年1月期间精神症状缓解出院的首发精神分裂症患者，符合CCMD-2-R诊断标准，无躯体合并症，无嗜烟酒及药物依赖史。共60例，均为女性，分为两组。研究组30例，为出院后建立家庭病床的患者，年龄18～44岁，平均(29.3±18.2)岁；病程0.3～1年，平均(0.7±0.2)年；有阳性家族史3例；抗精神病药(按效价折合氯丙嗪)450～600mg/d，平均(510±64)mg/d。对照组30例为未建立家庭病床的患者。两组以上各项均无显著差异(P均>0.05)。
采用简明精神病评定量表(BPRS)，总体评定量表(GAS)，社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分。
所有资料进行t检验，χ2检验，u检验。
2 结果
研究组BPRS平均(19.7±1.7)分，对照组(27.2±4.9)分，以研究组显著较低(t=2.5，P<0.05)。研究组GAS(91.7±5.8)分，对照组(71.1±10.7)，以研究组显著较高(t=9.35，P<0.01)。研究组SDSS≥2分者2例(6.7%)，对照组8例(26.7%)，两组差异显著(χ2=4.32，P<0.05)。出院1年后研究组复发2例(6.7%)，对照组8例(26.7%)，以研究组显著较低(u=2.08，P<0.05)。
3 讨论
精神分裂症患者在第1次发病治疗后如果不坚持服药，不给予积极的康复措施，1年内的复发率可达50%[1]，也有报道为80%～90%；而坚持服药者为40%[2]。刘铁桥等[3]报道了精神分裂症患者的近期效果受生物、心理及社会多种因素的影响，而可干预因素起重要作用。本组资料亦说明，积极的家庭康复措施能有效地减少精神分裂症的复发率。
本组资料显示，患者出院1年后，研究组病人精神康复良好，复发率明显低于对照组。医生定期巡诊，督促患者坚持服药，增加了患者治疗的依从性；医生指导患者的亲属向患者提供正确得当的家庭社会支持，并由此产生了明显的康复效果。本研究提示，对首发精神分裂症患者，出院后积极开展家庭防治康复，很有必要。
参考文献
1.张雪琴,沈静静,赵宝龙.社区精神分裂症家庭照顾者心理状态及干预需求.上海精神医学,1997,新9(增刊):221
2.翁正,张敬悬,柴新生,等.家庭教育对精神分裂症患者社区康复的对照研究.中华神经精神科杂志,1994,27:156
3.刘铁桥,杨德森,赫伟,等.首发精神分裂症住院患者近期结果的影响因素.中华精神科杂志,1999,32:21
收稿日期：1999-05-04, http://www.100md.com
单位：刘利军(300074 天津市安定医院)； 宋全芳(300074 天津市安定医院)
关键词：
临床精神医学杂志000218
对首发精神分裂症患者的家庭康复问题进行研究，报道如下。
1 对象与方法
为1996年1月～1997年1月期间精神症状缓解出院的首发精神分裂症患者，符合CCMD-2-R诊断标准，无躯体合并症，无嗜烟酒及药物依赖史。共60例，均为女性，分为两组。研究组30例，为出院后建立家庭病床的患者，年龄18～44岁，平均(29.3±18.2)岁；病程0.3～1年，平均(0.7±0.2)年；有阳性家族史3例；抗精神病药(按效价折合氯丙嗪)450～600mg/d，平均(510±64)mg/d。对照组30例为未建立家庭病床的患者。两组以上各项均无显著差异(P均>0.05)。
采用简明精神病评定量表(BPRS)，总体评定量表(GAS)，社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分。
所有资料进行t检验，χ2检验，u检验。
2 结果
研究组BPRS平均(19.7±1.7)分，对照组(27.2±4.9)分，以研究组显著较低(t=2.5，P<0.05)。研究组GAS(91.7±5.8)分，对照组(71.1±10.7)，以研究组显著较高(t=9.35，P<0.01)。研究组SDSS≥2分者2例(6.7%)，对照组8例(26.7%)，两组差异显著(χ2=4.32，P<0.05)。出院1年后研究组复发2例(6.7%)，对照组8例(26.7%)，以研究组显著较低(u=2.08，P<0.05)。
3 讨论
精神分裂症患者在第1次发病治疗后如果不坚持服药，不给予积极的康复措施，1年内的复发率可达50%[1]，也有报道为80%～90%；而坚持服药者为40%[2]。刘铁桥等[3]报道了精神分裂症患者的近期效果受生物、心理及社会多种因素的影响，而可干预因素起重要作用。本组资料亦说明，积极的家庭康复措施能有效地减少精神分裂症的复发率。
本组资料显示，患者出院1年后，研究组病人精神康复良好，复发率明显低于对照组。医生定期巡诊，督促患者坚持服药，增加了患者治疗的依从性；医生指导患者的亲属向患者提供正确得当的家庭社会支持，并由此产生了明显的康复效果。本研究提示，对首发精神分裂症患者，出院后积极开展家庭防治康复，很有必要。
参考文献
1.张雪琴,沈静静,赵宝龙.社区精神分裂症家庭照顾者心理状态及干预需求.上海精神医学,1997,新9(增刊):221
2.翁正,张敬悬,柴新生,等.家庭教育对精神分裂症患者社区康复的对照研究.中华神经精神科杂志,1994,27:156
3.刘铁桥,杨德森,赫伟,等.首发精神分裂症住院患者近期结果的影响因素.中华精神科杂志,1999,32:21
收稿日期：1999-05-04, http://www.100md.com