止嗽汤治疗急性支气管炎58例
作者：陈斯宁
单位：广西中医学院第二附属医院 南宁 530011
关键词：急性支气管炎；中医药治疗；@止嗽汤；临床应用
广西中医学院学报000216
中图分类号 R259.622.1
1997年以来，笔者运用自拟止嗽汤治疗急性支气管炎58例，并与同期西医治疗52例比较，现报道如下。
1 临床资料
本组110例均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]中急性支气管炎的诊断标准，中医辨证分型参照有关外感咳嗽辨证规范，分为风热犯肺型、风寒袭肺型及风燥伤肺型。治疗组58例，其中男31例，女27例；年龄19～62岁，平均36岁；病程2～11天，平均3.7天；中医辨证属风热犯肺型40例，风寒袭肺型8例，风燥伤肺型10例。对照组52例，其中男27例，女25例；年龄18～64岁，平均35岁；病程2～10天，平均3.4天；中医辨证属风热犯肺型36例，风寒袭肺型9例，风燥伤肺型7例。两组病例在性别、年龄、病程、病情、中医证型等方面基本相似，经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。
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2 治疗方法
治疗组 用止嗽汤：桔梗10g，杏仁10g，前胡10g，紫菀10g，荆芥10g，蝉蜕10g，黄芩10g，鱼腥草25g，甘草6g。风热犯肺型加牛蒡子10g，银花10g；风寒袭肺型加苏叶10g，防风10g；风燥伤肺型加沙参15g，花粉15g，枇杷叶10g。水煎服，每日1剂，复煎，分2次口服。
对照组 服乙酰螺旋霉素每次0.2g，每日3次，棕色合剂每次10ml，每日3次。
两组均7天为1疗程，疗程结束后评定疗效。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]制定。治愈：体温正常，咳嗽、咳痰及全身症状消失，肺部体征消失，白细胞、胸片正常。好转：体温下降但未正常，咳嗽、咳痰及全身症状减轻，肺部体征消失，白细胞、胸片正常。无效：体温下降，症状不消失甚至加重，肺部体征仍有，白细胞增加，胸片提示支气管炎仍存在。
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3.2 治疗结果 治疗组58例中，治愈42例，好转13例，无效3例，总有效率94.8%；对照组52例中，治愈30例，好转12例，无效10例，总有效率80.8%。总有效率经统计学处理，差别有显著意义(P<0.05)治疗组疗效明显优于对照组。
4 讨论
急性支气管炎是由病毒、细菌感染引起的支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽和咳痰，常兼有发热、恶寒、鼻塞、流涕、咽痒痛、脉浮等表证，属中医学外感咳嗽范畴。外感咳嗽为六淫之邪侵袭肺系，引起肺失宣肃，肺气上逆所致。风为六淫之首，外感咳嗽常以风为先导，挟热、寒或燥邪为主侵袭肺系。故本病辨证分风热犯肺、风寒袭肺和风燥伤肺型。本组病人以风热犯肺型多见，与蒙定水等报导[2]相似，这可能与本组患者地处亚热带有关。所以治当祛邪宣肺，清泻肺热，投自拟止嗽汤。方中荆芥、蝉蜕祛风解表；桔梗、杏仁、前胡、紫菀宣降肺气，止咳化痰；甘草祛痰止咳，调和诸药；黄芩、鱼腥草清泻肺热。诸药合用，具有宣肺散邪，清肃肺气，止咳化痰之功效。现代药理研究证实：前胡、紫菀具有抗菌、祛痰作用[3]；黄芩、鱼腥草既能抗病毒，又有广谱抗菌作用[4]；桔梗、甘草、杏仁有祛痰、镇咳作用，杏仁尚有平喘作用[5]；荆芥、蝉蜕具有解热、抗炎作用[5]。故诸药配伍应用，可起到抗病毒、细菌，祛痰、止咳平喘，解热作用，从而达到治疗目的。
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参考文献
[1] 中国人民解放军总后勤部卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转标准.北京：人民军医出版社，1987.68
[2] 蒙定水，林寿宁，陈斯宁，等.双三口服液治疗急性支气管炎的临床研究.辽宁中医杂志.1999，26(1)：18
[3] 冉先德.中华药海.哈尔滨出版社，1998.1350，1402
[4] 王浴生.中药药理与应用.北京：人民卫生出版社，1983.709，956
[5] 王本祥.现代中药药理学.天津科学技术出版社，1997.949，1184，54，176
