溶栓治疗老年急性心肌梗死123例临床分析
作者：郑春霞 王浙冰 葛久欣 凌一凡
单位：郑春霞(哈尔滨市第四医院内科，150020)；王浙冰(哈尔滨市第四医院内科，150020)；葛久欣(哈尔滨市第四医院内科，150020)；凌一凡(黑龙江省武警总队第四支队守桥门诊部)
关键词：
中国急救医学000226 我科自1991～1995年间选择70岁以上AMI病人123例，分为溶栓组及对照组，观察溶栓治疗老年AMI的安全性及有效性。
1 资料与方法
我们将123例老年AMI病人随机分为两组：①对照组67例，男52例，女15例，年龄70～87岁。入院后立即卧床休息，吸氧，镇痛，静脉滴注硝酸盐类等，且每日静滴1次肝素100毫克，连续7天。②溶栓组56例，男49例，女9例，年龄70～85岁。入院后除上述常规治疗外，给予150万U尿激酶(均采用南京大学制药厂产品)加入生理盐水100毫升中，30分钟静滴完毕。
2 结果
再通率溶栓组占60.7%，对照组占13.4%；死亡率溶栓组占17.9%，对照组占35.8%。两组间经χ2检验进行疗效比较，有显著性差异。
溶栓组中出血者有13例，其中包括消化道出血、皮下大片瘀斑5例，血尿3例，咳血痰2例，但没有1例因此致死。
3 讨论
溶栓治疗可使梗死相关的动脉再通，挽救缺血心肌，保存左室功能，降低死亡率，尤其是在AMI发病6小时以内者，现已成为AMI标准的治疗方法。新近的一些资料表明，老年AMI的溶栓治疗可能获益更大。
根据本文资料及现有文献参考，溶栓治疗能减少老年人AMI，包括75岁以上患者短期病死率。对溶栓治疗的出血并发症，特别是颅内出血，年龄是一个影响因素，但不是主要因素。对于老年人AMI的溶栓治疗应综合考虑。只要无禁忌症，以及合并其他增加出血因素，老年人AMI一般可以安全地进行溶栓治疗。■
收稿日期：1998-12-10
修回日期：1999-03-23, http://www.100md.com
单位：郑春霞(哈尔滨市第四医院内科，150020)；王浙冰(哈尔滨市第四医院内科，150020)；葛久欣(哈尔滨市第四医院内科，150020)；凌一凡(黑龙江省武警总队第四支队守桥门诊部)
关键词：
中国急救医学000226 我科自1991～1995年间选择70岁以上AMI病人123例，分为溶栓组及对照组，观察溶栓治疗老年AMI的安全性及有效性。
1 资料与方法
我们将123例老年AMI病人随机分为两组：①对照组67例，男52例，女15例，年龄70～87岁。入院后立即卧床休息，吸氧，镇痛，静脉滴注硝酸盐类等，且每日静滴1次肝素100毫克，连续7天。②溶栓组56例，男49例，女9例，年龄70～85岁。入院后除上述常规治疗外，给予150万U尿激酶(均采用南京大学制药厂产品)加入生理盐水100毫升中，30分钟静滴完毕。
2 结果
再通率溶栓组占60.7%，对照组占13.4%；死亡率溶栓组占17.9%，对照组占35.8%。两组间经χ2检验进行疗效比较，有显著性差异。
溶栓组中出血者有13例，其中包括消化道出血、皮下大片瘀斑5例，血尿3例，咳血痰2例，但没有1例因此致死。
3 讨论
溶栓治疗可使梗死相关的动脉再通，挽救缺血心肌，保存左室功能，降低死亡率，尤其是在AMI发病6小时以内者，现已成为AMI标准的治疗方法。新近的一些资料表明，老年AMI的溶栓治疗可能获益更大。
根据本文资料及现有文献参考，溶栓治疗能减少老年人AMI，包括75岁以上患者短期病死率。对溶栓治疗的出血并发症，特别是颅内出血，年龄是一个影响因素，但不是主要因素。对于老年人AMI的溶栓治疗应综合考虑。只要无禁忌症，以及合并其他增加出血因素，老年人AMI一般可以安全地进行溶栓治疗。■
收稿日期：1998-12-10
修回日期：1999-03-23, http://www.100md.com