白内障术后眼部不同遮盖方法的比较
作者：江莉萍 李小燕
单位：江莉萍(浙江医院，浙江 杭州 310013)；李小燕(浙江医院，浙江 杭州 310013)
关键词：
实用护理杂志000205 中图分类号：R779.66 文献标识码：A 文章编号：1002-0780(2000)02-0011-01
1 临床资料与方法
1.1 临床资料：全部选自白内障术后患者，共215例，233眼，其中男112例，女103例。随机分为眼盾组(150例，155眼)和纱布组(C组65例，78眼)，其中，眼盾组又由患者自由选择手术地点而分为门诊组(A组57眼)和住院组(B组98眼)，C组全部是住院患者。术前情况(见表1)。
表1 术前患眼的基本情况
, http://www.100md.com
眼 数
左+右
男
女
平均
年龄
平均
视力
白内障分类(眼)
全身情况(人)
老年
外伤
其它
, 百拇医药
糖尿病
高血压
冠心病
其他
A组
25+32
32
25
64.8
3.0
52
3
2
, http://www.100md.com 4
10
7
9
B组
47+51
49
44
66.1
3.3
89
5
4
9
, 百拇医药
12
15
8
C组
38+40
31
34
60.3
3.2
60
14
4
7
10
, 百拇医药
12
6
合计
110+123
112
103
64.0
3.2
201
22
10
20
32
, http://www.100md.com 34
23
1.2 方法：白内障手术按常规方法进行。术毕当日术眼均予以无菌纱布遮盖。术后次日换药，A组和B组去除无菌纱布，仅带9孔的眼盾，1周内每日用酒精棉球擦洗清洁眼盾。C组仍用无菌纱布遮盖术眼。3组病人术眼局部均滴用抗生素与皮质激素混合眼药水，每日3次，晚上涂眼药膏。
2 结果
2.1 术后早期视力(见表2)：3组术眼的术后矫正视力经过χ2检验，无显著性差异，P>0.05。
表2 术后早期矫正视力情况
手术
(眼)
<4.5
, http://www.100md.com
≥4.5
P
(眼)
%
(眼)
%
A组
57
1
1.75
56
98.25
B组
98
, http://www.100md.com
3
3.06
95
96.94
>0.05
C组
78
4
5.13
74
94.87
合计
233
, http://www.100md.com
8
3.43
225
96.97
2.2 术后并发症：3组术眼术后无1例发生严重的继发性感染，切口愈合为Ⅰ～Ⅱ期愈合。3组术眼的术后并发症(见表3)。3组间进行医学统计学处理，结果显示3组之间无显著性差异(χ2=0.23,P>0.05)。表3 术后术眼并发症
眼数
反应性
角膜炎
反应性
结膜炎
, http://www.100md.com
反应性
虹膜炎
反应性严重
角膜水肿
切口哆开
虹膜嵌顿
A组
57
2
5
6
1
2
, 百拇医药 B组
98
3
7
9
2
2
C组
78
2
6
5
1
2
, 百拇医药
合计
233
7
18
20
4
6
3 讨论
本文对215例(233眼)白内障术后用不同的眼部遮盖方法进行观察、比较其疗效。发现术后次日术眼改用眼盾遮盖与纱布遮盖直到拆线后，术眼的视力及其并发症在统计学上经过χ2检验，无显著性差异，P>0.05。术后所发生的并发症主要与术前准备工作是否充分，术者手术技巧是否熟练、仔细，手术器械是否精密、光洁，术中所用的物品是否严格消毒、低致敏性等有关。术后发生6眼虹膜嵌顿患者均合并患有糖尿病。贾久顺等对102眼眼睑成形术术后眼部早期停止包扎的观察，结果是全部病例拆线时切口均无红肿及渗出，切口Ⅰ期愈合[1]。作者对采用眼盾遮盖的观察结果有以下几点体会：(1)眼局部温度低，分泌物容易排出，感染机会少。(2)保护眼球，防止碰撞引起出血和伤口裂开[1]。(3)术眼可及早获得有效视力，便于行动自由，致使患者早日得以心理康复。(4)便于患者自行消毒。(5)减轻患者经济负担。(6)减轻护理工作量。(7)有利于门诊白内障手术的开展。
(本文得到潘松杨主任的指正，特此致谢。)
作者简介：江莉萍(1964～)，女，浙江人，大专，主管护师。1983年8月毕业于浙江医科大学附属第一医院护校，1996年完成高等护理自学考试，现在浙江医院工作。
参考文献：
[1]贾久顺，张 阳.眼部成形术后眼部早期停止包扎的观察[J].实用眼科杂志，1993，11(5)：313.
