略谈颈椎病的中医辨证施护
作者：秦峰
单位：广西柳州市中西医结合医院 柳州 545005
关键词：
广西中医学院学报000265
颈椎病是以颈椎骨质增生、颈椎间盘退行性改变以及颈部损伤所致的眩晕、上肢麻木、 颈项肩背部疼痛及活动功能受限的临床症候群，又称颈椎综合征。好发于中老年人，是临床 上常见病和多发病，病程长、痛苦大。我院1989～1997年间治疗本病102例，取得一定的 疗效，现将护理小结报告如下。
1 临床资料
本组患者102例，其中男性48例，女性54例，年龄最大68岁，最小35岁，平均年龄53岁 。病程最长20年，最短3年。
, 百拇医药 2 治疗方法
所有颈椎病患者均根据中医辨证，然后确定综合或单独使用以下治疗措施。
2.1 手法推拿 先分筋、理筋揉按定痛，放松局部疼痛 痉挛组织，再施行旋转复位，侧扳等手法，手法一次见效明显者，可隔一周后再实施，一般 手法三天一次。
2.2 枕颌带牵引 用电动牵引床坐式或卧式牵引，牵引 力应超头颅重量为佳，一般颈肌弱者以3～5kg，时间15～20分钟，颈肌强者以4～6kg，时间15～ 20分钟；每日1次。
2.3 穴位注射 根据不同病情选用痛点、神经根、穴位 注 射，我院常用丹参注射液、当归注射液、维生素B12针及5%葡萄糖注射液， 隔日注射一次，10天为一疗程。
2.4 采用本院研制可调温控熏蒸床局部熏蒸治疗或热烫、频谱治 疗，每日1～2次，每次30分钟。
, 百拇医药
3 辨证施护
3.1 血瘀型 本证型患者共32例，以颈肩固定性疼痛为 主要症状，伴上肢麻木，舌质紫暗，脉涩。护理：①给予患部手法推拿按摩，以疏通经络， 促进局 部血液循环，症状稍重者配合穴位注射丹参注射液，增强活血化瘀功效。同时注意观察手法 反应及治疗 效果。必要时治疗前或后5分钟各测血压一次，并记录。②饮食宜清淡易消化，可用当归、 党参、黄芪等中药炖服，忌辛辣刺激、生冷、肥甘厚腻之品，以防血脉凝滞。③帮助患者解 除思想负担，保持精神愉快，叮嘱不宜长时间低头看书。④定期引导患者做颈操活动，每日 1～2次，每次5～10分钟。
3.2 风寒型 本型患者共50例，以颈肩酸痛僵硬不适， 转侧受限为主要症状，伴恶寒，得温痛减。护理：①轻证用手法推拿即可，重者运用手法配 合药物熏蒸或热烫、频谱等治疗。②注意局部保暖，忌风吹受寒或淋雨受湿，指导患者做枕 颌带牵引及颈操锻炼，每日1次，每次15～20分钟。③饮食宜消化可口，可用薏米与白米按 3∶1配比煮粥或用附子30克、狗肉半斤炖熟食用。每日少量饮服虎骨木瓜酒。
3.3 肾虚型 本证型患者共20例，症状以颈肩隐隐 作痛为主，伴四肢乏力，有手足厥冷之阳虚或手足心热，午后烦热等阴虚证。护理：①本证 多为年老 体弱者，施行手法时宜从轻、慢开始，注意卧床休息，避免劳累。②忌高枕卧位，以一只枕 头为宜，枕头高度为8～12公分。③加强精神调护，消除紧张恐惧的情绪。④饮食宜清淡可口 ，富有营养，常食如瘦肉、鱼、猪肝、黄豆、党参、杜仲、红枣等。
参考文献
[1] 廖丽芬.颈椎病60例的中医护理.国内外现代护理理论与实践.1999，2(1) ：283
收稿日期：2000-04-24, http://www.100md.com
单位：广西柳州市中西医结合医院 柳州 545005
关键词：
广西中医学院学报000265
颈椎病是以颈椎骨质增生、颈椎间盘退行性改变以及颈部损伤所致的眩晕、上肢麻木、 颈项肩背部疼痛及活动功能受限的临床症候群，又称颈椎综合征。好发于中老年人，是临床 上常见病和多发病，病程长、痛苦大。我院1989～1997年间治疗本病102例，取得一定的 疗效，现将护理小结报告如下。
1 临床资料
本组患者102例，其中男性48例，女性54例，年龄最大68岁，最小35岁，平均年龄53岁 。病程最长20年，最短3年。
, 百拇医药 2 治疗方法
所有颈椎病患者均根据中医辨证，然后确定综合或单独使用以下治疗措施。
2.1 手法推拿 先分筋、理筋揉按定痛，放松局部疼痛 痉挛组织，再施行旋转复位，侧扳等手法，手法一次见效明显者，可隔一周后再实施，一般 手法三天一次。
2.2 枕颌带牵引 用电动牵引床坐式或卧式牵引，牵引 力应超头颅重量为佳，一般颈肌弱者以3～5kg，时间15～20分钟，颈肌强者以4～6kg，时间15～ 20分钟；每日1次。
2.3 穴位注射 根据不同病情选用痛点、神经根、穴位 注 射，我院常用丹参注射液、当归注射液、维生素B12针及5%葡萄糖注射液， 隔日注射一次，10天为一疗程。
2.4 采用本院研制可调温控熏蒸床局部熏蒸治疗或热烫、频谱治 疗，每日1～2次，每次30分钟。
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3 辨证施护
3.1 血瘀型 本证型患者共32例，以颈肩固定性疼痛为 主要症状，伴上肢麻木，舌质紫暗，脉涩。护理：①给予患部手法推拿按摩，以疏通经络， 促进局 部血液循环，症状稍重者配合穴位注射丹参注射液，增强活血化瘀功效。同时注意观察手法 反应及治疗 效果。必要时治疗前或后5分钟各测血压一次，并记录。②饮食宜清淡易消化，可用当归、 党参、黄芪等中药炖服，忌辛辣刺激、生冷、肥甘厚腻之品，以防血脉凝滞。③帮助患者解 除思想负担，保持精神愉快，叮嘱不宜长时间低头看书。④定期引导患者做颈操活动，每日 1～2次，每次5～10分钟。
3.2 风寒型 本型患者共50例，以颈肩酸痛僵硬不适， 转侧受限为主要症状，伴恶寒，得温痛减。护理：①轻证用手法推拿即可，重者运用手法配 合药物熏蒸或热烫、频谱等治疗。②注意局部保暖，忌风吹受寒或淋雨受湿，指导患者做枕 颌带牵引及颈操锻炼，每日1次，每次15～20分钟。③饮食宜消化可口，可用薏米与白米按 3∶1配比煮粥或用附子30克、狗肉半斤炖熟食用。每日少量饮服虎骨木瓜酒。
3.3 肾虚型 本证型患者共20例，症状以颈肩隐隐 作痛为主，伴四肢乏力，有手足厥冷之阳虚或手足心热，午后烦热等阴虚证。护理：①本证 多为年老 体弱者，施行手法时宜从轻、慢开始，注意卧床休息，避免劳累。②忌高枕卧位，以一只枕 头为宜，枕头高度为8～12公分。③加强精神调护，消除紧张恐惧的情绪。④饮食宜清淡可口 ，富有营养，常食如瘦肉、鱼、猪肝、黄豆、党参、杜仲、红枣等。
参考文献
[1] 廖丽芬.颈椎病60例的中医护理.国内外现代护理理论与实践.1999，2(1) ：283
收稿日期：2000-04-24, http://www.100md.com