现场抢救呼吸心跳骤停10分钟1例报告
作者：柴坦 梁玉明
单位：柴坦(天津市解放军272医院急诊科，300020)；梁玉明(天津市解放军272医院急诊科，300020)
关键词：
中国急救医学000280 1 病例简介
患者女，50岁，于1999年1月12日上午8时15分在家中突然眼睛上翻，意识丧失。家属立即为患者进行口对口呼吸，同时进行心脏按压，但未见疗效。5分钟后，当地卫生所医生赶到现场，经检查发现患者呼吸、心跳停止，脉搏消失，瞳孔散大，血压测不出，心电图呈直线。当即继续口对口呼吸，心脏按压，开放液路，给予肾上腺素和阿托品各1 mg静脉注射。心电图显示室颤，立即给利多卡因100 mg静脉注射，未转复。8时25分，我们携除颤仪赶来抢救，给肾上腺素2 mg静脉注射后，给300瓦*秒进行非同步电除颤，之后心跳恢复窦性心律，5分钟后逐渐恢复自主呼吸。后经多巴胺、尼可刹米、碳酸氢钠等药物治疗后，血压逐渐恢复。转到医院后10天，患者清醒。经2个多月治疗后，能识别熟人和一些常用物品，半年后生活能自理，但读写功能尚未完全恢复。
2 讨论
院前心肺复苏难度大，成功率低，除了疾病本身因素外，主要原因是失去了最初几分钟的抢救时机。结合本例，我们有如下两点体会：①大力普及心肺复苏知识是院前抢救成功的重要一环。该患者心跳呼吸骤停后，家属首先给予口对口呼吸和心脏按压，当地卫生所医生持续进行复苏操作，为后续除颤成功提供了有力保证。②尽早电除颤是复律的重要手段。实践中发现，心跳骤停患者大多数为室颤，如果单纯进行心脏按压往往导致失败，在应用肾上腺素的基础上及早进行非同步电除颤，心脏复跳率将大大提高。■
收稿日期：1999-09-14, 百拇医药
单位：柴坦(天津市解放军272医院急诊科，300020)；梁玉明(天津市解放军272医院急诊科，300020)
关键词：
中国急救医学000280 1 病例简介
患者女，50岁，于1999年1月12日上午8时15分在家中突然眼睛上翻，意识丧失。家属立即为患者进行口对口呼吸，同时进行心脏按压，但未见疗效。5分钟后，当地卫生所医生赶到现场，经检查发现患者呼吸、心跳停止，脉搏消失，瞳孔散大，血压测不出，心电图呈直线。当即继续口对口呼吸，心脏按压，开放液路，给予肾上腺素和阿托品各1 mg静脉注射。心电图显示室颤，立即给利多卡因100 mg静脉注射，未转复。8时25分，我们携除颤仪赶来抢救，给肾上腺素2 mg静脉注射后，给300瓦*秒进行非同步电除颤，之后心跳恢复窦性心律，5分钟后逐渐恢复自主呼吸。后经多巴胺、尼可刹米、碳酸氢钠等药物治疗后，血压逐渐恢复。转到医院后10天，患者清醒。经2个多月治疗后，能识别熟人和一些常用物品，半年后生活能自理，但读写功能尚未完全恢复。
2 讨论
院前心肺复苏难度大，成功率低，除了疾病本身因素外，主要原因是失去了最初几分钟的抢救时机。结合本例，我们有如下两点体会：①大力普及心肺复苏知识是院前抢救成功的重要一环。该患者心跳呼吸骤停后，家属首先给予口对口呼吸和心脏按压，当地卫生所医生持续进行复苏操作，为后续除颤成功提供了有力保证。②尽早电除颤是复律的重要手段。实践中发现，心跳骤停患者大多数为室颤，如果单纯进行心脏按压往往导致失败，在应用肾上腺素的基础上及早进行非同步电除颤，心脏复跳率将大大提高。■
收稿日期：1999-09-14, 百拇医药