中药速尿饮用于B超检查时对膀胱充盈的临床研究
作者：潘奔前 吴洪 宗林娜 林令高 林来胜
单位：广东省湛江市第一中医医院，湛江 524043
关键词：@速尿饮；诊断应用；超声检查
广州中医药大学学报000214摘要：为寻求膀胱快速充盈的中药制剂，以利于对盆腔内的脏器进行B超检查时能形成良好的显像条件。将232例进行盆腔内脏检查的B超受检者随机分为实验组、加糖组、开水组，其中112例口服由益母草、白茅根、车前子、泽泻等中药制成的颗粒剂速尿饮(实验组)，60例口服速尿饮加白糖(加糖组)，60例口服白开水(开水组)，观察各组膀胱充盈情况。结果表明，在单位时间内，前2组的尿量明显多于开水组，且膀胱充盈时间也明显少于开水组(均P<0.01)；而前2组之间比较，无显著性差异(P>0.05)。说明中药速尿饮有快速利尿作用，能有效缩短膀胱充盈的最佳显像时间。
中图分类号：R445.1 文献标识码：A
, 百拇医药
文章编号：1007-3213(2000)02-0142-02
对盆腔内的脏器进行B超检查时，都要求充盈的膀胱作为透声窗才能形成良好的显像条件。近年来，我们采用中药速尿饮(颗粒剂)作为膀胱快速充盈剂，效果良好，并与另外2种方法作对比观察，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
观察受检者232例，其中住院91例，门诊141例，随机分为中药速尿饮组(简称实验组)112例，速尿饮加白砂糖组(简称加糖组)60例，白开水组(简称开水组)60例。实验组中男49例，女63例，平均年龄为(40.6±6.4)岁；加糖组中男25例，女35例，平均年龄(40.3±5.8)岁；开水组中男22例，女38例，平均年龄(41.8±7.2)岁。
1.2 观察标准
, 百拇医药
受检者在检查前排空尿液，经B超确认无残余尿液时才进行观察。观察时室温在22～27℃之间。3组受检者的服液量均为500mL。B超诊断仪为日本Aloka.SSD-1100型。探头频率皆为3.5MHz。
1.3 检查对象
①肾功能无异常者；②盆腔内的脏器如膀胱、输尿管、前列腺、子宫、附件或盆腔患有疾病者；③非妊娠期妇女、非糖尿病患者。
2 配剂与方法
2.1 中药速尿饮的配制
由益母草、白茅根、车前子、泽泻等中药组成。均采用广东一方制药厂生产的中药饮片精制颗粒，加入温开水500mL，每mL含生药0.16g，经搅拌溶解后，即可一次性口服。加糖组是在上方中加入白砂糖50g，再加温开水500mL，每mL加含白砂糖0.1g,经搅拌溶解后一次性口服。开水组是按传统的方法，一次性口服温白开水500mL。
, 百拇医药
2.2 观察方法
3组受检者均在服液前及服液后30min、60min、120min分别进行B超检查，并记录膀胱显像的最佳时间及膀胱的容量。当受检者尿意频急时，则随时加查，并作好记
录。膀胱显像的最佳时间为膀胱外形饱满、膀胱壁各层显示清晰之时。膀胱容量的测定方法采用本B超仪Aolume键程序，即面积长轴法(Area/Length)；取膀胱最大的横切面，用跟踪球调节短轴标记的长度，首先显示椭圆面积，再取膀胱最大的纵切面，测量其长轴长度，最后显示椭圆体积。
3 结果
3.1 膀胱显像的最佳时间
实验组为(52.84±18.6)min，加糖组为(51.96±20.4)min，开水组为(108.82±25.8)min。前2组与开水组比较，采用t检验，均有非常显著性差异(P<0.01)；而实验组与加糖组比较，则无显著性差异(P>0.05)。
, 百拇医药
3.2 膀胱容量
实验组与加糖组服药后膀胱容量均明显增加，在单位时间内，这2组与开水组比较差异均有非常显著性；但这2组之间比较则无显著性差异。仅于90min后，加糖组的膀胱容量才稍多于实验组。见表1。
3.3 副作用
3组受检者在整个检查及观察过程中，都没有出现任何不良反应，仅加糖组中有5例老年前列腺肥大患者约于100min后因憋尿而感觉不适，但排尿后即缓解。
表1 各组膀胱充盈时间与容量比较(
±s) V膀胱容量/mL 组 别
