直背综合征误诊心血管病7例分析
作者：张敏霞 林垂炎 陈灿隆
单位：张敏霞 林垂炎 陈灿隆(福建省福清市医院，350300)
关键词：
心血管康复医学杂志000244
直背综合征是因胸椎平直甚至前凸致胸腔的前后径缩小，心脏大血管受压，形成心脏杂音的假性心脏病，本院内科在近5年来遇到7例，报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
本组病人男3例，女4例；年龄18～32岁6例，38岁1例。
1.2 症状和体征
诉活动后心悸、乏力、轻度气促5例，胸闷6例，胸痛1例。体征：7例患者血压、脉搏、呼吸次数均正常，无紫绀。6例为瘦长体型，扁平胸，其中1例明显胸骨凹陷，肩胛骨呈翼状。7例侧位均见胸椎平直。听诊3例在胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期喷射性杂音2～3级，其中1例3级。3例在第4肋间可闻及上述同样杂音2～3级，其中1例3级。6例杂音均在坐位减轻，另1例无明显杂音。6例肺动脉第二音分裂。
1.3 辅助检查
7例血沉、抗O、心肌酶学均正常。心电图报告，偶发室早1例，不完全性右束支传导阻滞1例，T波改变3例，正常2例。χ线检查：正位片5例双肺正常，2例肺纹理增粗；5例心影大小正常，2例肺动脉段稍膨隆。2例心胸比率分别为0.55及0.56；右侧位片见6例胸椎平直，1例前凸。7例胸部前后径/横径比值为0.32～0.43，食道钡透3例见左房压迹，另4例未作钡透。全部病例心脏超声检查均正常。
1.4 误诊情况
误诊房间隔缺损1例，室间隔缺损1例，心肌炎3例，神经官能症2例。
2 讨 论
直背综合征因有心血管主诉与杂音，心电图异常或肺动脉段和心胸比率异常，易被误诊为器质性心脏病而长期治疗。因此临床医师应对以上表现的病人常规作胸椎的χ线检查和心脏超声检查，以免误诊造成病人负担。
(收稿日期：1999-08-27), http://www.100md.com
单位：张敏霞 林垂炎 陈灿隆(福建省福清市医院，350300)
关键词：
心血管康复医学杂志000244
直背综合征是因胸椎平直甚至前凸致胸腔的前后径缩小，心脏大血管受压，形成心脏杂音的假性心脏病，本院内科在近5年来遇到7例，报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
本组病人男3例，女4例；年龄18～32岁6例，38岁1例。
1.2 症状和体征
诉活动后心悸、乏力、轻度气促5例，胸闷6例，胸痛1例。体征：7例患者血压、脉搏、呼吸次数均正常，无紫绀。6例为瘦长体型，扁平胸，其中1例明显胸骨凹陷，肩胛骨呈翼状。7例侧位均见胸椎平直。听诊3例在胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期喷射性杂音2～3级，其中1例3级。3例在第4肋间可闻及上述同样杂音2～3级，其中1例3级。6例杂音均在坐位减轻，另1例无明显杂音。6例肺动脉第二音分裂。
1.3 辅助检查
7例血沉、抗O、心肌酶学均正常。心电图报告，偶发室早1例，不完全性右束支传导阻滞1例，T波改变3例，正常2例。χ线检查：正位片5例双肺正常，2例肺纹理增粗；5例心影大小正常，2例肺动脉段稍膨隆。2例心胸比率分别为0.55及0.56；右侧位片见6例胸椎平直，1例前凸。7例胸部前后径/横径比值为0.32～0.43，食道钡透3例见左房压迹，另4例未作钡透。全部病例心脏超声检查均正常。
1.4 误诊情况
误诊房间隔缺损1例，室间隔缺损1例，心肌炎3例，神经官能症2例。
2 讨 论
直背综合征因有心血管主诉与杂音，心电图异常或肺动脉段和心胸比率异常，易被误诊为器质性心脏病而长期治疗。因此临床医师应对以上表现的病人常规作胸椎的χ线检查和心脏超声检查，以免误诊造成病人负担。
(收稿日期：1999-08-27), http://www.100md.com