气象因素在急性胃粘膜病变发生中的作用
作者：肖兰 阳学风 许志杰 余其林 王先艳 王正根 曾斌
单位：肖兰(衡阳市气象局)；阳学风 许志杰 余其林 王先艳 王正根 曾斌(衡阳医学院第二附属医院内科 421001)
关键词：急性胃粘膜病变；气温；气压；温度
中国内镜杂志000319 目的：研究气象因素在急性胃粘膜病变发生中的作用。方法：对1988年1月～1998年12月10年间急性胃粘膜病变发病情况与当地气象因素之间的关系进行回顾性调查。结果：急性胃粘膜病变发病在冬季最多，春季其次，秋季较少，夏季最少，其中2，3，10，11，12月为发病高峰，终年呈双峰型分布。气压与发病高度正相关，气温与发病高度负相关，湿度与发病不相关。结论：急性胃粘膜病变发生在明显的季节性，气象因素可以影响该病的发生。
分类号 R573
, 百拇医药
急性胃粘膜病因复杂，其中相当一部位原因不明。临床上已经注意某些消化系统疾病发生与气象因素有关[1～3]。现将我院1988年1月～1998年12月10年间急性胃粘膜病变临床资料结合当地气象资料进行回顾性调查分析，研究气象因素在急性胃粘膜病变发生中的作用，为预防该病的发生提供理论依据。
1 临床资料
本组196例均来自我院1988年1月～1998年12月经胃镜证实的门诊及住院患者，不包括未经胃镜证实的病例如脑血管意外、脑外伤等。男149例，女47例，男女比例为3.17∶1，年龄最小者11岁，最大者81岁，平均年龄(43.1±15.8)岁。
2 结果
2.1 病因学调查
41.8%的病人可找到明确的病因或诱因，表1 196例急性胃粘膜病变病因分析 病因
, 百拇医药
例数
构成比(%)
药物
20
10.2
饮酒
18
9.2
受凉
13
6.6
颅内肿瘤
9
, http://www.100md.com 4.6
感染
9
4.6
劳累
7
3.6
中毒
4
2.0
硬质食物
2
1.0
不明原因
, http://www.100md.com
114
58.2
其中药物引起占首位，药物主要是解热镇痛药、激素；酗酒占第二位；此后依次为受凉、颅内肿瘤、感染(全身性感染如流行出血热、败血症，局部感染如腮腺炎，胃内霉菌感染)、中毒(如有机磷农药、三唑仑)；硬质食物及劳累也可引起，见表1。
2.2 急性胃粘膜病变发生与月份、季节的关系
近10年逐月累计，1～12月发病例数依次为12例、23例、22例、14例、11例、9例、6例、13例、14例、24例、23例、25例，按季度累计，春季59例，夏季26例，秋季51例，冬季60例，见图1、图2。
图1 不同月份的发病情况
, http://www.100md.com
图2 不同季节的发病情况 2.3 季节因素与发病相关分析
经统计学处理，急性胃粘膜病变发生与气象因素之间的关系是：复相关系数为0.8153，其中与气压呈正相关(r=0.7564,P<0.01)，与气温呈负相关(r=-0.8165,P<0.01)，与湿度不相关(r=0.0432)，见表2。
表2 各季度气象因素与发病例数 季度
发病例数
平均气温(℃)
平均气压(百帕)
相对湿度(%)
春季
59
, 百拇医药
15.69±7.69
1008.17±6.84
83.61±22.38
夏季
26
29.15±1.78
997.12±2.60
77.95±7.63
秋季
51
18.53±5.10
1010.23±5.17
, 百拇医药
78.85±10.53
冬季
60
8.33±3.39
1016.80±5.98
82.12±9.57
3 讨论
