阑尾单体双根一例报告
作者：张明
单位：甘肃省金塔县人民医院外科 735300
关键词：
腹部外科000239 张明 患者： 男， 47岁。 因转移性右下腹部痛伴发热一天入院。 体检： T38.9℃， P 84次/分。 急性病容， 腹部平坦， 未见胃肠型。 右下腹部压痛， 反跳痛， 腹肌紧张。 WBC 14.9×109/L， N 0.87。 B型超声检查示： 右下腹可见液性暗区。 X线胸腹透视阴性。 以急性阑尾炎行急诊手术。 术中见右髂窝处有少量脓液， 大网膜部分移行于右下腹部， 在回盲部外后方可见阑尾肿胀， 浆膜暗红。 阑尾钳提起阑尾系膜， 系膜很脆， 阑尾体部肿胀并穿孔， 有一麦粒大小的黄色粪石。 阑尾长约6.7cm, 直径0.8cm。 细心切断阑尾系膜， 结扎阑尾动脉 。 在阑尾根部， 距回盲部1.5cm处发现2个管性结构的阑尾根， 两根间距为0.5cm。 在距二根1.5 cm处二根移行为一体。 分别结扎二根， 切除阑尾， 作一小荷包将残端包埋， 加强一针。 术后解剖二根均有粘膜管腔结构， 且均与阑尾体相通， 直径均为0.5cm。 病理诊断为单体双根阑尾畸形。 查有关资料， 阑尾畸型常为以下三种情况： ① 一个盲肠上出现部分阑尾的重复畸形； ② 二个盲肠上各有一个阑尾； ③ 同一个盲肠上的不同部位发现两个完全独立的阑尾。 而单体双根阑尾则为罕见。 作者认为， 本病术前难以确诊， 只有术中确诊。 手术的关键在于阑尾残端的处理。 本例采用一小荷包缝合包埋， 加强一针， 手术后恢复良好。
(收稿： 1999-09-08), 百拇医药
单位：甘肃省金塔县人民医院外科 735300
关键词：
腹部外科000239 张明 患者： 男， 47岁。 因转移性右下腹部痛伴发热一天入院。 体检： T38.9℃， P 84次/分。 急性病容， 腹部平坦， 未见胃肠型。 右下腹部压痛， 反跳痛， 腹肌紧张。 WBC 14.9×109/L， N 0.87。 B型超声检查示： 右下腹可见液性暗区。 X线胸腹透视阴性。 以急性阑尾炎行急诊手术。 术中见右髂窝处有少量脓液， 大网膜部分移行于右下腹部， 在回盲部外后方可见阑尾肿胀， 浆膜暗红。 阑尾钳提起阑尾系膜， 系膜很脆， 阑尾体部肿胀并穿孔， 有一麦粒大小的黄色粪石。 阑尾长约6.7cm, 直径0.8cm。 细心切断阑尾系膜， 结扎阑尾动脉 。 在阑尾根部， 距回盲部1.5cm处发现2个管性结构的阑尾根， 两根间距为0.5cm。 在距二根1.5 cm处二根移行为一体。 分别结扎二根， 切除阑尾， 作一小荷包将残端包埋， 加强一针。 术后解剖二根均有粘膜管腔结构， 且均与阑尾体相通， 直径均为0.5cm。 病理诊断为单体双根阑尾畸形。 查有关资料， 阑尾畸型常为以下三种情况： ① 一个盲肠上出现部分阑尾的重复畸形； ② 二个盲肠上各有一个阑尾； ③ 同一个盲肠上的不同部位发现两个完全独立的阑尾。 而单体双根阑尾则为罕见。 作者认为， 本病术前难以确诊， 只有术中确诊。 手术的关键在于阑尾残端的处理。 本例采用一小荷包缝合包埋， 加强一针， 手术后恢复良好。
(收稿： 1999-09-08), 百拇医药