利多卡因治疗小儿惊厥22例疗效观察
作者：张晓霖 孙亚东
单位：张晓霖(哈尔滨市第四医院，150020)；孙亚东(哈尔滨市医药工业研究所)
关键词：
惊厥是小儿常见急症 惊厥是小儿常见急症，为探讨顽固性惊厥的治疗，本文对22例小儿惊厥静脉输入利多卡因，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
选择1995～1997年间我科住院患儿22例，其中化脓性脑膜炎5例，病毒性脑炎9例，癫痫4例，中毒性脑病2例，其他疾病2例，年龄1～10岁，其中男12例，女10例。
22例惊厥病人除降颅内压，病因治疗外，止痉先用苯巴比妥，效果差者加用利多卡因，其中利多卡因首次负荷量1 mg/kg加入5%葡萄糖液1 mg/ml缓慢静注，如15分钟未止痉，则以4 mg/ml持续静滴维持，3天内逐渐减量至停药，严密观察患儿心率、呼吸和血压。
2 结果
22例，显效8例，有效12例，无效2例，总有效率90.9%。其中有4例患儿在首次10～15分钟后心率较前减慢10～20次/分，维持静滴中恢复正常。
3 讨论
利多卡因的中枢镇静作用非常显著，大脑皮层特别敏感，静注利多卡因可抑制大脑皮层异常放电，迅速制止癫痫持续状态的抽搐发作，而不降低意识水平，对生命体征影响也不明显，由于利多卡因由肝细胞线粒体代谢后从肾排出，因此肝肾功能不全者慎用。由此可见，利多卡因可作为治疗顽固性惊厥意识状态不佳，呼吸抑制的首选药物。■收稿日期：1999-06-10
修回日期：1999-08-25, 百拇医药
单位：张晓霖(哈尔滨市第四医院，150020)；孙亚东(哈尔滨市医药工业研究所)
关键词：
惊厥是小儿常见急症 惊厥是小儿常见急症，为探讨顽固性惊厥的治疗，本文对22例小儿惊厥静脉输入利多卡因，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
选择1995～1997年间我科住院患儿22例，其中化脓性脑膜炎5例，病毒性脑炎9例，癫痫4例，中毒性脑病2例，其他疾病2例，年龄1～10岁，其中男12例，女10例。
22例惊厥病人除降颅内压，病因治疗外，止痉先用苯巴比妥，效果差者加用利多卡因，其中利多卡因首次负荷量1 mg/kg加入5%葡萄糖液1 mg/ml缓慢静注，如15分钟未止痉，则以4 mg/ml持续静滴维持，3天内逐渐减量至停药，严密观察患儿心率、呼吸和血压。
2 结果
22例，显效8例，有效12例，无效2例，总有效率90.9%。其中有4例患儿在首次10～15分钟后心率较前减慢10～20次/分，维持静滴中恢复正常。
3 讨论
利多卡因的中枢镇静作用非常显著，大脑皮层特别敏感，静注利多卡因可抑制大脑皮层异常放电，迅速制止癫痫持续状态的抽搐发作，而不降低意识水平，对生命体征影响也不明显，由于利多卡因由肝细胞线粒体代谢后从肾排出，因此肝肾功能不全者慎用。由此可见，利多卡因可作为治疗顽固性惊厥意识状态不佳，呼吸抑制的首选药物。■收稿日期：1999-06-10
修回日期：1999-08-25, 百拇医药