工娱治疗对恢复期精神分裂症患者的心理调适
作者：王霞 蔡智忠
单位：
关键词：
中国行为医学科学000237 恢复期精神分裂症患者由于精神症状缓解，自知力恢复，逐渐关心家庭、社会对他的支持，容易产生焦虑、抑郁等心理障碍。为了及时了解恢复期病人的心理活动，我们制定并开展了丰富多彩的工娱疗活动，通过观察恢复期患者治疗前后SDS、SAS分值的变化，了解其心理障碍的改变情况，并使其保持健康良好的心理状态。
资料与方法
一、临床资料：选择31例男性精神分裂症住院患者，均符合CCMD-2-R精神分裂症的诊断标准。入组标准(1)病情稳定，精神症状基本消失；(2)无药物副作用；(3)能参加工娱疗；(4)填表合作，并能独立答卷。年龄27～55岁(平均34.6岁)；病程0.5～22年(平均8.4年)；文化程度：高中及以上12例，初中14例，小学5例；住院次数1～10次(平均4.4次)；抗精神病药物剂量(折合氯丙嗪剂量)200～500mg/日(平均292.86mg/日);治疗期间药物剂量基本不变。
, 百拇医药
二、 工娱疗实施方法：在建立良好医患关系的基础上，采取动静相结合、训练思维能力和强化行为标准相结合、院内活动与院外活动相结合等方法安排工娱治疗。具体实施方法及安排时间。详见表1。
三、量表评定方法：于工娱治疗前和一个月后分别评定SDS和SAS标准分。以SDS标准分>53为抑郁，SAS标准分>50为焦虑。
结 果
31例患者中有抑郁症状的占61.29%，焦虑症状的占54.84%；治疗后，抑郁占45.16%，焦虑占35.48%。工娱治疗前和一月后SDS、SAS评分比较，P<0.01，标准分差异有非常显著性。详见表2。
表1 工娱治疗活动一览表 星期
上午
下午
, 百拇医药
一
趣味运动会
扑克、棋类比赛
二
听音乐、跳舞、演唱卡拉ok
球类比赛
三
扎拖把、拔草、修花、扫院子
看电影(电视、录像)
四
外出游玩、拍照、(动植物园、博物馆、胜利塔、友谊塔)
听音乐、看书(报刊、杂志)
, 百拇医药
五
趣味运动会
知识讲座
六
麻将、扑克、看书，自由活动
自由活动
日
同星期六
表2 工娱治疗前和一个月后SDS、SAS标准分比较 项目
治疗前
治疗后
t
, 百拇医药 P
SDS
52.30±9.55
47.26±9.20
5.49
<0.01
SAS
51.45±9.01
45.09±9.15
6.37
<0.11
讨 论
精神分裂症患者经过一段时间药物治疗进入恢复期。此期精神症状基本消失，自知自理能力开始恢复，对自己的现实状况及周围环境有了一定的认识和分析能力。患者担心自己的前途，怕被人耻笑，怕被家庭及恋人遗弃，故存在抑郁、焦虑等心理障碍。胡雄等对128例康复期精神分裂症患者心理状态调查分析认为，86.2%对人际交往存在不同程度的顾虑；86.8%对今后在社会和家庭中的地位表示担忧；72.2%认为别人可能会议论或另眼看待[2]。张敬悬等77调查141例恢复期住院精神分裂症患者，有50.35%出现不同程度的抑郁症状[3]，与我们结果一致。
, http://www.100md.com
工娱治疗是精神病的一种重要治疗方法。其治疗作用在于它能促进大脑机能的恢复，对药物治疗起促进和巩固作用。邹建华等认为工疗能促使病人进行一定的劳动，促进身心机能活跃，增强其体质，有利于病理观念向正常方向转化，打破病态意志行为的习惯性[4]。知识讲座给病人讲解精神病常识，使他们对疾病有一个正确的认识，以树立战胜疾病的信心；听音乐、趣味运动会等娱疗活动富于吸引力，能唤起心理上的愉快感和满足感，转移患者对病态体验的注意力。同时活动中带有轻松活泼的气氛，使其情绪稳定，达到最佳心理状态。
本治疗自身对照结果，工娱治疗前后SDS、SAS标准分有非常显著性差异，说明工娱治疗可以有效地克服不必要的焦虑抑郁等心理障碍。
参考文献
1，张明园.精神科评定量表手册.长沙：湖南科学技术出版社，1993：34～41.
2，胡雄，王玉玲.康复期精神分裂症128例心理状态调查分析.中国民政医学杂志，1998，10(4)：211.
3，张敬悬.住院精神分裂症患者恢复期抑郁症状及有关因素的分析.中国心理卫生杂志，1994，8(6)：253.
4，邹建华.支持性心理治疗对60例慢性精神分裂症康复治疗的研究.中国临床心理学杂志，1995，3(增)：36.
