微波局部凝固治疗耳廓假性囊肿
作者：胡兵
单位：胡兵(南通市第二人民医院 226002)
关键词：
江苏医药000352 我科自1997年3月至1999年3月应用耳鼻喉微波综合治疗仪(EBH-IV)治疗耳廓假性囊肿65例，现报告如下。
临床资料
一、一般资料：65例中，男64例，女1例，均为单耳发病，年龄20～45岁。患者多偶然发现患处一局限性隆起，局部可有发胀、发痒、烧灼感，一般无痛感。
二、治疗方法：患者取坐位，患耳常规消毒，以1%利多卡因或普鲁卡因作局部浸润麻醉。开启微波综合治疗仪，调节面板上微波输出功率在40～50W之间，预置时间1～99分钟，在此时间范围内可进行微波治疗，但实际微波辐射时间是由治疗时踩动脚踏开关的时间来控制的，预置时间范围可根据需要任选。做好以上准备后，用5ml注射器从囊肿最低处进针抽尽囊肿内积液。然后用微波辐射探头从抽液时留下的针孔处送入囊腔，在囊壁上选好一点，踩动脚踏开关，输出微波对该点进行热凝固，并用脚踏开关控制输出时间，一般可热凝2～3秒，最长不超过5秒。相距约5mm处再选点热凝。整个囊肿前壁一般选择3～5个微波辐射点。
三、结果：62例经1次治疗1周后治愈，3例经2次治疗2周后治愈。全部病例随访半年均未有复发。
讨论
微波属内加热(感应加热法)具有内外固热，无需传热过程，瞬间可达高温，且不易外散，其热效应与功率大小及辐射时间均成正比，治疗深度与电极深度一致，损伤范围在功率20～60W时不超过1cm。
耳廓假性囊肿是耳廓外侧前上半部的局限性肿胀，内有浆液性渗出液，形成囊肿样隆起。因囊壁内面覆有一层纤维素，其表面无上皮细胞结构，故与真囊肿不同。目前有学者认为囊肿的积液来源于软骨膜下，囊肿前壁的软骨乃分离的软骨膜再生所致。故微波治疗耳廓假性囊肿主要是热凝囊肿前壁，利用其内生热效应在小范围内实现高热，产生组织凝固，使部分组织坏死，进而吸收，达到消除渗出，治愈囊肿的目的。与常用的反复抽液，注入硬化剂及手术切除等方法相比，具有操作简便，损伤小，疗程短，疗效佳等优点，无耳廓感染、坏死之忧，减少了患者的痛苦。
由于微波辐射时局部产生高温，局部处于无菌状态，故不会发生感染。因此，所有治疗患者均未使用抗生素。■, 百拇医药
单位：胡兵(南通市第二人民医院 226002)
关键词：
江苏医药000352 我科自1997年3月至1999年3月应用耳鼻喉微波综合治疗仪(EBH-IV)治疗耳廓假性囊肿65例，现报告如下。
临床资料
一、一般资料：65例中，男64例，女1例，均为单耳发病，年龄20～45岁。患者多偶然发现患处一局限性隆起，局部可有发胀、发痒、烧灼感，一般无痛感。
二、治疗方法：患者取坐位，患耳常规消毒，以1%利多卡因或普鲁卡因作局部浸润麻醉。开启微波综合治疗仪，调节面板上微波输出功率在40～50W之间，预置时间1～99分钟，在此时间范围内可进行微波治疗，但实际微波辐射时间是由治疗时踩动脚踏开关的时间来控制的，预置时间范围可根据需要任选。做好以上准备后，用5ml注射器从囊肿最低处进针抽尽囊肿内积液。然后用微波辐射探头从抽液时留下的针孔处送入囊腔，在囊壁上选好一点，踩动脚踏开关，输出微波对该点进行热凝固，并用脚踏开关控制输出时间，一般可热凝2～3秒，最长不超过5秒。相距约5mm处再选点热凝。整个囊肿前壁一般选择3～5个微波辐射点。
三、结果：62例经1次治疗1周后治愈，3例经2次治疗2周后治愈。全部病例随访半年均未有复发。
讨论
微波属内加热(感应加热法)具有内外固热，无需传热过程，瞬间可达高温，且不易外散，其热效应与功率大小及辐射时间均成正比，治疗深度与电极深度一致，损伤范围在功率20～60W时不超过1cm。
耳廓假性囊肿是耳廓外侧前上半部的局限性肿胀，内有浆液性渗出液，形成囊肿样隆起。因囊壁内面覆有一层纤维素，其表面无上皮细胞结构，故与真囊肿不同。目前有学者认为囊肿的积液来源于软骨膜下，囊肿前壁的软骨乃分离的软骨膜再生所致。故微波治疗耳廓假性囊肿主要是热凝囊肿前壁，利用其内生热效应在小范围内实现高热，产生组织凝固，使部分组织坏死，进而吸收，达到消除渗出，治愈囊肿的目的。与常用的反复抽液，注入硬化剂及手术切除等方法相比，具有操作简便，损伤小，疗程短，疗效佳等优点，无耳廓感染、坏死之忧，减少了患者的痛苦。
由于微波辐射时局部产生高温，局部处于无菌状态，故不会发生感染。因此，所有治疗患者均未使用抗生素。■, 百拇医药