老年慢性病患者周围T淋巴细胞亚群的观察
作者：钟锦荣 赖勤 林慕洪
单位：钟锦荣 赖勤 林慕洪(福建省龙岩市第一医院老年科，364000)
关键词：
心血管康复医学杂志000239
老年人免疫功能减退是导致衰老及发生多种老年病的重要原因，免疫功能减退主要表现在细胞免疫方面，尤其是T淋巴细胞的变化，但是老年人特别是我区老年慢性病患者之T淋巴细胞总数(T3)及辅助T细胞(T4)与抑制T细胞(T8)调节功能异常所表现的特征，尚无详细的报道。我们用抗人T淋巴细胞单克隆抗体CD(OKT)系列检测老年患者136例的周围血T3、T4、T8的百分率变化，并与健康老年人30例进行对比观察，旨在探讨老年患者T淋巴细胞亚群的变化规律，以便阐明疾病与免疫的关系及指导疾病的防治。
, 百拇医药
1 对象与方法
1.1 观察对象
166例对象为我科住院患者，分为二组。
①老年慢性病组：136例，男116例，女20例；年龄60～76岁，平均66±3岁；包括慢性支气管31例、冠状动脉粥样硬化性心脏病32例、恶性肿瘤36例、糖尿病21例、颈椎病16例；②对照组：30例，男16例，女14例；年龄60～75岁，平均65±4岁；经临床及化验检查排除了高血压病、心脏病、糖尿病、感染、肿瘤、自身免疫性疾病及肝肾疾病等。
1.2 检测方法
取外周血3ml肝素抗凝，用密度梯度离心法制备淋巴细胞悬液，采用日通生命技术有限公司产的T淋巴细胞亚群检测试剂盒，通过生物素化二抗与链霉素-过氧化物酶(sp)一步偶联法对经Ficoll分离的淋巴细胞进行染色，用40倍双目显微镜计数200个细胞计取阳性细胞百分率。与CD3反应的细胞为总T淋巴细胞细胞(Tc)；与CD4反应的细胞主要为辅助T淋巴胞(TH)；与CD8反应的细胞主要为抑制性T淋巴细胞(Ts)。
, 百拇医药
1.3 统计方法
采用x2检验，P<0.05为差异有显著性。
表1 两组T细胞亚群测定结果 (
±s) 组别
例数
CD3
CD4
CD8
T4/T8
对照组
, http://www.100md.com
30
66.7±9.0
43.8±9.0
31.3±7.0
1.40±0.48
慢性病组
136
49.5±5.9* *
35.4±4.3* *
33.0±4.5* *
1.08±0.14* *
, 百拇医药
与对照组比较 **P<0.01。2 结 果
老年慢性病患者及对照组T淋巴细胞亚群测定结果如表1所示。表中结果显示老年慢性病患者外周CD3、CD4、CD8之间平衡失调表现为：CD3↓、CD4↓、CD8↑、T4/T8↓。
3 讨 论
老年人易患感染、恶性肿瘤及自身免疫性疾病。这与老年人的免疫功能低下密切相关，尤其是T淋巴细胞亚群的变化相关，不仅与其数量多少有关，更主要与调节功能异常有关。现代研究证实人类T淋巴细胞对体内一切体液和细胞免疫反应类型和强度都有调节作用，其中起主要作用的是CD3、CD4、CD8细胞。CD4可诱导和辅助细胞毒性T细胞前身成熟为细胞毒性T细胞，增强B细胞产生抗体。而CD8细胞通过自身及抑制因子在免疫反应中起负向作用，抑制CD4细胞和B细胞功能，从而抑制抗体形成及细胞免疫反应。近年来对于T4/T8的概念尤为重视。本组患者的检测结果也证实了这一点。本组资料中T3百分率慢性病组比对照组明显降低，T4也降低，而T8升高，致T4/T8明显降低，这与老年人慢性病患者可能与自身免疫有关的观点相符。因此，临床上开展对细胞免疫多项指标测定和观察，将有助于对老年病患者病情程度及病情发展的判断，对老年病的防治有一定的价值。
, 百拇医药
参考文献
1，王延斌，等.老年慢性病患者周围血T淋巴细胞亚群观察.中华老年医学杂志，1992，11(2)：99～100
2，郭亚军，等.肝癌大鼠T细胞亚群的变化和不同免疫治疗对肿瘤生长扩散的作用，中华肿瘤杂志，1989，11(3)：168～170
3，李 泓，等.原发性高血压患者T淋巴细胞亚群及细胞免疫状态的观察.天津医药杂志，1991，11：650～653
4，童坦君，等.医学老年学--衰老与长寿.第一版.北京：人民卫生出版社，1995.186～196
(收稿日期：1999-11-01), http://www.100md.com
单位：钟锦荣 赖勤 林慕洪(福建省龙岩市第一医院老年科，364000)
关键词：
心血管康复医学杂志000239