(收稿日期：1999-07-25), 百拇医药
单位：
关键词：
中国行为医学科学000237 恢复期精神分裂症患者由于精神症状缓解，自知力恢复，逐渐关心家庭、社会对他的支持，容易产生焦虑、抑郁等心理障碍。为了及时了解恢复期病人的心理活动，我们制定并开展了丰富多彩的工娱疗活动，通过观察恢复期患者治疗前后SDS、SAS分值的变化，了解其心理障碍的改变情况，并使其保持健康良好的心理状态。
资料与方法
一、临床资料：选择31例男性精神分裂症住院患者，均符合CCMD-2-R精神分裂症的诊断标准。入组标准(1)病情稳定，精神症状基本消失；(2)无药物副作用；(3)能参加工娱疗；(4)填表合作，并能独立答卷。年龄27～55岁(平均34.6岁)；病程0.5～22年(平均8.4年)；文化程度：高中及以上12例，初中14例，小学5例；住院次数1～10次(平均4.4次)；抗精神病药物剂量(折合氯丙嗪剂量)200～500mg/日(平均292.86mg/日);治疗期间药物剂量基本不变。
, 百拇医药
二、 工娱疗实施方法：在建立良好医患关系的基础上，采取动静相结合、训练思维能力和强化行为标准相结合、院内活动与院外活动相结合等方法安排工娱治疗。具体实施方法及安排时间。详见表1。
三、量表评定方法：于工娱治疗前和一个月后分别评定SDS和SAS标准分。以SDS标准分>53为抑郁，SAS标准分>50为焦虑。
结 果
31例患者中有抑郁症状的占61.29%，焦虑症状的占54.84%；治疗后，抑郁占45.16%，焦虑占35.48%。工娱治疗前和一月后SDS、SAS评分比较，P<0.01，标准分差异有非常显著性。详见表2。
表1 工娱治疗活动一览表 星期
上午
下午
, 百拇医药
一
趣味运动会
扑克、棋类比赛
二
听音乐、跳舞、演唱卡拉ok
球类比赛
三
扎拖把、拔草、修花、扫院子
看电影(电视、录像)
四
外出游玩、拍照、(动植物园、博物馆、胜利塔、友谊塔)
听音乐、看书(报刊、杂志)
, 百拇医药
五
趣味运动会
知识讲座
六
麻将、扑克、看书，自由活动
自由活动
日
同星期六
表2 工娱治疗前和一个月后SDS、SAS标准分比较 项目
治疗前
治疗后
t
, 百拇医药 P
SDS
52.30±9.55
47.26±9.20
5.49
<0.01
SAS
51.45±9.01
45.09±9.15
6.37
<0.11
讨 论
精神分裂症患者经过一段时间药物治疗进入恢复期。此期精神症状基本消失，自知自理能力开始恢复，对自己的现实状况及周围环境有了一定的认识和分析能力。患者担心自己的前途，怕被人耻笑，怕被家庭及恋人遗弃，故存在抑郁、焦虑等心理障碍。胡雄等对128例康复期精神分裂症患者心理状态调查分析认为，86.2%对人际交往存在不同程度的顾虑；86.8%对今后在社会和家庭中的地位表示担忧；72.2%认为别人可能会议论或另眼看待[2]。张敬悬等77调查141例恢复期住院精神分裂症患者，有50.35%出现不同程度的抑郁症状[3]，与我们结果一致。
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工娱治疗是精神病的一种重要治疗方法。其治疗作用在于它能促进大脑机能的恢复，对药物治疗起促进和巩固作用。邹建华等认为工疗能促使病人进行一定的劳动，促进身心机能活跃，增强其体质，有利于病理观念向正常方向转化，打破病态意志行为的习惯性[4]。知识讲座给病人讲解精神病常识，使他们对疾病有一个正确的认识，以树立战胜疾病的信心；听音乐、趣味运动会等娱疗活动富于吸引力，能唤起心理上的愉快感和满足感，转移患者对病态体验的注意力。同时活动中带有轻松活泼的气氛，使其情绪稳定，达到最佳心理状态。
本治疗自身对照结果，工娱治疗前后SDS、SAS标准分有非常显著性差异，说明工娱治疗可以有效地克服不必要的焦虑抑郁等心理障碍。
参考文献
1，张明园.精神科评定量表手册.长沙：湖南科学技术出版社，1993：34～41.
2，胡雄，王玉玲.康复期精神分裂症128例心理状态调查分析.中国民政医学杂志，1998，10(4)：211.
3，张敬悬.住院精神分裂症患者恢复期抑郁症状及有关因素的分析.中国心理卫生杂志，1994，8(6)：253.
4，邹建华.支持性心理治疗对60例慢性精神分裂症康复治疗的研究.中国临床心理学杂志，1995，3(增)：36.
(收稿日期：1999-07-25), 百拇医药