原发性阑尾恶性淋巴瘤一例
作者：赵翔宇
单位：赵翔宇(新疆阿勒泰地区人民医院普外科 阿勒泰 836500)
关键词：
New Page 2〔中图分类号〕 R735.3+.6 〔文献标识码〕B
患者男，36岁。因间歇性右下腹隐痛一年，加重伴恶心、发热四天，于1998年11月18日急诊入院。查体：T38.4℃，Bp 13/9.0kPa。消瘦，贫血貌。皮肤巩膜无黄染，全身表浅淋巴结未扪及肿大。右下腹扪及7.0×5.0cm肿物，质中等，固定有压痛。血Hb 84g/L,WBC 12.0×109/L，N0.84。B超显示为阑尾周围脓肿。拟诊为阑尾周围脓肿，回盲部肿瘤行手术探查。术中见腹腔内有少量淡黄色腹水，腹膜增厚约0.5cm，回盲部有-7.5×8.0cm肿块，表面粗糙，与邻近肠管、盆腔及髂窝均粘连。分离包块，为脂肪与鱼肉状物，未找到阑尾。回盲部系膜有多个肿大淋巴结，直径0.4～1.0cm，较硬。怀疑阑尾肿瘤，行右半结肠切除加淋巴结廓清术。病理检查：瘤组织呈恶性淋巴瘤改变，浸润至深肌层，部分盲肠壁及纤维结缔组织中有较多淋巴细胞与浆细胞浸润，回盲部淋巴结及膀胱壁淋巴结有转移。病理诊断：阑尾非何杰金淋巴瘤伴淋巴结转移。
讨 论
阑尾恶性淋巴瘤十分罕见。迄今国内外文献仅见散在的个案报道。该肿瘤常为肠道或/和全身其它恶性淋巴瘤的部分病变，而由阑尾单独发生者，则极为少见。本病缺乏特异的临床表现，极易与回盲部其它疾病相混淆。因而术前很难明确诊断，需经手术和病理学检查进一步证实。一般认为该肿瘤的预后相对较好，因而积极地争取根治性右半结肠切除术并辅以化疗或/和放疗，多能取得满意的疗效。本例现化疗(AHOP)随访中，情况良好。
作者简介：赵翔宇(1964-)，男，山东威海人，学士，主治医师。从事普外肿瘤与肝胆专业。
收稿日期：1999-7-7, 百拇医药
单位：赵翔宇(新疆阿勒泰地区人民医院普外科 阿勒泰 836500)
关键词：
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患者男，36岁。因间歇性右下腹隐痛一年，加重伴恶心、发热四天，于1998年11月18日急诊入院。查体：T38.4℃，Bp 13/9.0kPa。消瘦，贫血貌。皮肤巩膜无黄染，全身表浅淋巴结未扪及肿大。右下腹扪及7.0×5.0cm肿物，质中等，固定有压痛。血Hb 84g/L,WBC 12.0×109/L，N0.84。B超显示为阑尾周围脓肿。拟诊为阑尾周围脓肿，回盲部肿瘤行手术探查。术中见腹腔内有少量淡黄色腹水，腹膜增厚约0.5cm，回盲部有-7.5×8.0cm肿块，表面粗糙，与邻近肠管、盆腔及髂窝均粘连。分离包块，为脂肪与鱼肉状物，未找到阑尾。回盲部系膜有多个肿大淋巴结，直径0.4～1.0cm，较硬。怀疑阑尾肿瘤，行右半结肠切除加淋巴结廓清术。病理检查：瘤组织呈恶性淋巴瘤改变，浸润至深肌层，部分盲肠壁及纤维结缔组织中有较多淋巴细胞与浆细胞浸润，回盲部淋巴结及膀胱壁淋巴结有转移。病理诊断：阑尾非何杰金淋巴瘤伴淋巴结转移。
讨 论
阑尾恶性淋巴瘤十分罕见。迄今国内外文献仅见散在的个案报道。该肿瘤常为肠道或/和全身其它恶性淋巴瘤的部分病变，而由阑尾单独发生者，则极为少见。本病缺乏特异的临床表现，极易与回盲部其它疾病相混淆。因而术前很难明确诊断，需经手术和病理学检查进一步证实。一般认为该肿瘤的预后相对较好，因而积极地争取根治性右半结肠切除术并辅以化疗或/和放疗，多能取得满意的疗效。本例现化疗(AHOP)随访中，情况良好。
作者简介：赵翔宇(1964-)，男，山东威海人，学士，主治医师。从事普外肿瘤与肝胆专业。
收稿日期：1999-7-7, 百拇医药