老年人免疫功能减退是导致衰老及发生多种老年病的重要原因，免疫功能减退主要表现在细胞免疫方面，尤其是T淋巴细胞的变化，但是老年人特别是我区老年慢性病患者之T淋巴细胞总数(T3)及辅助T细胞(T4)与抑制T细胞(T8)调节功能异常所表现的特征，尚无详细的报道。我们用抗人T淋巴细胞单克隆抗体CD(OKT)系列检测老年患者136例的周围血T3、T4、T8的百分率变化，并与健康老年人30例进行对比观察，旨在探讨老年患者T淋巴细胞亚群的变化规律，以便阐明疾病与免疫的关系及指导疾病的防治。
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1 对象与方法
1.1 观察对象
166例对象为我科住院患者，分为二组。
①老年慢性病组：136例，男116例，女20例；年龄60～76岁，平均66±3岁；包括慢性支气管31例、冠状动脉粥样硬化性心脏病32例、恶性肿瘤36例、糖尿病21例、颈椎病16例；②对照组：30例，男16例，女14例；年龄60～75岁，平均65±4岁；经临床及化验检查排除了高血压病、心脏病、糖尿病、感染、肿瘤、自身免疫性疾病及肝肾疾病等。
1.2 检测方法
取外周血3ml肝素抗凝，用密度梯度离心法制备淋巴细胞悬液，采用日通生命技术有限公司产的T淋巴细胞亚群检测试剂盒，通过生物素化二抗与链霉素-过氧化物酶(sp)一步偶联法对经Ficoll分离的淋巴细胞进行染色，用40倍双目显微镜计数200个细胞计取阳性细胞百分率。与CD3反应的细胞为总T淋巴细胞细胞(Tc)；与CD4反应的细胞主要为辅助T淋巴胞(TH)；与CD8反应的细胞主要为抑制性T淋巴细胞(Ts)。
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1.3 统计方法
采用x2检验，P<0.05为差异有显著性。
表1 两组T细胞亚群测定结果 (
±s) 组别例数
CD3
CD4
CD8
T4/T8
对照组
, http://www.100md.com
30
66.7±9.0
43.8±9.0
31.3±7.0
1.40±0.48
慢性病组
136
49.5±5.9* *
35.4±4.3* *
33.0±4.5* *
1.08±0.14* *
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与对照组比较 **P<0.01。2 结 果
老年慢性病患者及对照组T淋巴细胞亚群测定结果如表1所示。表中结果显示老年慢性病患者外周CD3、CD4、CD8之间平衡失调表现为：CD3↓、CD4↓、CD8↑、T4/T8↓。
3 讨 论
老年人易患感染、恶性肿瘤及自身免疫性疾病。这与老年人的免疫功能低下密切相关，尤其是T淋巴细胞亚群的变化相关，不仅与其数量多少有关，更主要与调节功能异常有关。现代研究证实人类T淋巴细胞对体内一切体液和细胞免疫反应类型和强度都有调节作用，其中起主要作用的是CD3、CD4、CD8细胞。CD4可诱导和辅助细胞毒性T细胞前身成熟为细胞毒性T细胞，增强B细胞产生抗体。而CD8细胞通过自身及抑制因子在免疫反应中起负向作用，抑制CD4细胞和B细胞功能，从而抑制抗体形成及细胞免疫反应。近年来对于T4/T8的概念尤为重视。本组患者的检测结果也证实了这一点。本组资料中T3百分率慢性病组比对照组明显降低，T4也降低，而T8升高，致T4/T8明显降低，这与老年人慢性病患者可能与自身免疫有关的观点相符。因此，临床上开展对细胞免疫多项指标测定和观察，将有助于对老年病患者病情程度及病情发展的判断，对老年病的防治有一定的价值。
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参考文献
1，王延斌，等.老年慢性病患者周围血T淋巴细胞亚群观察.中华老年医学杂志，1992，11(2)：99～100
2，郭亚军，等.肝癌大鼠T细胞亚群的变化和不同免疫治疗对肿瘤生长扩散的作用，中华肿瘤杂志，1989，11(3)：168～170
3，李 泓，等.原发性高血压患者T淋巴细胞亚群及细胞免疫状态的观察.天津医药杂志，1991，11：650～653
4，童坦君，等.医学老年学--衰老与长寿.第一版.北京：人民卫生出版社，1995.186～196
(收稿日期：1999-11-01), http://www.100md.com