肝母细胞瘤自发性破裂一例报告
作者：许景云 王继君 王金兰
单位：许景云 王继君 王金兰(临清市 262500 山东省临清市人民医院外一科)
关键词：肝母细胞瘤；破裂；自发性
肿瘤防治杂志000361 中图分类号：R735.7 文献标识码：D
文章编号：1009-4571(2000)03-0284-01
1 病例报告
患者男，10岁，在床上玩耍时突感腹部剧痛，伴恶心、呕吐、呕吐均为胃内容物，腹痛为持续性、进行性加重，全身发冷，面色苍白，急来我院就诊。查体：患者神志恍惚，四肢冰冷，血压为“0”，腹部轻度膨隆，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，腹部未触及明显包块，腹部叩诊有移动性浊音。腹腔穿刺抽出新鲜血液，急入手术室行剖腹探查术，术中见腹腔内有大量积血，右肝前叶脏面有一6 cm×5 cm×5 cm肿块，质地较硬，与周围组织边界清楚。肿瘤表面有一长约2 cm裂口，有活动性出血，阻断肝门，行右肝前叶切除，断面间断缝合，大网膜覆盖，术后恢复良好，术后切除标本病理检查为胎儿型肝母细胞瘤，表面破裂。
2 讨论
肝母细胞瘤是小儿常见原发性肝脏恶性肿瘤之一，75%发生在3岁前，多发生在肝脏右叶，一般为较大的单发性肿瘤，病理分型为胎儿型、胚胎型及未分化型，其中胎儿型预后较好。诊断通过超声断层及CT获得整体概念及图象，血清AFP检测对本病很有意义，该患者因病情危急，术前来不及系统检查，因腹腔内出血行剖腹探查术，手术及术后病理获得此诊断，提示小儿不明原因的腹腔内出血，术前应想到本病的可能。
收稿日期：2000-01-20 修回日期：2000-02-10, 百拇医药
单位：许景云 王继君 王金兰(临清市 262500 山东省临清市人民医院外一科)
关键词：肝母细胞瘤；破裂；自发性
肿瘤防治杂志000361 中图分类号：R735.7 文献标识码：D
文章编号：1009-4571(2000)03-0284-01
1 病例报告
患者男，10岁，在床上玩耍时突感腹部剧痛，伴恶心、呕吐、呕吐均为胃内容物，腹痛为持续性、进行性加重，全身发冷，面色苍白，急来我院就诊。查体：患者神志恍惚，四肢冰冷，血压为“0”，腹部轻度膨隆，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，腹部未触及明显包块，腹部叩诊有移动性浊音。腹腔穿刺抽出新鲜血液，急入手术室行剖腹探查术，术中见腹腔内有大量积血，右肝前叶脏面有一6 cm×5 cm×5 cm肿块，质地较硬，与周围组织边界清楚。肿瘤表面有一长约2 cm裂口，有活动性出血，阻断肝门，行右肝前叶切除，断面间断缝合，大网膜覆盖，术后恢复良好，术后切除标本病理检查为胎儿型肝母细胞瘤，表面破裂。
2 讨论
肝母细胞瘤是小儿常见原发性肝脏恶性肿瘤之一，75%发生在3岁前，多发生在肝脏右叶，一般为较大的单发性肿瘤，病理分型为胎儿型、胚胎型及未分化型，其中胎儿型预后较好。诊断通过超声断层及CT获得整体概念及图象，血清AFP检测对本病很有意义，该患者因病情危急，术前来不及系统检查，因腹腔内出血行剖腹探查术，手术及术后病理获得此诊断，提示小儿不明原因的腹腔内出血，术前应想到本病的可能。
收稿日期：2000-01-20 修回日期：2000-02-10, 百拇医药