小儿肠套叠24例非手术治疗
作者：马桂兰
单位：马桂兰(宁夏银川市第一人民医院普外科，750001)
关键词：
中国急救医学000266 小儿肠套叠临床比较常见，我院自1988年6月～1998年6月共收治24例。现就小儿肠套叠早期临床表现及治疗分析如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料 本组24例中，男15例，女9例，年龄6～32个月，平均年龄18个月。确诊肠套叠为就诊后2～48小时。46例患儿均以急诊收住院，其中4例以肠梗阻收住院，3例因急性腹泻收住儿科发生肠套叠后转外科。
本组病例误诊率较低，入外科24小时内即确诊肠套叠22例，另2例是因果酱样便不典型，X光片示有小的气液平面，B超示似有同心圆征象。诊断方法上还有纤维肠镜的应用，钡灌肠，因本组病例年龄均偏小，配合困难，不宜采用。
1.2 治疗 本组11例采取了非手术治疗，13例采取手术治疗。13例患儿有7例属重复套叠，复位较困难，3例经复位后见肠管无蠕动，颜色紫黑不易恢复血运行小肠部分切除肠吻合；1例只有部分套叠肠管复位，约20 cm，其余段已炎症水肿粘连，术中见2例有先天性小肠美克尔氏憩室行憩室段的小肠切除肠吻合术。
11例非手术治疗中的8例经选用上述方法使套叠复位成功，另3例因套叠时间在数小时，经用镇静剂、阿托品、普鲁卡因静滴后肠套叠复位，肿块消失。复位后的病儿经留院观察4～6日，只有2例出现消化不良腹泻，经治疗痊愈，其余病例均恢复顺利出院。
2 讨论
通过24例肠套叠病儿的手术与非手术治疗经过对比看出，非手术治疗可避免手术给病儿带来的创伤、风险、痛苦及腹部手术后并发症等损失，降低死亡率。如能做到早期(48小时内)确诊，并抓紧采取措施，使90%以上的病例可以治愈，研究探讨小儿急性肠套叠发病早期的非手术治疗是很重要的。■
收稿日期：1999-08-30
修回日期：1999-10-09, http://www.100md.com
单位：马桂兰(宁夏银川市第一人民医院普外科，750001)
关键词：
中国急救医学000266 小儿肠套叠临床比较常见，我院自1988年6月～1998年6月共收治24例。现就小儿肠套叠早期临床表现及治疗分析如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料 本组24例中，男15例，女9例，年龄6～32个月，平均年龄18个月。确诊肠套叠为就诊后2～48小时。46例患儿均以急诊收住院，其中4例以肠梗阻收住院，3例因急性腹泻收住儿科发生肠套叠后转外科。
本组病例误诊率较低，入外科24小时内即确诊肠套叠22例，另2例是因果酱样便不典型，X光片示有小的气液平面，B超示似有同心圆征象。诊断方法上还有纤维肠镜的应用，钡灌肠，因本组病例年龄均偏小，配合困难，不宜采用。
1.2 治疗 本组11例采取了非手术治疗，13例采取手术治疗。13例患儿有7例属重复套叠，复位较困难，3例经复位后见肠管无蠕动，颜色紫黑不易恢复血运行小肠部分切除肠吻合；1例只有部分套叠肠管复位，约20 cm，其余段已炎症水肿粘连，术中见2例有先天性小肠美克尔氏憩室行憩室段的小肠切除肠吻合术。
11例非手术治疗中的8例经选用上述方法使套叠复位成功，另3例因套叠时间在数小时，经用镇静剂、阿托品、普鲁卡因静滴后肠套叠复位，肿块消失。复位后的病儿经留院观察4～6日，只有2例出现消化不良腹泻，经治疗痊愈，其余病例均恢复顺利出院。
2 讨论
通过24例肠套叠病儿的手术与非手术治疗经过对比看出，非手术治疗可避免手术给病儿带来的创伤、风险、痛苦及腹部手术后并发症等损失，降低死亡率。如能做到早期(48小时内)确诊，并抓紧采取措施，使90%以上的病例可以治愈，研究探讨小儿急性肠套叠发病早期的非手术治疗是很重要的。■
收稿日期：1999-08-30
修回日期：1999-10-09, http://www.100md.com