美加林皮试液的配制探讨
作者：陈显春 杨英
单位：陈显春(第三军医大学西南医院 重庆400038)；杨英(第三军医大学西南医院 重庆400038)
关键词：
重庆医学000366 美加林又名氨氯西林钠，为氨苄西林和氯唑西林的复合剂，是最近生产并应用于临床的半合成青霉素。在使用之前须做青霉素皮试。但近年来发现青霉素与其它半合成青霉素存在非交叉过敏现象[1]。我们也曾遇青霉素皮试阴性而输入氨苄青霉素、美加林后发生过敏的现象，故有人主张用本品皮试[2]。确保其使用不受限制，目前尚无美加林皮试液配制的报道，我们以青霉素皮试液浓度为依据，作一探讨，现报告如下。
1 材料
1.1 药物 美加林针1.0g/支，重庆药友制药有限责任公司生产，批号980825，有效期2年，0.9%氯化钠注射液(等渗盐水)100ml，西南医院药剂科生产，批号9810302，使用期6个月，另备抗过敏常用药品。
1.2 用品 一次性无菌注射器：5ml一具、1ml一具、2ml多具，2%碘酒、75%酒精、棉签、开瓶器。
2 方法
2.1 先算出青霉素注入皮内0.1ml的含量，按40u计算0.1ml应含青霉素0.24mg，取0.2mg作参考。
2.2 根据青霉素皮试液的浓度，推算，配制美加林皮试液，用等渗盐水稀释，程序为：美加林1.0g+等渗盐水制成5ml(每ml含0.2g)，取0.1ml+等渗盐水0.9ml(每m等渗盐水0.9ml(每ml含0.002g)；弃去再稀释液0.9ml，余0.1ml+注入皮内0.1ml则含美加林0.0002g即0.2mg。
2.3 将配制好的美加林皮试液按常规方法给病人做皮试。
3 结果
对10例青霉素皮试阳性或可疑阳性病人用美加林做皮试，皮试结果阴性9例，可疑阳性1例。9例美加林皮试阴性的病人在严密监护下输注美加林，未出现不良反应。
4 讨论
美加林作为新一代半合成青霉素，比青霉素的抗菌谱广，抗菌作用强，其不良反应少，但仍有过敏反应发生的可能，故使用前务必做皮试。有报道青霉素皮试阴性注射氨苄后引起过敏反应或青霉素皮试阳性注射氨苄后并不引起过敏反应[3]。我们认为青霉素皮试的结果只能作为美加林使用的参考，而可靠的方法是用本品做皮试，以便更加科学地预测病人是否对美加林过敏，提高安全用药程度。我们推算出美加林皮试液的浓度为每ml含美加林0.002g，注入皮内0.1ml则含美加林0.0002g即0.2mg，仅供同行们参考和进一步探索。
参考文献
1，刘艳霞，等.青霉素与氨苄青霉素非交叉过敏反应.实用护理杂志，1991，7(7)：16
2，王宏玲，陈海英.230例氨苄青霉素.先锋霉素Ⅳ号试敏的初步探讨.实用护理杂志，1994，10(4)：2
3，蓝国珍，周雪芹.青霉素G试敏试验阴性者应用氨苄青霉素致过敏性休克2例。中级医刊，1994，29(2)：45, http://www.100md.com
单位：陈显春(第三军医大学西南医院 重庆400038)；杨英(第三军医大学西南医院 重庆400038)
关键词：
重庆医学000366 美加林又名氨氯西林钠，为氨苄西林和氯唑西林的复合剂，是最近生产并应用于临床的半合成青霉素。在使用之前须做青霉素皮试。但近年来发现青霉素与其它半合成青霉素存在非交叉过敏现象[1]。我们也曾遇青霉素皮试阴性而输入氨苄青霉素、美加林后发生过敏的现象，故有人主张用本品皮试[2]。确保其使用不受限制，目前尚无美加林皮试液配制的报道，我们以青霉素皮试液浓度为依据，作一探讨，现报告如下。
1 材料
1.1 药物 美加林针1.0g/支，重庆药友制药有限责任公司生产，批号980825，有效期2年，0.9%氯化钠注射液(等渗盐水)100ml，西南医院药剂科生产，批号9810302，使用期6个月，另备抗过敏常用药品。
1.2 用品 一次性无菌注射器：5ml一具、1ml一具、2ml多具，2%碘酒、75%酒精、棉签、开瓶器。
2 方法
2.1 先算出青霉素注入皮内0.1ml的含量，按40u计算0.1ml应含青霉素0.24mg，取0.2mg作参考。
2.2 根据青霉素皮试液的浓度，推算，配制美加林皮试液，用等渗盐水稀释，程序为：美加林1.0g+等渗盐水制成5ml(每ml含0.2g)，取0.1ml+等渗盐水0.9ml(每m等渗盐水0.9ml(每ml含0.002g)；弃去再稀释液0.9ml，余0.1ml+注入皮内0.1ml则含美加林0.0002g即0.2mg。
2.3 将配制好的美加林皮试液按常规方法给病人做皮试。
3 结果
对10例青霉素皮试阳性或可疑阳性病人用美加林做皮试，皮试结果阴性9例，可疑阳性1例。9例美加林皮试阴性的病人在严密监护下输注美加林，未出现不良反应。
4 讨论
美加林作为新一代半合成青霉素，比青霉素的抗菌谱广，抗菌作用强，其不良反应少，但仍有过敏反应发生的可能，故使用前务必做皮试。有报道青霉素皮试阴性注射氨苄后引起过敏反应或青霉素皮试阳性注射氨苄后并不引起过敏反应[3]。我们认为青霉素皮试的结果只能作为美加林使用的参考，而可靠的方法是用本品做皮试，以便更加科学地预测病人是否对美加林过敏，提高安全用药程度。我们推算出美加林皮试液的浓度为每ml含美加林0.002g，注入皮内0.1ml则含美加林0.0002g即0.2mg，仅供同行们参考和进一步探索。
参考文献
1，刘艳霞，等.青霉素与氨苄青霉素非交叉过敏反应.实用护理杂志，1991，7(7)：16
2，王宏玲，陈海英.230例氨苄青霉素.先锋霉素Ⅳ号试敏的初步探讨.实用护理杂志，1994，10(4)：2
3，蓝国珍，周雪芹.青霉素G试敏试验阴性者应用氨苄青霉素致过敏性休克2例。中级医刊，1994，29(2)：45, http://www.100md.com