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编号:10250930
急性感染疾病患者血清一氧化氮水平的测定研究
http://www.100md.com 《急诊医学》
     作者:任爱民 张淑文 王宝恩 许津 张秀梅

    单位:任爱民(100050 北京,北京友谊医院感染内科);张淑文(100050 北京,北京友谊医院感染内科);王宝恩(100050 北京,北京友谊医院感染内科);许津(中国医学科学院生物生化研究所);张秀梅(中国医学科学院生物生化研究所)

    关键词:急性;感染;一氧化氮

    急诊医学000206

    【摘要】 目的 为探讨急性感染疾病患者血清一氧化氮(NO)水平的临床意义。方法 应用一氧化氮比色分析方法对126例感染疾病患者及36例正常人血清NO水平进行测定。结果 感染组较正常组显著升高(P<0.001)。结论 提示NO参与感染性疾病的病理过程。

    Observation of the level of serum nitric oxide in patients with acute infection
, 百拇医药
    Ren Ai-ming,Zhang Shuwen,Wang Bao-en

    (Internal department of Beijing You yi Hospital,Beijing 100050)

    【Abstract】 Objective To assess the clinical significance of serum nitric oxide(NO) level in patients with acute infection.Methods Compare the serum NO levels of 126 patients with acute infection with that of 36 healthy volunteers using NO calorimetric assay.Results The NO level of the infection group is markedly higher than that of control group(P<0.01).Conclusion The results suggests that NO participated in the pathological process of patients with infectious diseases.
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    【Key Words】 Acute Infection Nitric oxide

    近年来认为一氧化氮(Nitric Oxide,NO)是一种由多种细胞分泌产生的具有多样化功能的传递介质和调节介质,参与机体的炎症反应与组织细胞损伤和增殖。[1]。我们对1996年2月~1997年6月收治的126例急性感染的患者进行了血清NO水平测定,初步探讨了NO在急性感染疾病中的临床意义。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    急性感染病人126例,其中急性肺感染40例,急性肠道感染35例,急性胆源性胰腺炎23例,急性胆囊胆管炎16例,急性泌尿系感染12例。男59例,女67例。年龄17~82岁,平均年龄50.25±15.7岁。正常对照组35例,均为体检健康者,男18例,女18例,年龄24~68岁,48.06±9.57岁。
, 百拇医药
    1.2 测定方法 急性感染均由入院当日取血。所有标本均取血当日测定。NO测定采用一氧化氮比色分析测定方法(测定试剂购自德国Boehringer Mannheim公司)。

    1.3 统计学处理 所有资料采用t检验。P<0.05为显著差异,P<0.01为非常显著差异,结果以±s表示。

    2 结果

    126例急性感染患者组NO 114.6±23.06,36例正常人对照组NO 79.06±34.88,两组对照t=-4.09,P<0.001。感染组NO水平明显高于正常对照组。

    3 讨 论

    3.1 目前认为NO是一种内源性血管舒张因子,并参与机体炎症反应及细胞组织损伤过程,起到炎症介质、血小板聚集抑制因子和神经递质的作用。[1~3]研究证明,NO可在细菌内毒素、白介素(IL-1)、TNF-α、干扰素(IFN)等诱导下,由多种类细胞如血管内皮细胞、血管平滑肌细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、脑细胞、肝细胞、Kupffer细胞、肿瘤细胞等分泌产生[3~4]。当机体受到感染时,即启动全身应激反应,在多种炎症介质参与下刺激,诱导产生诱导型一氧化氮合成酶,继而催化L-精氨酸产生NO。[4~5]
, 百拇医药
    3.2 本实验结果显示:感染组NO水平明显高于正常对照组,P<0.001,提示在急性感染时,由于炎症介质等多种细胞因子的参与、释放增加,NO产生也随之增多。但是NO水平升高在急性感染时,对机体炎症反应过程是起到保护作用,还是加剧损伤作用,尚需临床进一步研究探讨。本实验结果表明:在急性感染性疾患中血清一氧化氮水平明显升高,说明NO参与炎症病理过程。

    参考文献

    1,Molloy RG,Marnick JA,Rodrick ML.Cytokines,sepsis and,immunomdulation.Br J Surg,1993,80:289

    2,Radomski MW,Palmer RM,Moncada S.Glucocorticoids inhibit the expression of an inducible,but not the constitutive nitric oxide synthase in vascular endothelial cells.Proc Natl Acad Sci USA,1990,87:10043
, 百拇医药
    3,Moncada S,Higgs A.The L-arginine-nitric oxide pathway.N Engl J Med,1993,329:2002

    4,Basse R,Mulsch A.Induction of nitric Oxide synthase by cytokines in vascular smooth musecle cells.FEBS Lett,1990,275:87

    5,Helyar L,Bundechuh DS,Laskin JD,et al.Its cell nitric oxide production after acute endotoxemia.Hepatology,1994,20:1509

    (收稿:1999-03-30,修回:1999-12-21), 百拇医药