胆囊切除术后并发肠系膜上动脉综合征一例报告
作者：马健 段绍坤 曹约明 常东方
单位：马健(四川省永川市人民医院)；段绍坤 曹约明 常东方(重庆市第二人民医院 402160)
关键词：
腹部外科000235 患者： 男性， 25岁。 因反复右上腹疼痛3年入院。 体检： 见患者消瘦明显， 右上腹压痛， 无反跳痛及肌紧张， 墨非氏征阴性。 B型超声检查提示： 胆囊多发性结石， 慢性胆囊炎。 诊断： 结石性胆囊炎。 3天后行胆囊切除术。 术后8天伤口愈合拆线。 术后10天， 患者出现频繁呕吐， 上腹胀满， 呃逆， 腹部见胃型及胃区震水音。 禁食及俯卧位时症状减轻， 平卧位时症状加重。 行持续胃肠减压， 每日引流胃液约4 000ml。 行上消化道钡餐检查提示： 胃体增大， 十二指肠近端扩张， 明显十二指肠逆蠕动， 钡剂到达十二指肠升部时， 突然停止。 考虑为高位肠梗阻。 继续胃肠减压及静脉高营养治疗3天， 症状无明显好转。 行剖腹探查术。 术中见十二指肠近段明显扩张， 肠系膜上动脉与脊椎及腹主动脉之间夹角狭窄， 压迫十二指肠， 造成梗阻。 诊断为肠系膜上动脉综合征。 即行十二指肠空肠侧侧吻合术。 术后当天胃肠减压引流液明显减少。 3天后胃肠功能恢复， 停止胃肠减压。 10天后痊愈出院。
(收稿： 1999-09-09), 百拇医药
单位：马健(四川省永川市人民医院)；段绍坤 曹约明 常东方(重庆市第二人民医院 402160)
关键词：
腹部外科000235 患者： 男性， 25岁。 因反复右上腹疼痛3年入院。 体检： 见患者消瘦明显， 右上腹压痛， 无反跳痛及肌紧张， 墨非氏征阴性。 B型超声检查提示： 胆囊多发性结石， 慢性胆囊炎。 诊断： 结石性胆囊炎。 3天后行胆囊切除术。 术后8天伤口愈合拆线。 术后10天， 患者出现频繁呕吐， 上腹胀满， 呃逆， 腹部见胃型及胃区震水音。 禁食及俯卧位时症状减轻， 平卧位时症状加重。 行持续胃肠减压， 每日引流胃液约4 000ml。 行上消化道钡餐检查提示： 胃体增大， 十二指肠近端扩张， 明显十二指肠逆蠕动， 钡剂到达十二指肠升部时， 突然停止。 考虑为高位肠梗阻。 继续胃肠减压及静脉高营养治疗3天， 症状无明显好转。 行剖腹探查术。 术中见十二指肠近段明显扩张， 肠系膜上动脉与脊椎及腹主动脉之间夹角狭窄， 压迫十二指肠， 造成梗阻。 诊断为肠系膜上动脉综合征。 即行十二指肠空肠侧侧吻合术。 术后当天胃肠减压引流液明显减少。 3天后胃肠功能恢复， 停止胃肠减压。 10天后痊愈出院。
(收稿： 1999-09-09), 百拇医药