膀胱充盈时间
30min
, http://www.100md.com
60min
90min
120min
实验组
148.5±40.2*
318.8±75.2*
356.5±98.4*
425.4±120.4*
加糖组
150.6±60.4*
326.6±87.3*
, 百拇医药
380.4±112.3*
441.6±150.3*
开水组
76.6±28.5
148.5±60.5
277.2±98.4
325.6±128.6
*与开水组比较P<0.01
4 讨论
明代医家张介宾有云：“治水者，必先治气。若气不能化则水必不利”[1]。中药速尿饮则是根据“气行则水行”的中医理论而组方的。方中益母草善治肾虚膀胱气化不力之小便不利；白茅根能缓解肾小球血管痉挛，从而使肾血流量及肾滤过率增加而产生利尿效果[2]；李东垣称“车前子，能利小便而不走气，与茯苓同功”；《本草衍义》则云“泽泻其功尤长于利水”。由此可见，本方诸药既利水通淋，又行气化浊，其利尿作用是较强的。
, 百拇医药
实验组和加糖组均有明显的快速利尿作用，达到膀胱充盈的最佳显像时间也比李前铎等研究的中药组有所提前[3]。而且这2组对膀胱的充盈效果在60min之前较为接近，仅在90min之后加糖组的膀胱容量才稍多于实验组，这很可能与高渗糖水产生的利尿作用有关。但因加糖组的利尿作用已在膀胱显像最佳时间之后，且因其含糖而不大适宜于糖尿病及消化性溃疡患者服用。所以，中药速尿饮则更易被多数受检者接受。
实验组的药物均为中药饮片精制颗粒，便于保管，在临床应用中可以即冲即饮，配制简单，使用方便，易于掌握，很值得推广使用。
作者简介：第一作者，潘奔前 男，1949年9月出生，副主任医师
参考文献：
[1]明.张介宾.景岳全书[M].上海：上海科技出版社，1959.398
[2]江苏新医学院.中药大辞典[M].上海：上海科技出版社，1998.722
[3]李前铎.快速膀胱充盈剂的临床研究[J].中国中西医结合杂志，1992，12(9)：533
收稿日期：2000-02-22, 百拇医药
单位：广东省湛江市第一中医医院，湛江 524043
关键词：@速尿饮；诊断应用；超声检查
广州中医药大学学报000214摘要：为寻求膀胱快速充盈的中药制剂，以利于对盆腔内的脏器进行B超检查时能形成良好的显像条件。将232例进行盆腔内脏检查的B超受检者随机分为实验组、加糖组、开水组，其中112例口服由益母草、白茅根、车前子、泽泻等中药制成的颗粒剂速尿饮(实验组)，60例口服速尿饮加白糖(加糖组)，60例口服白开水(开水组)，观察各组膀胱充盈情况。结果表明，在单位时间内，前2组的尿量明显多于开水组，且膀胱充盈时间也明显少于开水组(均P<0.01)；而前2组之间比较，无显著性差异(P>0.05)。说明中药速尿饮有快速利尿作用，能有效缩短膀胱充盈的最佳显像时间。
中图分类号：R445.1 文献标识码：A
, 百拇医药
文章编号：1007-3213(2000)02-0142-02
对盆腔内的脏器进行B超检查时，都要求充盈的膀胱作为透声窗才能形成良好的显像条件。近年来，我们采用中药速尿饮(颗粒剂)作为膀胱快速充盈剂，效果良好，并与另外2种方法作对比观察，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
观察受检者232例，其中住院91例，门诊141例，随机分为中药速尿饮组(简称实验组)112例，速尿饮加白砂糖组(简称加糖组)60例，白开水组(简称开水组)60例。实验组中男49例，女63例，平均年龄为(40.6±6.4)岁；加糖组中男25例，女35例，平均年龄(40.3±5.8)岁；开水组中男22例，女38例，平均年龄(41.8±7.2)岁。
1.2 观察标准
, 百拇医药
受检者在检查前排空尿液，经B超确认无残余尿液时才进行观察。观察时室温在22～27℃之间。3组受检者的服液量均为500mL。B超诊断仪为日本Aloka.SSD-1100型。探头频率皆为3.5MHz。
1.3 检查对象
