中西医结合治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床探讨
作者：汪玲 戴小华
单位：安徽中医学院附属第一医院心内科，安徽 合肥 230031
关键词：
中国中西医结合急救杂志000231分类号：R542.2 文献标识码：B
文章编号：1008-9691(2000)02-0128-01
用中西医结合治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭21例，报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例：21例患者中男13例，女8例；年龄20～60岁，平均(42±4)岁。依据体检、X线胸片、心脏彩色超声多普勒证实心脏扩大，并排除甲亢、贫血等所致的心脏扩大。临床经单纯西医治疗效果不佳而改用中西医结合治疗。
1.2 治疗方法：依据中医辨证给予参麦注射液30～50 ml或独参注射液10～20 ml加入5%或10%葡萄糖250 ml中静滴，每日1次，配合西药利尿剂、扩血管剂及β受体阻滞剂。
1.3 疗效标准：心功能(按NYHA分级)改善2级或以上为显效；改善1级为有效；不足1级或恶化为无效。
2 结 果
21例中显效7例，有效12例，无效2例，总有效率90.47%。
3 讨 论
中医认为，DCM属心悸、胸痹范畴，辨证分型多属心阳不振或阳虚水泛，治宜补益心气、温通心阳或温阳行水为主。人参性温，有大补元气、温阳益气、扶正固本、补脾益肺和生津、养心安神之功效。现代药理研究证明[1，2]，人参可增强心肌收缩力，增加心排出量，调整心率，扩张外周血管，使心肌耗氧指数明显下降，从而改善血流动力学和低氧血症，延长患者的生命。人参总皂甙能促进心肌细胞DNA合成与更新，改善心肌能量代谢，减少或消除自由基，扩张冠状动脉，改善血液循环，有利于老化与损伤心肌细胞超微结构的修复和保护，使左室重塑进展延缓。同时人参可以增强免疫力，增加造血功能，保护肝脏，促进消化，有利于消除心力衰竭常见诱因，并提高其它系统或脏器的储备功能，改善心功能。其确切机制有待进一步探讨。
作者简介：汪玲(1967)，女(汉族)，安徽六安人，主治医师。
参考文献：
[1]董家珍，陈可冀，徐秀华，等.生脉注射液治疗急性心肌梗塞的血液动力学效应.中华心血管病杂志，1984，12(1)：5.
[2]陈佳山，王树山，曾闽新，等.参麦注射液治疗老年心力衰竭的疗效观察.中国中西医结合急救杂志，1999，6(7)：309.
收稿日期：1999-10-28, 百拇医药
单位：安徽中医学院附属第一医院心内科，安徽 合肥 230031
关键词：
中国中西医结合急救杂志000231分类号：R542.2 文献标识码：B
文章编号：1008-9691(2000)02-0128-01
用中西医结合治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭21例，报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例：21例患者中男13例，女8例；年龄20～60岁，平均(42±4)岁。依据体检、X线胸片、心脏彩色超声多普勒证实心脏扩大，并排除甲亢、贫血等所致的心脏扩大。临床经单纯西医治疗效果不佳而改用中西医结合治疗。
1.2 治疗方法：依据中医辨证给予参麦注射液30～50 ml或独参注射液10～20 ml加入5%或10%葡萄糖250 ml中静滴，每日1次，配合西药利尿剂、扩血管剂及β受体阻滞剂。
1.3 疗效标准：心功能(按NYHA分级)改善2级或以上为显效；改善1级为有效；不足1级或恶化为无效。
2 结 果
21例中显效7例，有效12例，无效2例，总有效率90.47%。
3 讨 论
中医认为，DCM属心悸、胸痹范畴，辨证分型多属心阳不振或阳虚水泛，治宜补益心气、温通心阳或温阳行水为主。人参性温，有大补元气、温阳益气、扶正固本、补脾益肺和生津、养心安神之功效。现代药理研究证明[1，2]，人参可增强心肌收缩力，增加心排出量，调整心率，扩张外周血管，使心肌耗氧指数明显下降，从而改善血流动力学和低氧血症，延长患者的生命。人参总皂甙能促进心肌细胞DNA合成与更新，改善心肌能量代谢，减少或消除自由基，扩张冠状动脉，改善血液循环，有利于老化与损伤心肌细胞超微结构的修复和保护，使左室重塑进展延缓。同时人参可以增强免疫力，增加造血功能，保护肝脏，促进消化，有利于消除心力衰竭常见诱因，并提高其它系统或脏器的储备功能，改善心功能。其确切机制有待进一步探讨。
作者简介：汪玲(1967)，女(汉族)，安徽六安人，主治医师。
参考文献：
[1]董家珍，陈可冀，徐秀华，等.生脉注射液治疗急性心肌梗塞的血液动力学效应.中华心血管病杂志，1984，12(1)：5.
[2]陈佳山，王树山，曾闽新，等.参麦注射液治疗老年心力衰竭的疗效观察.中国中西医结合急救杂志，1999，6(7)：309.
收稿日期：1999-10-28, 百拇医药