急性胃粘膜病变原因众多，病因明确的有药物、酗酒、应激反应、全身及局部感染等，其中一半以上原因不明。本资料结果显示急性胃粘膜病变发生在冬季最多，春季其次，秋季较少，夏季最少，这一点与国内丰义宽报导相似[4]；按月统计，2，3，10，11，12月为发病高峰，终年呈双峰型分布，说明急性胃粘膜病变发生有明显的季节性。研究气象因素与发病情况的相关性，气压高度与发病呈正相关，气温高度与发病呈负相关，湿度与发病无明显相关性，说明气象因素可以影响急性胃粘膜病变的发生，高气压及低气温容易发病。本组资料有13例仅因受凉发病，进一步说明气象因素的作用。
, http://www.100md.com
气象因素到底是如何参与急性胃粘膜病变发生的，是作为原因还是作为诱因?本组13例仅因受凉而发病，说明气温因素直接参与发病，在相当一部分原因不明的急性胃粘膜病变发生中，气象因素作为原因可能占有一定的比重。即使是病因明确的病人当中，气象因素也是直接或间接影响其发生，例如冬季酗酒多，患病人数增多，服药多，随之该病发生亦增多。
气象因素参与急性胃粘膜病变的发生的机制，有作者认为气象因素可能通过下列途径影响急性胃粘膜病变的发生：气象因素直接影响神经内分泌系统，最终影响到胃粘膜；气候变化，新发病增多或旧病复发，服药增多；寒冷季节，喝酒的人增多。笔者同意上述分析和看法，并且认为气象因素可以作为一个独立病因参与急性胃粘膜病变的发生。
参 考 文 献
1，沈一同，高福汝.上消化道出血发病与气象因子的关系.江苏预防医学，1998；9(3)：21～22
2，郭红，张学海，李兆忠.气温对肝硬化、襞微循环及上消化道出血的影响.临床消化病杂志，1999；11(1)：34～35
3，张学海，李兆忠，张秀香，等.气温及昼夜对肝硬化上消化道出血的影响.中华肝脏病杂志，1998；6(2)：119
4，丰义宽，李国庆，王敬春，等.急性胃粘膜病变的季节因素分析.中国医院统计，1998；5(2)：103～104
2000-02-20收稿, http://www.100md.com
单位：肖兰(衡阳市气象局)；阳学风 许志杰 余其林 王先艳 王正根 曾斌(衡阳医学院第二附属医院内科 421001)
关键词：急性胃粘膜病变；气温；气压；温度
中国内镜杂志000319 目的：研究气象因素在急性胃粘膜病变发生中的作用。方法：对1988年1月～1998年12月10年间急性胃粘膜病变发病情况与当地气象因素之间的关系进行回顾性调查。结果：急性胃粘膜病变发病在冬季最多，春季其次，秋季较少，夏季最少，其中2，3，10，11，12月为发病高峰，终年呈双峰型分布。气压与发病高度正相关，气温与发病高度负相关，湿度与发病不相关。结论：急性胃粘膜病变发生在明显的季节性，气象因素可以影响该病的发生。
分类号 R573
, 百拇医药
急性胃粘膜病因复杂，其中相当一部位原因不明。临床上已经注意某些消化系统疾病发生与气象因素有关[1～3]。现将我院1988年1月～1998年12月10年间急性胃粘膜病变临床资料结合当地气象资料进行回顾性调查分析，研究气象因素在急性胃粘膜病变发生中的作用，为预防该病的发生提供理论依据。
1 临床资料
本组196例均来自我院1988年1月～1998年12月经胃镜证实的门诊及住院患者，不包括未经胃镜证实的病例如脑血管意外、脑外伤等。男149例，女47例，男女比例为3.17∶1，年龄最小者11岁，最大者81岁，平均年龄(43.1±15.8)岁。
2 结果
2.1 病因学调查
41.8%的病人可找到明确的病因或诱因，表1 196例急性胃粘膜病变病因分析 病因
, 百拇医药
例数
构成比(%)
药物
20
10.2
饮酒
18
9.2
受凉
13
6.6
颅内肿瘤
9
, http://www.100md.com 4.6
感染
9
4.6
劳累
7
3.6
中毒
4
2.0
硬质食物
2
1.0
不明原因
