加减易黄汤治疗带下病66例临床观察
作者：李俐
单位：中国银行广西壮族自治区分行医务室 南宁 530022
关键词：带下病；易黄汤；中医药治疗
广西中医学院学报000217
中图分类号 R271.13
带下病为妇科常见病，多见于生殖系统的炎症疾病，因患者羞于启齿而延误就医，致使病深缠绵难治。近年笔者运用《傅青主女科》中的名方“易黄汤”(加减)治疗带下病66例，取得了满意的疗效，并与用氟哌酸治疗的30例对照观察，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 两组共96例，均为门诊病人，全为已婚妇女。治疗组66例中，年龄在24～44岁之间，平均年龄36岁。病程最短3月，最长12年，平均2年。
, http://www.100md.com
1.2 临床表现 带下量明显增多，色质异常，或有臭味。可伴有面色萎黄，神疲乏力，头晕目眩，纳食减少，外阴瘙痒或溃烂，腰酸，腹坠胀痛，口苦咽干，小便短少涩痛。舌淡红，苔薄黄白相兼，或黄腻，脉濡细略数。
2 治疗方法
2.1 治疗组 “加减易黄汤”(配方及用量见“讨论”部分)，每天一付，水煎分二次服。7天为一疗程。
2.2 对照组 口服氟哌酸胶囊，每粒0.1克，每次2～4粒，每日3次，温水送服。7天为一疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效标准[2] 痊愈：带下气味、量、色、质转为正常，全身症状好转，阴道局部症状消失，实验室检查各项指标正常。显效：带下气味、量、色、质及全身、阴道局部症状明显好转，实验室检查各项指标基本正常。有效：带下气味、量、色、质明显好转，全身及阴道局部症状减轻，实验室检查致病菌有时有出现。无效：带下气味、量、色、质无改善，全身及阴道局部症状无改善，实验室检查致病菌未消失。
, 百拇医药
3.3 治疗结果 (见表1)
表1 两组治疗结果及疗效比较 组别
例数
治愈
显效
有效
无效
总有效率%
治疗组
66
18
23
9
, http://www.100md.com
16
75.76
对照组
30
8
6
2
14
53.33
注：两组比较P<0.054 讨论
4.1 中医认为带下病主要由于脾虚湿盛、肝郁化火而影响任、带二脉所致。其中临床常见为虚实夹杂之症，即肾火盛而脾虚形成下焦湿热之症。现代医学认为是分娩、流产、手术时感染，或不洁之妇检，或经期性交，不洁性交等原因，导致病菌感染而致阴道炎。包括细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、淋菌性阴道炎等。本病具有病程冗长、迁延难愈之特点，部分阴道炎西药治疗效果不甚满意。
, 百拇医药
4.2 “加减易黄汤”以“易黄汤”为基本方，重用白果20g，并用黄柏12g、茯苓15g、薏苡仁12g、车前子10g为主药，严格按原方要求用盐、酒、醋及不同的火功炮制，既保持了傅青主“易黄汤”的组方思想和功效主治，又丰富和发展了“易黄汤”的内涵。
4.3 方中山药补气健脾而摄带，芡实补肾涩精而固带，白果敛气强肾而止带，黄柏清热燥湿而清带，车前子淡渗利湿而化带。现代研究证实白果对于多种类型之葡萄球菌、链球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、枯草杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、结核杆菌等有不同程度的抑制作用，果肉的抗菌力较果皮强。其水浸剂对真菌亦有抑制作用[3]。马齿苋、栀子、蒲公英、金银花等均有不同程度的抑菌作用。全方配伍精当，组方缜密，故收效满意。
参考文献
[1] 乐 杰.妇产科学.北京：人民卫生出版社，1997
[2] 陈贵廷.最新国内外疾病诊疗标准.北京：学苑出版社，1992
[3] 江苏新医学院.中药大辞典.上海：上海科学技术出版社，1991
收稿日期：2000-03-06, http://www.100md.com