收稿日期：1999-08-11, http://www.100md.com
单位：江莉萍(浙江医院，浙江 杭州 310013)；李小燕(浙江医院，浙江 杭州 310013)
关键词：
实用护理杂志000205 中图分类号：R779.66 文献标识码：A 文章编号：1002-0780(2000)02-0011-01
1 临床资料与方法
1.1 临床资料：全部选自白内障术后患者，共215例，233眼，其中男112例，女103例。随机分为眼盾组(150例，155眼)和纱布组(C组65例，78眼)，其中，眼盾组又由患者自由选择手术地点而分为门诊组(A组57眼)和住院组(B组98眼)，C组全部是住院患者。术前情况(见表1)。
表1 术前患眼的基本情况
, http://www.100md.com
眼 数
左+右
男
女
平均
年龄
平均
视力
白内障分类(眼)
全身情况(人)
老年
外伤
其它
, 百拇医药
糖尿病
高血压
冠心病
其他
A组
25+32
32
25
64.8
3.0
52
3
2
, http://www.100md.com 4
10
7
9
B组
47+51
49
44
66.1
3.3
89
5
4
9
, 百拇医药
12
15
8
C组
38+40
31
34
60.3
3.2
60
14
4
7
10
, 百拇医药
12
6
合计
110+123
112
103
64.0
3.2
201
22
10
20
32
, http://www.100md.com 34
23
1.2 方法：白内障手术按常规方法进行。术毕当日术眼均予以无菌纱布遮盖。术后次日换药，A组和B组去除无菌纱布，仅带9孔的眼盾，1周内每日用酒精棉球擦洗清洁眼盾。C组仍用无菌纱布遮盖术眼。3组病人术眼局部均滴用抗生素与皮质激素混合眼药水，每日3次，晚上涂眼药膏。
2 结果
2.1 术后早期视力(见表2)：3组术眼的术后矫正视力经过χ2检验，无显著性差异，P>0.05。
表2 术后早期矫正视力情况
手术
(眼)
<4.5
, http://www.100md.com
≥4.5
P
(眼)
%
(眼)
%
A组
57
1
1.75
56
98.25
B组
98
, http://www.100md.com
3
3.06
95
96.94
>0.05
C组
78
4
5.13
74
94.87
合计
233
, http://www.100md.com
8
3.43
225
96.97
2.2 术后并发症：3组术眼术后无1例发生严重的继发性感染，切口愈合为Ⅰ～Ⅱ期愈合。3组术眼的术后并发症(见表3)。3组间进行医学统计学处理，结果显示3组之间无显著性差异(χ2=0.23,P>0.05)。表3 术后术眼并发症
眼数
反应性
角膜炎
反应性
结膜炎
, http://www.100md.com
反应性
虹膜炎
反应性严重
角膜水肿
切口哆开
虹膜嵌顿
A组
57
2
5
6
1
2
, 百拇医药 B组
98
3
7
9
2
2
C组
78
2
6
5
1
2
, 百拇医药
合计
233
7
18
20
4
6
3 讨论
本文对215例(233眼)白内障术后用不同的眼部遮盖方法进行观察、比较其疗效。发现术后次日术眼改用眼盾遮盖与纱布遮盖直到拆线后，术眼的视力及其并发症在统计学上经过χ2检验，无显著性差异，P>0.05。术后所发生的并发症主要与术前准备工作是否充分，术者手术技巧是否熟练、仔细，手术器械是否精密、光洁，术中所用的物品是否严格消毒、低致敏性等有关。术后发生6眼虹膜嵌顿患者均合并患有糖尿病。贾久顺等对102眼眼睑成形术术后眼部早期停止包扎的观察，结果是全部病例拆线时切口均无红肿及渗出，切口Ⅰ期愈合[1]。作者对采用眼盾遮盖的观察结果有以下几点体会：(1)眼局部温度低，分泌物容易排出，感染机会少。(2)保护眼球，防止碰撞引起出血和伤口裂开[1]。(3)术眼可及早获得有效视力，便于行动自由，致使患者早日得以心理康复。(4)便于患者自行消毒。(5)减轻患者经济负担。(6)减轻护理工作量。(7)有利于门诊白内障手术的开展。
(本文得到潘松杨主任的指正，特此致谢。)
作者简介：江莉萍(1964～)，女，浙江人，大专，主管护师。1983年8月毕业于浙江医科大学附属第一医院护校，1996年完成高等护理自学考试，现在浙江医院工作。
参考文献：
[1]贾久顺，张 阳.眼部成形术后眼部早期停止包扎的观察[J].实用眼科杂志，1993，11(5)：313.
收稿日期：1999-08-11, http://www.100md.com