血钾浓度与急性心肌梗死早期室性心律失常120例临床分析
作者：王守山 刘苏平 程惠郁
单位：王守山(河北省石家庄市第二医院心内科，050051)；刘苏平(河北省石家庄市第二医院心内科，050051)；程惠郁(河北省供销合作社医务室)
关键词：
中国急救医学000242 观察120例急性心肌梗死(AMI)早期室性心律失常与血钾浓度变化的关系，以期降低AMI的死亡率。
1 临床资料
120例AMI病人中男88例，女32例，年龄39～76岁，平均49.2±6.7岁。前壁梗死58便，下壁48例，下壁并右室梗死6例，无Q波梗死6便，正后壁梗死2例。
根据血钾浓度将病人分为两组，血钾浓度<3.5 (平均2.8±0.7)mmol/L者为低血钾组，共37例。血钾浓度在3.5～5.5(平均4.5±0.9)mmol/L者为正常血钾组，共83例。采用持续心电监护观察两组病人快速性心律失常包括室早，室速及室颤的发生率。统计学处理用t检验。
2 结果
AMI早期血钾浓度低者室性心律失常的发生率明显高于血钾正常者。统计学有显著性差异。
3 讨论
本文观察到的低钾组病人均系在首次出现症状后3.5±1.3小时入院者。血钾正常组的病人自出现症状至入院的平均时间为10±1.8小时。这也证明了AMI早期易出现低血钾，且为一过性。
低血钾使心肌兴奋性增强，潜在自律纤维的自律性增高，并能使一般心肌纤维变成起搏纤维，亦使心肌自律性增高。但在AMI早期，低血钾导致室性心律失常的主要机理是低血钾造成的电不稳定性。国外已有报导低血钾和低血镁与AMI早期室性心律失常率升高有关，且入院当时的发生率高于AMI后期。本文资料显示低血钾是AMI早期室性心律的危险因素。因而，我们在抢救AMI病人时，要重视早期的低血钾的处理，从而进一步降低猝死的发生率。■
收稿日期：1998-10-25
修回日期：1999-07-10, 百拇医药
单位：王守山(河北省石家庄市第二医院心内科，050051)；刘苏平(河北省石家庄市第二医院心内科，050051)；程惠郁(河北省供销合作社医务室)
关键词：
中国急救医学000242 观察120例急性心肌梗死(AMI)早期室性心律失常与血钾浓度变化的关系，以期降低AMI的死亡率。
1 临床资料
120例AMI病人中男88例，女32例，年龄39～76岁，平均49.2±6.7岁。前壁梗死58便，下壁48例，下壁并右室梗死6例，无Q波梗死6便，正后壁梗死2例。
根据血钾浓度将病人分为两组，血钾浓度<3.5 (平均2.8±0.7)mmol/L者为低血钾组，共37例。血钾浓度在3.5～5.5(平均4.5±0.9)mmol/L者为正常血钾组，共83例。采用持续心电监护观察两组病人快速性心律失常包括室早，室速及室颤的发生率。统计学处理用t检验。
2 结果
AMI早期血钾浓度低者室性心律失常的发生率明显高于血钾正常者。统计学有显著性差异。
3 讨论
本文观察到的低钾组病人均系在首次出现症状后3.5±1.3小时入院者。血钾正常组的病人自出现症状至入院的平均时间为10±1.8小时。这也证明了AMI早期易出现低血钾，且为一过性。
低血钾使心肌兴奋性增强，潜在自律纤维的自律性增高，并能使一般心肌纤维变成起搏纤维，亦使心肌自律性增高。但在AMI早期，低血钾导致室性心律失常的主要机理是低血钾造成的电不稳定性。国外已有报导低血钾和低血镁与AMI早期室性心律失常率升高有关，且入院当时的发生率高于AMI后期。本文资料显示低血钾是AMI早期室性心律的危险因素。因而，我们在抢救AMI病人时，要重视早期的低血钾的处理，从而进一步降低猝死的发生率。■
收稿日期：1998-10-25
修回日期：1999-07-10, 百拇医药