①肾功能无异常者；②盆腔内的脏器如膀胱、输尿管、前列腺、子宫、附件或盆腔患有疾病者；③非妊娠期妇女、非糖尿病患者。
2 配剂与方法
2.1 中药速尿饮的配制
由益母草、白茅根、车前子、泽泻等中药组成。均采用广东一方制药厂生产的中药饮片精制颗粒，加入温开水500mL，每mL含生药0.16g，经搅拌溶解后，即可一次性口服。加糖组是在上方中加入白砂糖50g，再加温开水500mL，每mL加含白砂糖0.1g,经搅拌溶解后一次性口服。开水组是按传统的方法，一次性口服温白开水500mL。
, 百拇医药
2.2 观察方法
3组受检者均在服液前及服液后30min、60min、120min分别进行B超检查，并记录膀胱显像的最佳时间及膀胱的容量。当受检者尿意频急时，则随时加查，并作好记
录。膀胱显像的最佳时间为膀胱外形饱满、膀胱壁各层显示清晰之时。膀胱容量的测定方法采用本B超仪Aolume键程序，即面积长轴法(Area/Length)；取膀胱最大的横切面，用跟踪球调节短轴标记的长度，首先显示椭圆面积，再取膀胱最大的纵切面，测量其长轴长度，最后显示椭圆体积。
3 结果
3.1 膀胱显像的最佳时间
实验组为(52.84±18.6)min，加糖组为(51.96±20.4)min，开水组为(108.82±25.8)min。前2组与开水组比较，采用t检验，均有非常显著性差异(P<0.01)；而实验组与加糖组比较，则无显著性差异(P>0.05)。
, 百拇医药
3.2 膀胱容量
实验组与加糖组服药后膀胱容量均明显增加，在单位时间内，这2组与开水组比较差异均有非常显著性；但这2组之间比较则无显著性差异。仅于90min后，加糖组的膀胱容量才稍多于实验组。见表1。
3.3 副作用
3组受检者在整个检查及观察过程中，都没有出现任何不良反应，仅加糖组中有5例老年前列腺肥大患者约于100min后因憋尿而感觉不适，但排尿后即缓解。
表1 各组膀胱充盈时间与容量比较(
±s) V膀胱容量/mL 组 别膀胱充盈时间
30min
, http://www.100md.com
60min
90min
120min
实验组
148.5±40.2*
318.8±75.2*
356.5±98.4*
425.4±120.4*
加糖组
150.6±60.4*
326.6±87.3*
, 百拇医药
380.4±112.3*
441.6±150.3*
开水组
76.6±28.5
148.5±60.5
277.2±98.4
325.6±128.6
*与开水组比较P<0.01
4 讨论
明代医家张介宾有云：“治水者，必先治气。若气不能化则水必不利”[1]。中药速尿饮则是根据“气行则水行”的中医理论而组方的。方中益母草善治肾虚膀胱气化不力之小便不利；白茅根能缓解肾小球血管痉挛，从而使肾血流量及肾滤过率增加而产生利尿效果[2]；李东垣称“车前子，能利小便而不走气，与茯苓同功”；《本草衍义》则云“泽泻其功尤长于利水”。由此可见，本方诸药既利水通淋，又行气化浊，其利尿作用是较强的。
, 百拇医药
实验组和加糖组均有明显的快速利尿作用，达到膀胱充盈的最佳显像时间也比李前铎等研究的中药组有所提前[3]。而且这2组对膀胱的充盈效果在60min之前较为接近，仅在90min之后加糖组的膀胱容量才稍多于实验组，这很可能与高渗糖水产生的利尿作用有关。但因加糖组的利尿作用已在膀胱显像最佳时间之后，且因其含糖而不大适宜于糖尿病及消化性溃疡患者服用。所以，中药速尿饮则更易被多数受检者接受。
实验组的药物均为中药饮片精制颗粒，便于保管，在临床应用中可以即冲即饮，配制简单，使用方便，易于掌握，很值得推广使用。
作者简介：第一作者，潘奔前 男，1949年9月出生，副主任医师
参考文献：
[1]明.张介宾.景岳全书[M].上海：上海科技出版社，1959.398
[2]江苏新医学院.中药大辞典[M].上海：上海科技出版社，1998.722
[3]李前铎.快速膀胱充盈剂的临床研究[J].中国中西医结合杂志，1992，12(9)：533
收稿日期：2000-02-22, 百拇医药