血压降低——达到目标的策略
作者：罗雪琚
单位：华西医科大学附一院心内科
关键词：
心血管病学进展000321[Bryan Williams.The First Asia Pacific Angiotensin-Ⅱ Syntposium.Hongkong:1999,20-21(英文)]
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AngⅡ拮抗剂，AⅡAs)已成为有效的和耐受很好的降压单药治疗药物，现已有4种不同的AⅡAs在临床使用：Candesartan,Irbesartan,Losartan,Valsartan。US-FDA(食品及药品管理局)的资料显示：在7 339例接受AⅡA单药治疗的病人中，经安慰剂校正的谷值舒张压(DP)下降值(即服药后24小时时的舒张压下降值)如下：Candesartan4～8mmHg(1mmHg=0.1333 kPa),Irbesartan5～8mmHg,Losartan3.5～7.5mmHg,Valsartan3～5mmHg。收缩压(SP)下降在AⅡA类的治疗反应也相似。另外一个从43个随机临床试验汇总的资料(11 281病例)也显示了AⅡA单药治疗的类似的血压下降结果(未用安慰剂校正)，对AⅡAs开始剂量的病人反应者率相等，为50%。单药调整剂量后的反应率可达55%。21个随机对照试验比较AⅡAs与其他种类药物治疗(血管紧张素转换酶抑制剂，钙阻滞剂，噻嗪类利尿剂)也提示在相等强度剂量下其降压效应类似。在单药治疗失败后，调节至开始剂量的AⅡA与双氢克尿噻联合应用，则产生70%的反应率。这种联合药物治疗看来比单药调整剂量更为有效。以上提示AⅡAs显示相似的降压效力及反应率，但Losartan与其他AⅡAs之间的区别是尿酸的排泄；Losartan是促尿酸尿药(使血尿酸降低)它限制了合用噻嗪类利尿剂所致的尿酸升高。
收搞日期：2000-03-14, 百拇医药
单位：华西医科大学附一院心内科
关键词：
心血管病学进展000321[Bryan Williams.The First Asia Pacific Angiotensin-Ⅱ Syntposium.Hongkong:1999,20-21(英文)]
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AngⅡ拮抗剂，AⅡAs)已成为有效的和耐受很好的降压单药治疗药物，现已有4种不同的AⅡAs在临床使用：Candesartan,Irbesartan,Losartan,Valsartan。US-FDA(食品及药品管理局)的资料显示：在7 339例接受AⅡA单药治疗的病人中，经安慰剂校正的谷值舒张压(DP)下降值(即服药后24小时时的舒张压下降值)如下：Candesartan4～8mmHg(1mmHg=0.1333 kPa),Irbesartan5～8mmHg,Losartan3.5～7.5mmHg,Valsartan3～5mmHg。收缩压(SP)下降在AⅡA类的治疗反应也相似。另外一个从43个随机临床试验汇总的资料(11 281病例)也显示了AⅡA单药治疗的类似的血压下降结果(未用安慰剂校正)，对AⅡAs开始剂量的病人反应者率相等，为50%。单药调整剂量后的反应率可达55%。21个随机对照试验比较AⅡAs与其他种类药物治疗(血管紧张素转换酶抑制剂，钙阻滞剂，噻嗪类利尿剂)也提示在相等强度剂量下其降压效应类似。在单药治疗失败后，调节至开始剂量的AⅡA与双氢克尿噻联合应用，则产生70%的反应率。这种联合药物治疗看来比单药调整剂量更为有效。以上提示AⅡAs显示相似的降压效力及反应率，但Losartan与其他AⅡAs之间的区别是尿酸的排泄；Losartan是促尿酸尿药(使血尿酸降低)它限制了合用噻嗪类利尿剂所致的尿酸升高。
收搞日期：2000-03-14, 百拇医药