单位：中国银行广西壮族自治区分行医务室 南宁 530022
关键词：带下病；易黄汤；中医药治疗
广西中医学院学报000217
中图分类号 R271.13
带下病为妇科常见病，多见于生殖系统的炎症疾病，因患者羞于启齿而延误就医，致使病深缠绵难治。近年笔者运用《傅青主女科》中的名方“易黄汤”(加减)治疗带下病66例，取得了满意的疗效，并与用氟哌酸治疗的30例对照观察，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 两组共96例，均为门诊病人，全为已婚妇女。治疗组66例中，年龄在24～44岁之间，平均年龄36岁。病程最短3月，最长12年，平均2年。
, http://www.100md.com
1.2 临床表现 带下量明显增多，色质异常，或有臭味。可伴有面色萎黄，神疲乏力，头晕目眩，纳食减少，外阴瘙痒或溃烂，腰酸，腹坠胀痛，口苦咽干，小便短少涩痛。舌淡红，苔薄黄白相兼，或黄腻，脉濡细略数。
2 治疗方法
2.1 治疗组 “加减易黄汤”(配方及用量见“讨论”部分)，每天一付，水煎分二次服。7天为一疗程。
2.2 对照组 口服氟哌酸胶囊，每粒0.1克，每次2～4粒，每日3次，温水送服。7天为一疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效标准[2] 痊愈：带下气味、量、色、质转为正常，全身症状好转，阴道局部症状消失，实验室检查各项指标正常。显效：带下气味、量、色、质及全身、阴道局部症状明显好转，实验室检查各项指标基本正常。有效：带下气味、量、色、质明显好转，全身及阴道局部症状减轻，实验室检查致病菌有时有出现。无效：带下气味、量、色、质无改善，全身及阴道局部症状无改善，实验室检查致病菌未消失。
, 百拇医药
3.3 治疗结果 (见表1)
表1 两组治疗结果及疗效比较 组别
例数
治愈
显效
有效
无效
总有效率%
治疗组
66
18
23
9
, http://www.100md.com
16
75.76
对照组
30
8
6
2
14
53.33
注：两组比较P<0.054 讨论
4.1 中医认为带下病主要由于脾虚湿盛、肝郁化火而影响任、带二脉所致。其中临床常见为虚实夹杂之症，即肾火盛而脾虚形成下焦湿热之症。现代医学认为是分娩、流产、手术时感染，或不洁之妇检，或经期性交，不洁性交等原因，导致病菌感染而致阴道炎。包括细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、淋菌性阴道炎等。本病具有病程冗长、迁延难愈之特点，部分阴道炎西药治疗效果不甚满意。
, 百拇医药
4.2 “加减易黄汤”以“易黄汤”为基本方，重用白果20g，并用黄柏12g、茯苓15g、薏苡仁12g、车前子10g为主药，严格按原方要求用盐、酒、醋及不同的火功炮制，既保持了傅青主“易黄汤”的组方思想和功效主治，又丰富和发展了“易黄汤”的内涵。
4.3 方中山药补气健脾而摄带，芡实补肾涩精而固带，白果敛气强肾而止带，黄柏清热燥湿而清带，车前子淡渗利湿而化带。现代研究证实白果对于多种类型之葡萄球菌、链球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、枯草杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、结核杆菌等有不同程度的抑制作用，果肉的抗菌力较果皮强。其水浸剂对真菌亦有抑制作用[3]。马齿苋、栀子、蒲公英、金银花等均有不同程度的抑菌作用。全方配伍精当，组方缜密，故收效满意。
参考文献
[1] 乐 杰.妇产科学.北京：人民卫生出版社，1997
[2] 陈贵廷.最新国内外疾病诊疗标准.北京：学苑出版社，1992
[3] 江苏新医学院.中药大辞典.上海：上海科学技术出版社，1991
收稿日期：2000-03-06, http://www.100md.com