收稿日期：2000-01-27, 百拇医药
单位：广西中医学院第二附属医院 南宁 530011
关键词：急性支气管炎；中医药治疗；@止嗽汤；临床应用
广西中医学院学报000216
中图分类号 R259.622.1
1997年以来，笔者运用自拟止嗽汤治疗急性支气管炎58例，并与同期西医治疗52例比较，现报道如下。
1 临床资料
本组110例均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]中急性支气管炎的诊断标准，中医辨证分型参照有关外感咳嗽辨证规范，分为风热犯肺型、风寒袭肺型及风燥伤肺型。治疗组58例，其中男31例，女27例；年龄19～62岁，平均36岁；病程2～11天，平均3.7天；中医辨证属风热犯肺型40例，风寒袭肺型8例，风燥伤肺型10例。对照组52例，其中男27例，女25例；年龄18～64岁，平均35岁；病程2～10天，平均3.4天；中医辨证属风热犯肺型36例，风寒袭肺型9例，风燥伤肺型7例。两组病例在性别、年龄、病程、病情、中医证型等方面基本相似，经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。
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2 治疗方法
治疗组 用止嗽汤：桔梗10g，杏仁10g，前胡10g，紫菀10g，荆芥10g，蝉蜕10g，黄芩10g，鱼腥草25g，甘草6g。风热犯肺型加牛蒡子10g，银花10g；风寒袭肺型加苏叶10g，防风10g；风燥伤肺型加沙参15g，花粉15g，枇杷叶10g。水煎服，每日1剂，复煎，分2次口服。
对照组 服乙酰螺旋霉素每次0.2g，每日3次，棕色合剂每次10ml，每日3次。
两组均7天为1疗程，疗程结束后评定疗效。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]制定。治愈：体温正常，咳嗽、咳痰及全身症状消失，肺部体征消失，白细胞、胸片正常。好转：体温下降但未正常，咳嗽、咳痰及全身症状减轻，肺部体征消失，白细胞、胸片正常。无效：体温下降，症状不消失甚至加重，肺部体征仍有，白细胞增加，胸片提示支气管炎仍存在。
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3.2 治疗结果 治疗组58例中，治愈42例，好转13例，无效3例，总有效率94.8%；对照组52例中，治愈30例，好转12例，无效10例，总有效率80.8%。总有效率经统计学处理，差别有显著意义(P<0.05)治疗组疗效明显优于对照组。
4 讨论
急性支气管炎是由病毒、细菌感染引起的支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽和咳痰，常兼有发热、恶寒、鼻塞、流涕、咽痒痛、脉浮等表证，属中医学外感咳嗽范畴。外感咳嗽为六淫之邪侵袭肺系，引起肺失宣肃，肺气上逆所致。风为六淫之首，外感咳嗽常以风为先导，挟热、寒或燥邪为主侵袭肺系。故本病辨证分风热犯肺、风寒袭肺和风燥伤肺型。本组病人以风热犯肺型多见，与蒙定水等报导[2]相似，这可能与本组患者地处亚热带有关。所以治当祛邪宣肺，清泻肺热，投自拟止嗽汤。方中荆芥、蝉蜕祛风解表；桔梗、杏仁、前胡、紫菀宣降肺气，止咳化痰；甘草祛痰止咳，调和诸药；黄芩、鱼腥草清泻肺热。诸药合用，具有宣肺散邪，清肃肺气，止咳化痰之功效。现代药理研究证实：前胡、紫菀具有抗菌、祛痰作用[3]；黄芩、鱼腥草既能抗病毒，又有广谱抗菌作用[4]；桔梗、甘草、杏仁有祛痰、镇咳作用，杏仁尚有平喘作用[5]；荆芥、蝉蜕具有解热、抗炎作用[5]。故诸药配伍应用，可起到抗病毒、细菌，祛痰、止咳平喘，解热作用，从而达到治疗目的。
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参考文献
[1] 中国人民解放军总后勤部卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转标准.北京：人民军医出版社，1987.68
[2] 蒙定水，林寿宁，陈斯宁，等.双三口服液治疗急性支气管炎的临床研究.辽宁中医杂志.1999，26(1)：18
[3] 冉先德.中华药海.哈尔滨出版社，1998.1350，1402
[4] 王浴生.中药药理与应用.北京：人民卫生出版社，1983.709，956
[5] 王本祥.现代中药药理学.天津科学技术出版社，1997.949，1184，54，176
收稿日期：2000-01-27, 百拇医药