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114
58.2
其中药物引起占首位，药物主要是解热镇痛药、激素；酗酒占第二位；此后依次为受凉、颅内肿瘤、感染(全身性感染如流行出血热、败血症，局部感染如腮腺炎，胃内霉菌感染)、中毒(如有机磷农药、三唑仑)；硬质食物及劳累也可引起，见表1。
2.2 急性胃粘膜病变发生与月份、季节的关系
近10年逐月累计，1～12月发病例数依次为12例、23例、22例、14例、11例、9例、6例、13例、14例、24例、23例、25例，按季度累计，春季59例，夏季26例，秋季51例，冬季60例，见图1、图2。
图1 不同月份的发病情况
, http://www.100md.com
图2 不同季节的发病情况 2.3 季节因素与发病相关分析
经统计学处理，急性胃粘膜病变发生与气象因素之间的关系是：复相关系数为0.8153，其中与气压呈正相关(r=0.7564,P<0.01)，与气温呈负相关(r=-0.8165,P<0.01)，与湿度不相关(r=0.0432)，见表2。
表2 各季度气象因素与发病例数 季度
发病例数
平均气温(℃)
平均气压(百帕)
相对湿度(%)
春季
59
, 百拇医药
15.69±7.69
1008.17±6.84
83.61±22.38
夏季
26
29.15±1.78
997.12±2.60
77.95±7.63
秋季
51
18.53±5.10
1010.23±5.17
, 百拇医药
78.85±10.53
冬季
60
8.33±3.39
1016.80±5.98
82.12±9.57
3 讨论
急性胃粘膜病变原因众多，病因明确的有药物、酗酒、应激反应、全身及局部感染等，其中一半以上原因不明。本资料结果显示急性胃粘膜病变发生在冬季最多，春季其次，秋季较少，夏季最少，这一点与国内丰义宽报导相似[4]；按月统计，2，3，10，11，12月为发病高峰，终年呈双峰型分布，说明急性胃粘膜病变发生有明显的季节性。研究气象因素与发病情况的相关性，气压高度与发病呈正相关，气温高度与发病呈负相关，湿度与发病无明显相关性，说明气象因素可以影响急性胃粘膜病变的发生，高气压及低气温容易发病。本组资料有13例仅因受凉发病，进一步说明气象因素的作用。
, http://www.100md.com
气象因素到底是如何参与急性胃粘膜病变发生的，是作为原因还是作为诱因?本组13例仅因受凉而发病，说明气温因素直接参与发病，在相当一部分原因不明的急性胃粘膜病变发生中，气象因素作为原因可能占有一定的比重。即使是病因明确的病人当中，气象因素也是直接或间接影响其发生，例如冬季酗酒多，患病人数增多，服药多，随之该病发生亦增多。
气象因素参与急性胃粘膜病变的发生的机制，有作者认为气象因素可能通过下列途径影响急性胃粘膜病变的发生：气象因素直接影响神经内分泌系统，最终影响到胃粘膜；气候变化，新发病增多或旧病复发，服药增多；寒冷季节，喝酒的人增多。笔者同意上述分析和看法，并且认为气象因素可以作为一个独立病因参与急性胃粘膜病变的发生。
参 考 文 献
1，沈一同，高福汝.上消化道出血发病与气象因子的关系.江苏预防医学，1998；9(3)：21～22
2，郭红，张学海，李兆忠.气温对肝硬化、襞微循环及上消化道出血的影响.临床消化病杂志，1999；11(1)：34～35
3，张学海，李兆忠，张秀香，等.气温及昼夜对肝硬化上消化道出血的影响.中华肝脏病杂志，1998；6(2)：119
4，丰义宽，李国庆，王敬春，等.急性胃粘膜病变的季节因素分析.中国医院统计，1998；5(2)：103～104
2000-02-20收稿, http://www.100md.com